Keuntungan lan Efek Samping Tamoxifen ing Kanker Payudara Premenopausal
Tamoxifen, uga dikenal kanthi jeneng merek Nolvadex, minangka salah sawijining obat sing luwih umum kanggo nyegah kanker payudara. Apa manfaat nggunakake obat iki sawise perawatan utama kanggo kanker payudara , apa efek samping umum, lan apa resiko?
Ringkesan
Tamoxifen minangka pengobatan sing nduweni efek anti-estrogen lan estrogen, gumantung ing jinis jaringan tartamtu ing awak sing digunakake.
Diklasifikasikake minangka modulator reseptor estrogen selektif (SERM) bebarengan karo obat Evista (raloxifene).
Ana telung dhisikan utama sing digunakake kanggo tamoxifen:
- Wanita lan wong didiagnosis kanker payudara positif , kanker payudara tahap awal sawise surgery, kemoterapi utawa radiasi kanggo ngurangi risiko kambuh.
- Wanita lan wong didiagnosis kanker payudara lanjut utawa kanker payudara lanjut sing reseptor hormon positif
- Pencegahan kanker payudara utama kanggo wong-wong sing kena risiko ngembangake penyakit.
Tamoxifen biasane ora dianggep bermanfaat kanggo wong-wong sing duwe kanker payudara estrogen utawa progesteron negatif.
Tamoxifen rawuh ing 10 mg utawa 20 mg tablet kanthi dosis sing paling umum yaiku 20 mg saben dina. Ana sawetara interaksi obat sing penting sing bisa ngurangi efektivitas tamba kasebut. Biasane dijupuk saben dina kanggo 5 nganti 10 taun utawa nganti wong ngalih menyang aromatase inhibitor.
Keuntungan
Tamoxifen disetujoni ing taun 1998 lan wis ditemokake kanthi efektif ngobati kanker payudara kanggo mayuta-yuta wong. Sampeyan isih dianggep minangka pilihan banget yen sampeyan lagi premenopausal utawa pascamopause lan ora bisa njupuk aromatase inhibitor.
Yen digunakake sawise perawatan utama, sampeyan bisa ngurangi resiko kanker payudara kanthi setengah, yen tumor estrogen reseptor positif.
Sampeyan uga bisa ngurangi risiko ngembangake kanker liyane ing payudara padha utawa kanker anyar ing dada liyane nganti 50 persen. Risiko sing suda iki pancen bener kanggo wong-wong sing duwe resiko 70-gene sing dhuwur lan kurang.
Perlu mbiyantu kanggo nyadari yen tamoxifen terus nduweni manfaat kanggo ngurangi risiko kambuh sanajan sampeyan mungkasi njupuk obat kasebut.
Saliyane efek kasebut kanggo ngurangi resiko kanker payudara utawa kambuh, tamoxifen uga nduweni manfaat liyane. Sacoro bedane efek anti-estrogen marang jaringan payudara, tamoxifen nduweni efek kaya estrogen ing balung. Mulane tamoxifen (uga Evista) bisa mbiyantu alon-alon utawa mungkasi mundhut balung. (Ing kontras, inhibitor aromatase asring nyebabake mundhake balung). Tamoxifen bisa uga ngedhunake kadar kolesterol, khususake kolesterol LDL.
Cara kerjane
Sel kanker payudara sing reseptor estrogen positif sing dikarepake dening estrogen. Estrogen ing awak ngubungake karo protein ing permukaan sel kasebut (reseptor estrogen) kanggo sinyal sel kanggo dibagi lan tuwuh. Tamoxifen mbungkus reseptor iki supaya estrogen ora bisa, sa saengine kelangan sel kanker.
Efek Samping lan Risiko
Akeh efek samping sing umum saka tamoxifen yaiku efek samping kanggo ngurangi jumlah estrogen ing awak (menopause).
Mulane sumringah panas, sweats wengi, mupangate vagina lan saluran, lan sithik libido sing umum. Minangka cathetan sing cepet, yen nyusahake sampeyan, kelip-kelip panas disambung karo kahanan sing luwih apik saka kanker payudara). Kataracts bisa uga dumadi.
