Alahan Nasacort 24 Jam (triamcinolone) yaiku intramusula intraday sing pertama sing disemprotake ing njero kucing (OTC) tanpa resep. Pengobatan padha karo versi resep. Flonase lan Rhinocort banjur uga dadi OTC. Apa sampeyan nggunakake pangobatan iki, utawa salah sijine antihistamin OTC sing anyar, kayata Zyrtec, Claritin utawa Allegra?
Jawaban gumantung saka jinis lan keruwetan gejala kasebut.
Kortikosteroid Intranasal Njupuk Wektu Kanggo Work
Ing kortikosteroid intranasal, Nasacort, Flonase, lan Rhinocort, mbokmenawa obat OTC paling efektif kanggo perawatan gejala alergi hidung. Sing dadi alangan kanggo wong-wong iku ora bakal bisa digarap kaya sing dikarepake. Kortikosteroid intranasal njupuk wekdal kanggo nyambut gawe-bisa mulai nguripake gejala alergi sawise 6 nganti 10 jam, nanging relief lengkap ora bisa diduweni kanggo dina.
Antihistamin, kayata Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine) lan Claritin (loratadine), ing tangan liyane, cenderung bisa cepet, biasane ing pirang-pirang jam (utawa kurang) ngobati obat kasebut. Mulane, obat-obatan kasebut bisa dianggo kanthi apik nalika ditrapake.
Antihistamines paling apik kanggo perawatan irung gatal, mata gatal lan wahing, lan kurang kanggo gejala nyeri hidung utawa hidung.
Saka telung jinis antihistamin anyar (lan kurang sedatif), karya Zyrtec lan Allegra utamane kanggo perawatan alergi ireng-lan biasane kira-kira satus jam. Nanging, ing klitine, ora ana sing bisa digunakake lan butuh waktu watara telung jam supaya bisa kanthi efektif. Kabeh telung antihistamin iki minangka pilihan sing apik kanggo relief alergi spring lan bakal dianjurake liwat njupuk antihistamin kayata Benadryl.
Saliyané obat-obatan liyané sing kasedhiya ing OTC kalebu obat decongestants topikal (kayata Afrin ) lan NasalCrom (cromolyn).
Controversy Over OTC Ketersediaan Kortikosteroid Intranasal
Aspèk liya sing dianggep yaiku akeh organisasi profesional alergis, dokter anak, lan otolaryngologists nglawan kortikosteroid intranasal sing kasedhiya ing OTC. Wong-wong sing sadurunge nentang antihistamin Claritin dadi tanpa resep.
Nanging, ing taun 1990-an, FDA label rhinitis alergi minangka penyakit sing bisa diakoni lan dianggep tanpa profesional kesehatan. Iki tegese FDA felt yen aman kanggo ndiagnosa dhewe lan ngobati rhinitis alergi nganggo produk OTC. Kortikosteroid intranasal bisa uga ora aman minangka antihistamin, lan mulane risiko lan manfaat kudu dianggep. Punika pitakonan sing profesional medis digawe pro lan con.
Pros
Semburan kortikosteroid hidung wis kasedhiya ing pasar kanthi resep luwih saka 30 taun, kanthi data safety akeh sing dikumpulake nalika iku. Efek samping sing paling umum kalebu iritasi hidung lan nosebleeds, sing biasane entheng.
Efek samping sing paling akeh yaiku kemungkinan perforasi septal nasal , sanajan iki arang banget. Paling wong kudu bisa ngetutake instruksi paket sing bakal kalebu informasi babagan nolak nggunakake kortikosteroid intranasal yen nosebleeds utawa iritasi kedadeyan.
Ing njaba efek sisih lokal, kortikosteroid intranasal arang nyebabake efek samping awak. Studi babagan kortikosteroid intranasal sajrone periode 2 taun ora nuduhake peningkatan glaucoma utawa katarak. Panalitiyan liyane gagal nuduhake bukti hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA) suppressure , sing nuduhaké jumlah steroid sing diserep, sing ndadékaké pambentukan kortisol awak dhewe.
Ana prihatin babagan panangsang pertumbuhan vertikal ing anak dening kortikosteroid intranasal, senajan efek kasebut cilik lan ora konsisten. Pengukuran pertumbuhan dening profesional kesehatan sing profesional dianjurake kanggo bocah nggunakake kortikosteroid intranasal utawa inhale.
Ana uga kekuwatan ekonomi kanggo kasedhiyan kortikosteroid intranasal OTC. Asuransi kesehatan ora bisa nglindhungi produk OTC sing dijamin nalika ditrapake. Nanging, iki bisa dadi kaunggulan kanggo sawetara wong, amarga biaya menyang janjian dokter adoh luwih saka produk OTC. Wong bisa dadi luwih cenderung kanggo nyoba produk OTC kanggo gejala rhinitis alergi, sawayah-wayah kanggo njupuk resiko. Iki bisa nyebabake gejala sing luwih apik lan kualitas urip sing luwih apik.
Cons
Akeh organisasi medis profesional pracaya manawa duwe kortikosteroid intranasal sing kasedhiya OTC minangka ide sing ora apik. Alesan kanggo iki biasane migunani kanggo safety, amarga maneka warna studi sing nuduhake yen jinis efek samping tartamtu bisa kedadeyan. Iki kalebu:
- Sawetara panliten ngatonake pangembangan babagan vertikal ing bocah-bocah, sanajan studi liyane gagal nuduhake efek sing signifikan. Para ahli percaya yen anak-anak sing nggunakake obat kasebut kudu duwe wutah sing diawasi rapet.
- Ing wong sing nduweni riwayat kulawarga glaukoma, ana risiko ningkatake glaukoma.
- Wong tuwa katon dadi tambah gedhe tumrap ngembangake katarak saka panggunaan sing dawa.
- Ana misale jek ana efek ing bobot mineral tulang saka nggunakake sing dawa, sing bisa nyebabake osteoporosis .
Mungsuh kanggo kortikosteroid intranasal OTC uga ngandel yen konsumen ora ngerti yen pengobatan iki kudu digunakake kanthi rutin. Ora kaya decongestants nasal topikal, sing ngasilake relief ing menit, kortikosteroid intranasal njupuk jam nganti dina kanggo bisa. Mulane, wong bisa nggunakake dosis sing luwih dhuwur tinimbang disaranake, sing bisa nyebabake efek samping.
Akeh efek samping lan kesalahpahaman babagan cara kerja kortikosteroid intranasal bisa nyingkiri kanthi ngobati obat-obatan kasebut kanthi resik, sing ngidini kanggo nonton kanthi profesional.
Tembung Saka
Pangerten nggunakake obat OTC sing bener kanggo perawatan rhinitis alergi bisa mbantu sampeyan supaya ora nyebabake efek samping. Sampeyan bisa uga pengin mbahas pilihan sampeyan karo dhokter, luwih-luwih yen nganggep bisa digunakake kanggo bocah-bocah utawa wong tuwa sing luwih tua.
> Sumber:
> Blaiss MS. Kortikosteroid Intranasal: Apa Wektu iku Saiki. Ann Alergi Asthma Immunol . 2013; 111: 316-8.
> Friedlander SL, et al. Risk of Adverse Effects, Misdiagnosis, lan Care Patient Suboptimal Kanthi Penggunaan Triamcinolone Over-the-Counter. Ann Alergi Asthma Immunol . 2013; 111: 319-22.