Estrogen lan Progesteron Kanker Payudara Positif
Yen sampeyan duwe biopsi payudara utawa surgery kanggo kanker payudara (salah siji sing mastectomy utawa lumpectomy), salah sawijining perkara sing pisanan ditindakake yaiku kanggo nemtokake status reseptor hormon ing tumor. Status reseptor hormon, kanthi cara kasebut, penting banget kanggo milih opsi perawatan sing paling apik kanggo kanker. Ayo goleki tes hormon sing beda, tegese status sing positif utawa negatif, lan carane iki kena pengaruh langkah sampeyan ing diagnosis lan perawatan.
Estrogen lan Progesteron Receptor Tes
Test reseptor estrogen lan progesteron yaiku tes "biomarker" sing ditindakake ing kabeh kanker payudara. Iki bakal katon ing laporan patologi sawise loro biopsi lan sawise surgery. Reseptor uga dicerna yen sampeyan tau duwe kambuh, amarga padha bisa ngganti yen tumor recurs utawa nyebar. Reseptor hormon ditemtokake kanthi nggunakake mikroskop ing sampel biopsi.
Understanding Receptors Hormon
Reseptor estrogen lan progesteron yaiku protèin sing ditemokake ing permukaan sel payudara. Estrogen lan progesteron nyakup reseptor-reseptor (kaya kunci lan kunci) kanggo sinyal sel supaya bisa tuwuh lan dibagi. Sel-sel dada kabeh duwe reseptor, nanging ditemokake ing jumlah kanker payudara sing luwih positif.
Kanggo mblokir sinyal sing digawe nalika estrogen utawa progesteron ngubungake karo reseptor kasebut, perlu kanggo nindakake salah siji saka rong perkara.
Sampeyan bisa uga ngurangi jumlah estrogen ing awak (liwat terapi supresi psikologi sadurunge menopause utawa nggunakake aromatase inhibitor sawise menopause) utawa mblokir reseptor supaya estrogen sing ana ing awak ora bisa tali karo reseptor.
Pentingna Estrogen lan Status Progesteron Kanker Payudara
Kanker payudara sing estrogen (lan / utawa progesteron) positif "didorong" dening estrogen.
Ora kabeh sel kanker payudara disebabake dening estrogen. Sawetara kanker payudara tinimbang HER2 positif. Kanthi kanker kasebut, faktor pertumbuhan ing awak ikatan karo reseptor HER2 ing permukaan sel kanker kanggo ngembangake tumor tumor. Sejatine kanker payudara ora nduweni reseptor lan kasebut minangka kanker "triple negatif".
Sawetara kanker payudara yaiku reseptor positif hormon lan positif HER2. Kanthi kanker kasebut, sel-sel bisa dirangsang kanggo tuwuh kanthi salah siji ikatan estrogen / progesteron menyang reseptor estrogen utawa progesteron, utawa kanthi faktor-faktor pertumbuhan sing ngiket menyang reseptor HER2. Kanker kasebut bisa kasebut minangka kanker payudara "triple positif". (Katrangan luwih lanjut babagan peran estrogen ing kanker payudara).
Positif vs Status Estrogen Negatif
Skor Estrogen Reseptor positif (ER +) tegese estrogen nyebabake tumor sampeyan tuwuh, lan kanker kudu nanggapi kanthi apik kanggo pangobatan panindhes hormon. Yen skor punika Negative Receptor (ER-) negatif, tumor sampeyan ora mimpin dening estrogen, lan asil sampeyan kudu dievaluasi bebarengan karo tes liyane, kayata status HER2 , kanggo nemtokake perawatan paling efektif.
Kapan Apa Sampeyan Takon Skor Numerik?
Yen tes status hormon sampeyan mung dicetak minangka negatif, luwih becik takon dhokter kanggo nomer sing nuduhake skor sing bener.
Sanajan jumlah kasebut kurang, kanker bisa diobati kanthi terapi hormon.
Nilai kanggo Status Receptor Hormon
Ing laporan patologi sampeyan, sampeyan bisa ndeleng skor kanggo Status Hormon. Iki ditulis minangka nomer antarane 0 lan 3. Punika babagan carane ngerti nomer:
- 0 ora ditemokake reseptor,
- 1+ minangka nomer cilik,
- 2+ minangka nomer medium, lan
- 3+ minangka nomer akeh reseptor.
Sampeyan uga nemokake jumlah sel sing metu saka 100 sel sing dites positif kanggo reseptor hormon. Iki ditulis minangka nomer antarane 0 persen (ora ana reseptor) lan 100 persen (kabeh sel duwe reseptor).
Pilihan kanggo Reseptor Estrogen Kanker Payudara Positif
Yen tumor sampeyan yaiku ER + lan / utawa PG +, terapi hormonal biasane dianjurake.
