Faktor-faktor sing Ngaruh Kemajuan Life ing Fasilitas Care
Omah omah asring dipikirake minangka papan pungkasan, nanging kadhangkala perlu, kanggo ngurus wong sing dimensia . Mayoritas wong pengin tetep ing omah kanggo anggone bisa, lan sawetara uga nyuwun marang kulawarga supaya ora ngirim menyang rumah sakit. Siji wedi yen wong sing tresna bisa ilang, lan pungkasane mati, luwih cepet ing fasilitas tinimbang ing omah.
Apa iki akurat?
Jawaban singkat: Iku gumantung. Jawaban maneh? Ana riset terbatas babagan pitakonan iki, nanging ana faktor-faktor sing nyebabake penurunan lan pati ing dimensia luwih bisa kedadeyan.
Riset Relevan
Miturut tokoh sing disusun taun 2017, penyakit Alzheimer lan demensia sing gegandhengan yaiku penyebab utama pati ing Amerika Serikat kaping 6 ing Amerika Serikat. Dadi, ing ngendi wong dimensia mati?
Siji pangembangan diterbitake ing Journal of the American Geriatrics Society melu luwih saka 4.000 wong diwasa sing wis diteliti kira-kira limang taun. Peneliti ing penelitian iki nglacak sedane para peserta lan nemokake yen meh setengah (46%) wong sing dimensia mati ing omah, dene 19% ana ing panti jompo lan 35% wis dirawat nalika seda.
Nanging, riset sadurunge diterbitake ing 2005 nemokake yen 2/3 pejah sing nyangkut demensia kedadeyan ing omah panti jompo.
A panaliten katelu saka 2013 dianalisis 378 pedunung omah lan nemokake yen sing duwe diagnosis penyakit Alzheimer - sing dibandhingake karo jinis demensia sing liya lan sing duweni diagnosa kardiovaskular - pancene bisa urip kanthi luwih suwe.
Tèks iki minangka kontras-intuisi ing wiwitan nanging bisa diterangake kanthi mangerteni manawa omah-omah ing omah sing nyenengake wong-wong sing saiki luwih resik tinimbang ing jaman sadurungé, lan kanthi mangkono mbok menawa wong-wong kanthi kondisi liyane saka Alzheimer bisa ngurangi harapan urip.
Faktor-faktor sing diadaptasi karo Resiko Pati sing Dibebasake ing Dementia
Nalika iku angel golek riset sing alamat ngendi wong sing dimensia bakal mati luwih cepet, ana sawetara faktor sing wis hubungane karo umur maneh ing dimensia.
Padha kalebu ing ngisor iki:
- Kang Keluwihan: Ironis, nalika ekstra kilogram ing taun-taun pertengahan kita nambah risiko kita ngupaya dimensia, ekstra kilogram ing wong tuwa kanthi demensia digandhengake kanthi resiko pati ing rumah sakit. Kurang bobot ing dimensia, sanajan ing wong sing kena obesitas, kudu ditimbang kanthi prihatin amarga korélasi kasebut kanthi resiko mati.
- Ngurangi Pengobatan Antipsikotik Ingkang Digabungake karo Program Interaksi Sosial : Panjaluk sing kuat kanggo ngurangi pangobatan antipsychotic kanggo wong-wong sing dimensia ing omah-omah, lan minangka bangsa, kita wis ngalami akeh kemajuan ing wilayah iki. Nanging, sawetara riset nyatakake yen ora cukup. Delengen yen ngurangi panggunaan sing ditambahake karo paningkatan interaksi sosial ningkatake tarif survival ing fasilitas. Mentas ngurangi pangobatan antipsikotik tanpa nambahake intervensi liyane sing ningkatake tingkah laku lan emosi sing gegayutan karo demensia lan ora ningkatake tingkat kaslametan.
