Hip dysplasia yaiku jeneng medis sing digunakake kanggo njlèntrèhaké masalah karo pambentukan sendi hip ing bocah. Lokasi masalah bisa dadi bal ing sendi pinggul ( kepala femoral ), soket soket pinggul (acetabulum), utawa loro-lorone.
Sacara historis, akeh dokter nyebut masalah dysplasia kongenital hip, utawa CDH. Liyane sing paling anyar, terminologi sing ditampa yaiku dysplasia perkembangan hip utawa DDH.
Penyebab Hip Dysplasia
Penyebab bener dysplasia pinggul ora gampang digulung, amarga ana sawetara faktor sing nyumbang kanggo ngembangake kondisi kasebut. Hip dysplasia ana ing babagan 0,4% kabeh lair lan paling umum ing bocah wadon lair pisanan. Sawetara faktor risiko sing dikenal kanggo bocah sing duwe dysplasia hip kalebu:
- Anak karo riwayat keluarga hip dysplasia
- Bayi lair ing posisi breech
- Bayi lair kanthi "masalah kemasan"
- Oligohidramnios (kurang cairan intrauterine)
"Masalah kemasan" yaiku kondisi sing nyebabake bagean saka posisi in-utero ing bayi; contone, clubfoot lan torticollis. Hip dysplasia sing paling umum ana ing bocah-bocah lahir, luwih umum ing wanita (80%) lan luwih umum ing sisih kiwa (60% pinggul sisih kiwa, 20% loro pinggul, 20% hip mung)
Diagnosa Hip Dysplasia
Diagnosis hip dysplasia ing bayi kasebut adhedhasar temuan pemeriksaan fisik.
Dokter sampeyan bakal ngrasakake " hip klik " nalika nindakake maneuvers khusus saka sendi hip. Maneuvers iki, sing disebut tes Barlow lan Ortolani, bakal nyebabake pinggul sing metu saka posisi kanggo "klik" nalika pindhah lan metu saka posisi sing tepat.
Yen klik hip wis dirasakake, dhokter sampeyan bakal duwe hip ultrasound kanggo netepake sendi hip.
Sinar x ora nuduhaké balung ing bayi enom nganti paling sethithik 6 sasi, lan mulané hip ultrasonik disenengi. Hip ultrasonografi bakal nuduhaké dhokter posisi lan bentuk pinggul hip. Tinimbang sambungan bolongan sing normal, ultrasonik bisa nampilake werni ing njaba soket, lan soket (dangkal) sing ora kuwat. Hip ultrasound uga bisa digunakake kanggo nemtokake cara perawatan kasebut digunakake.
Perawatan Hip Dysplasia
Pengobatan hip dysplasia gumantung ing umur bocah. Tujuan saka perawatan yaiku supaya posisi posisi pinggul hipokrit ("ngurangi" pinggul). Sawise pengedheke cukup ditampa, dhokter bakal nyekel hip ing posisi sing nyuda lan ngidini awak adaptasi menyang posisi anyar. Sing luwih enom bocah, kapasitas sing luwih apik kanggo adaptasi hip, lan kasempatan sing luwih apik kanggo pemulihan lengkap. Sajrone wektu, awak dadi kurang accommodate kanggo repositioning saka peserta hip. Nalika perawatan dysplasia hip beda-beda kanggo saben bayi individu, garis gedhe nderek:
- Lair nganti 6 sasi
Umumé, ing bayi anyar, dysplasia pinggul bakal ngurangi kanthi nggunakake penahan khusus sing diarani abang Pavlik . Pengaji iki nyandhang pinggul bayi ing posisi sing njaga sendhi suda. Sajrone wektu, awak adaptasi menyang posisi sing bener, lan peserta hip wiwit formasi normal. Kira-kira 90% bayi sing dilahirake karo hip dysplasia sing diobati ing sabuk Pavlik bakal pulih sacara lengkap. Akeh dokter ora bakal miwiti perawatan Pavlik abang kanggo sawetara minggu sawise lair.
- 6 sasi nganti 1 taun
Ing bayi sing luwih lawas, perawatan saka Pavlik bisa uga ora bisa sukses. Ing kasus iki, dokter bedah ortopedi bakal nyedhiyakake anak ing anestesi umum. Iki biasane ngidini hip kanggo nganggep posisi sing tepat. Sawise ing posisi kasebut, bocah kasebut bakal diselehake ing spica . Pelakon iki meh padha karo gawean Pavlik, nanging ngijini gerakan kurang. Iki perlu kanggo bocah sing luwih tuwa supaya bisa njaga posisi sendi pinggul. - Liwat umur 1 taun
Anak-anak sing luwih lawas tinimbang siji taun wis kerep perlu operasi kanggo nyuda sendi pinggul menyang posisi sing tepat. Awak bisa mbentuk tisu cetha sing ngalangi pinggul kanggo ngasumsikake posisi sing tepat, lan surgery perlu kanggo posisi posisi hip sing apik. Sawise rampung iki, bocah bakal duwe spica cast kanggo terus hip ing posisi sing bener.
Sukses pengobatan gumantung ing umur bocah lan kecukupan pengurangan. Ing bayi bayi sing ngandhut sing apik, ana kasempatan sing apik banget. Nalika perawatan diwiwiti ing umur sing luwih tuwa, kasempatan paningkatan lengkap mundhak. Anak-anak sing duwe dysplasia hip duwe kesempatan kanggo ngembangake rasa sakit lan hip arthritis awal ing urip. Surgery kanggo nyuda lan nyetel tulang ( osteotomy hip ), utawa panggantos hip , bisa uga dibutuhake ing salawas-lawase.
Sumber:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Pembangunan Dysplasia Hip Saka Birth nganti Enem Sasi" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Juli / Agustus 2000; 8: 232 - 242.
Vitale MG lan Skaggs DL "Pengembangan Dysplasia Hip Saka Enem Sasi Kanggo Four Years of Age" J. Am. Acad. Ortho. Surg., November / Desember 2001; 9: 401 - 411.