Tamoxifen tumindak ing jaringan uterine (endometrial) bisa ningkatake risiko kanker uterine . Resiko iki gumantung ing wektu sampeyan ing tamba. Risiko iki paling dhuwur kanggo wanita ing umur 50, nanging kurang saka siji persen.
Tamoxifen bisa ningkatake risiko ngembangake bekuan getih ing sikil (trombosis vena jero) utawa paru ( embolisme paru ). Kita ora ngerti wektu iki, nanging tamoxifen bisa nambah risiko serangan jantung utawa stroke.
Nalika Nelpon Doctor
Iku penting kanggo nelpon dhokter yen sampeyan duwe gejala sing mrihatinake, nanging khusus, sampeyan kudu nelpon yen sampeyan gawe salah siji saka ing ngisor iki:
- Pendarahan vagina normal
- Pain ing panggul
- Leg swelling
- Nyeri dada
- Turu saka ambegan
- Kelemahan, mati rasa utawa tingling
- Masalah sesanti
Tamoxifen vs. Aromatase Inhibitors
Inhibitor tamoxifen lan aromatase beda-beda nalika nerangake manfaat lan risiko. Kanggo wanita sing ana postmenopausal utawa sing premenopausal lan nampa terapi panangsaran ovarium, inhibitor aromatase bisa menehi manfaat sing luwih gedhe kanggo ngurangi risiko kambuh. Inhibitor aromatase uga nyebabake gejala menopause nanging bisa nyebabake akselerator balung tinimbang nyuda kaya tamoxifen. Nyeri tulang lan sendi bisa kedadeyan karo salah siji kelas obat-obatan nanging luwih umum karo inhibitor aromatase.
Warnings
Interaksi Narkoba
Amarga cara metabolisme, tamoxifen bisa berinteraksi karo loro resep lan obat-obatan sing over-the-counter. Ngomong dhokter sampeyan babagan obat apa wae sing sampeyan gunakake lan priksa apotase sampeyan uga weruh. Umumé, sawetara antidepresan, uga obat anti alergi, bisa ngurangi efektivitas tamoxifen.
Pregnancy
Amarga tingkat cacat lair sing relatif dhuwur, tamoxifen ora bisa digunakake nalika meteng , lan tamba kudu mandheg paling ora 2 sasi sadurunge nyoba ngandhut.
Suwene Sampeyan Apa Njupuk Iku
Adhedhasar bukti cetha saka rong studi klinis fase III kanthi acak (ATLAS lan aTTom), 10 taun tinimbang perawatan radang paru-paru limang taun karo Tamoxifen digandhengake karo resiko kaku sing resiksi lan pangurangan kanker payudara.
Ngurangi kambuh kanker payudara kudu ditimbang karo efek samping potensial kanggo saben wong minangka individu. Yen sampeyan premenopausal, dhokter sampeyan bisa menehi rekomendasi tamoxifen sakwise 3 nganti 5 taun sakdurunge ngalih menyang aromatase inhibitor luwih saka 5 taun.
Penting kanggo tetep karo obat sampeyan. Sayange, akeh wong sing salah ngetokake dosis utawa nyopot obat-obatan kasebut kanthi premati, nyebabake resiko kakehan.
Ing ngisor garis
Tamoxifen sacara signifikan bisa ngurangi resiko kambuh kanker payudara sawise perawatan utama kanthi surgery, kemoterapi lan / utawa terapi radiasi. Kaya obat, tamoxifen nduweni risiko lan efek samping lan manfaat perawatan kudu ditimbang karo risiko kasebut. Aja rumangsa kanggo ngrembug gejala sampeyan karo dhokter lan ngomong karo dheweke yen sampeyan ngalami efek samping. Tansah saluran komunikasi mbukak kanggo njamin tamoxifen bisa dianggo kanggo sampeyan tanpa cacat sing penting.
> Sumber:
> Lembaga Kanker Nasional. Perawatan Kanker Payudara (PDQ) -Health Professional Version.
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. et al. Efek Tamoxifen pada Lipoprotein plasma (a) Konsentrasi: Review Sistematis dan Meta-Analisis. Obat-obatan . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. et al. Monotherapy Endokrin Adjuvant kanggo Pasien Kanker Dada Postmenopausal kanthi Positif Hormon-Reseptor: Tinjauan Sistemik lan Meta-Analisis Jaringan. Kanker Payudara . 2017 Jul 28.