Nanging, pilihan obat-obatan kasebut gumantung marang status menopause.
Sadurunge menopause, ovarium ngasilake jumlah paling gedhe ing estrogen. Kanggo nyegah estrogen iki saka nggabungake karo sel kanker supaya bisa tuwuh, pengobatan sing disebut modulator reseptor estrogen selektif digunakake. Obat iki, kayata tamoxifen , ikatan karo reseptor estrogen supaya estrogen ora bisa ikatan.
Sawise menopause, kahanan kasebut beda. Ana kurang estrogen ing awak. Tinimbang ovarium sing ngasilake estrogen, sumber utama estrogen ing awak yaiku konversi androgen (hormon tipe lanang) menyang estrogen. Reaksi iki digali dening enzim sing dikenal minangka aromatase. Pangobatan sing disebut inhibitor aromatase bisa mblokir enzim iki supaya estrogen ora diprodhuksi, lan ora bisa gawé ikatan karo sel kanker supaya bisa tuwuh.
Ana 3 inhibitor aromatase sing saiki kasedhiya:
- Arimidex (anastrozole)
- Aromase (exemestane)
- Femara (letrozole)
Inhibitor aromatase bisa kadhangkala dipigunakaké ing wanita premenopausal sawise terapi supresi panyakit ovarium. Pisanan, obat-obatan dipigunakaké sing nyegah ovari saka nggawé estrogen. (Pilihan liyane, sanadyan ora dadi pilihan pisanan, yaiku mbusak ovarium). Banjur, wong wadon bisa pindhah saka tamoxifen menyang salah siji inhibitor aromatase. Tumindak mangkono katon nduweni kaunggulan kanggo sawetara wanita kanthi kanker payudara.
Ana terapi hormon liyane sing bisa digunakake ing kaping. Faslodex (fulvestrant) yaiku reseptor down-regulator reseptor estrogen sing selektif (SERD). Bisa digunakake kanggo wanita sing duwe progresif kanker nalika ing tamoxifen utawa aromatase inhibitor. Kajaba iku, ana terapi hormonal liyane kanggo kanker payudara metastatika sing bisa dianggep kanggo sawetara wong.
Hormon reseptor lan kanker payudara kedalaman utawa Metastase
Kanthi kanker payudara nalika tahap awal sing reseptor estrogen positif, terapi hormon bisa ngurangi kambuh kanthi kira-kira setengah, yaiku tamoxifen sing digunakake kanggo wanita premenopausal utawa inhibitor aromatase sing digunakake kanggo wong-wong sing pascamenopause.
Reseptor Estrogen Positif Tumor lan Bisphosphonates
Bubar, bisphosphonates wis ditambahake bebarengan karo inhibitor aromatase kanggo kanker payudara post-menopause tahap awal sing reseptor estrogen positif. Nalika digunakake bebarengan karo inhibitor aromatase, dheweke katon ngurangi risiko kambuh, utamane panyebaran kanker payudara menyang balung.
Length of Treatment
Sadurungé, perawatan karo inhibitor tamoxifen utawa aromatase biasane dilakoni nganti 5 taun. Saiki dikira sing nggunakake aromatase inhibitor luwih saka 5 taun ngurangi risiko kambuh kanggo wanita sing duwe kanker payudara sing luwih cendhak maneh. Iku penting kanggo ngobrol karo dhokter sampeyan babagan rekomendasi saiki kanggo dawa perawatan ing cahya saka studi anyar iki.
Bottom Line ing Hormon Reseptor Penguji karo Kanker Payudara
Status reseptor hormon minangka bagéan penting saka diagnosis kanker payudara. Yen tumor estrogen reseptor positif (ER +) tegese estrogen minangka "pembalap" ing perkembangan kanker. Kanthi mangkono, tumor sing progesteron reseptor positif (PG +) didhodhog dening anané progesteron. Asring, nanging ora sengaja, tumor bakal loro ER + lan PG + utawa ER- lan PG-.
Kanggo wanita premenopausal, pamblokiran reseptor estrogen ing sel kanker payudara minangka pendekatan sing biasa. Kanggo wanita postmenopausal, babagan pembentukan estrogen ing jaringan periferal dening inhibitor aromatase yaiku pendekatan sing biasa. Nganggo terapi hormon kanggo wong sing reseptor estrogen tahap awal utawa positip reseptor progesteron bisa nyuda resiko kambuh. Kanggo wanita kanthi kanker payudara metastatik, terapi hormon bisa ningkatake pangarep-arep urip lan asring ngurangi gejala penyakit.
> Sumber:
> Lembaga Kanker Nasional. Perawatan Kanker Payudara (PDQ) -Health Professional Version. Dianyari 10/13/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq