Apa Sampeyan Apa Yen Nyebar?
Minangka kemajengan teknologi, kedalaman kawruh kita nambah. Ing sasi kepungkur, kandhane "kanker" bakal ngomong kabeh. Iku tegese wong wis mati. Saestu, iki ganti lan kita nemtokake prognosis individu tartamtu adhedhasar ing ngendi dheweke tiba ing spektrum sing wiyar. Akeh faktor sing nemtokake prognosis kalebu ukuran, lokasi, lan kelas tumor. Kene ana sawetara konsep dhasar babagan lokasi kanker lan cara sing ana hubungane karo prognosis lan pilihan perawatan.
Ngenali Kanker Prostat
Sadurungé pangembangan MRI multi-parametrik 3-Tesla, kanker prostat ekstra-kapsul mung bisa dideteksi nalika dokter ngalami kelainan ing njaba kelenjar kanthi pemeriksaan rektum digital . Saiki, teknologi imaging modern lan biopsi ngidini kita ndeteksi derajat kanker sing nyebar kanthi luwih cepet liwat kapsul. Kanker nyebar ing njaba kapsul utawa ing vesikel seminal, nalika CT lan balung balung sing katon jelas, diarani "canggih". Senadyan kanker nyebar ing kapsul kelenjar, radiasi modern kanthi IMRT, asring tumindake brachytherapy, bisa banget efektif ngontrol tumor utami.
Kanker bisa isih bisa diobati nalika ditrapake sacara lokal anggere tumor tetep mandheg ing wilayah umum sing cepet nyedhaki prostat. Pengalaman nuduhake yen kanker prostat ing panggung lokal asring bakal digandhengake karo metastasis mikroskopik ing kelenjar getah bening pelvis.
Radiasi pelvic prophylactic bebarengan karo obat-obatan inaktivasi testosteron (TIP) kudu banget dianggep minangka langkah preventif.
Sawise pementasan awal kanthi scan CT utawa balung, kadhangkala salah siji utawa loro metastase bakal dideteksi. Situasi metastatik dengan 5 atau kurang metastase diarani "oligometastase" (oligo di Yunani artinya "beberapa").
Oncology tradisional ngandharake yen sembarang metastasis ditetepake mung "pucuk gunung es," sing malah metastasis tunggal tansah nuduhake yen tambahan metastase mikroskopik dumunung ing area awak liyane. Kawruh iki asale saka jaman kepungkur nalika mindai mentas lan mung metastasi gedhe bisa dideteksi.
Pilihan perawatan
Saiki, kemungkinan ngobati wong kanthi oligometastase kanthi radiasi sing ditargetake ora kudu diduga. Mungkasi perawatan potensial curative meh tansah ngasilake metastase luwih mudhun baris. Iku sumelang nalika perawatan langsung kayata radiasi menyang simpul limfe sing didhewekaken utawa metastasis balung ora ditindakake mung amarga saka keputusane pesimis sing "ora bisa". Nalika oligometastase diobati kanthi radiasi, perawatan sistemik tambahan karo TIP, lan bisa uga karo Taxotere kudu banget dianggep.
Nalika mindai balung utawa scan CT nuduhaké luwih akeh metastasis, radiasi standar ora bisa dilakoni amarga radiasi menyang sawetara wilayah balung bakal ngrusak sumsum balung. TIP yaiku perawatan wiwitan standar kanggo wong kanthi metastase balung. Saiki ana uga bukti sing kuwat menawa nambah kemoterapi Taxotere kanggo TIP kanthi signifikan ningkatake kelangsungan hidup lan nambahake tingkat kontrol kanker.
Kajaba iku, agen dhukungan kayata Xgeva utawa Zometa kudu uga diterbitake. Wangun radiasi suntik sing disetujoni FDA sing diarani Xofigo uga wis ditampilake kanggo ndhelikake daya tahan lan uga ngontrol nyuda balung.
Umumé, biasane ing tahap lanjut tumrap kanker prostat bisa nyebar menyang paru-paru utawa ati. Wong lanang karo metastasis paru-paru kerep nanggapi macem-macem perawatan. Metastasis ati luwih mbebayani lan kurang bisa nanggapi perawatan hormonal. Nalika metastasis ati saiki, kemoterapi langsung dituduhake. Aku uga katon remisi sing penting saka metastase ati kanthi perawatan sing disetujoni dening FDA kanggo kanker usus besar sing disebut " SIR-Spheres ," salah sawijining bentuk terapi radiasi sing ditrapake menyang pasokan getih ati.
Kanker prostat nyedhiyakake macem-macem cara. Manajemen optimal mbutuhake pementasan sing akurat lan rencana perawatan khusus. Kanggo asil sing paling apik, pasien kudu ngalami terapi multimodal agresif kapan wae pementasan pementasan nuduhake panyebaran kanker ing njaba prostat.