- Efektif Perawatan Gejala Behavioral lan Psikologis Dementia : Liyane sinau saka wong-wong sing dimensia ing omah-omahé ngandhut tarif kematian wong-wong sing nampa obat-obatan anti-depresan kanggo wong-wong sing nampa pangobatan antipsikotik. Dheweke nemokake yen tingkat pati ora ana sing kena pengaruh utawa ora kena obat utawa obat apa wae sing ditampa, nanging kanthi obat kasebut efektif kanggo ngapikake BPSD. Ing tembung liya, wong ing loro golongan (sing antidepresan lan sing ing antipsikotik) urip maneh yen perilaku lan gejala emosi dimensia ditingkatake kanthi obat.
Faktor Related with Risk of Death in Dementia
Kosok baline, riset ngandhut faktor kasebut kanthi resiko sing luwih dhuwur kanggo ngalami demensia.
- Delirium : Ngarsane delirium ing wong sing dimensia digandhengake kanthi resiko pati. Salah siji penyebab umum saka delirium yaiku infèksi.
- Pucuk Pundhak lan Pinggul : Wong sing dimensia duweni risiko patang lan patah tulang pinggul, lan risiko kasebut, kanthi risiko tambah mati.
- Tekanan Sores : Decubitus ulcers (uga disebut "bed sores" ningkatake resiko mati sing manggon karo demensia.
- Kecacatan kanggo Nindakake ADLs : Minangka demensia maju, kemampuan kanggo nindakake tugas saben dina kayata dressing, bathing, mangan utawa ngedhunake mlaku. Kurangé populasi iki ana hubungane karo mundhut risiko.
- Pneumonia : Ngamanake radhang paru-paru nuduhake resiko pati ing wong sing dimensia.
- Umur : 85 taun utawa luwih wis disebabake kanthi resiko sing luwih dhuwur tinimbang penyakit Alzheimer.
Sumber:
> Ballard, C., Orrell, M., YongZhong, et al. (2016). Impact of Antipsychotic Review and Nonpharmacological Intervention on Use Antipsychotic, Gejala Neuropsychiatric, and Mortality in People With Demensia Living in Nursing Homes: A Factorial Cluster-Randomized Controlled Trial by the Well-Being and Health for People With Dimement (WHELD) Program. American Journal of Psychiatry , 173 (3), pp.252-262.
> Cereda, E., Pedrolli, C., Zagami, A., Vanotti, A., Piffer, S., Faliva, M., Rondanelli, M. lan Caccialanza, R. (2013). Penyakit lan kematian Alzheimer ing fasilitas perawatan jangka panjang tradisional. Arsip-arsip Gerontologi lan Geriatrik , 56 (3), pp.437-441.
> de Souto Barreto, P., Cadroy, Y., Kelaiditi, E., Vellas, B. and Rolland, Y. (2017). Nilai prognostik indeks massa tubuh pada angka kematian pada orang dewasa lanjut usia dengan demensia yang tinggal di rumah sakit. Nutrisi Klinis , 36 (2), pp. 233-428.
> Hicks, K., Rabins, P. lan Black, B. (2010). Predictors of Mortality in Nursing Home Residents With Dementia Advanced. Amérika Journal of Alzheimer's & Other Dementiasr , 25 (5), pp.439-445.
> Huang, T., Wei, Y., Moyo, P., Harris, I., Lucas, J. lan Simoni-Wastila, L. (2015). Gejala Behavioral Dianggep lan Mortalitas ing Medicare Benefisiaries ing Nursing Homes karo Alzheimer's Disease lan Related Dementias. Jurnal Society Geriatrics Amérika , 63 (9), pp.1757-1765.
> Mitchell, S., Miller, S., et al. (2010). Alat Prognostic Advanced Dementia: Skor Risk kanggo ngiringi Survival ing Residential Home Nursing kanthi Demensia Mumpuni. Journal of Pain and Symptom Management , 40 (5), pp.639-651.
> Seitz, D., Gill, S., Gruneir, A., et al .. (2014). Efek Demensia ing Hasil Pascaoperatif Orang Dewasa Tuwa Kanthi Pecah Hip: A Study Berbasis Populasi. Journal of the American Medical Directors Association , 15 (5), pp.334-341.