Pitakon Kawicaksanan Dhokter Paling Dhuwur Dhasar
Kanggo anggere aku wis ana ing layanan medis darurat (EMS), perawatan pilihan kanggo pasien sing ora sadhar sing napas bisa nyelehake ing posisi pemulihan. Ide iki kanggo nyegah emesis (isi weteng) menyang paru-paru, sing minangka kondisi sing dikenal minangka aspirasi . Ing medis medan, posisi pemulihan diarani posisi kenceng , utawa kadhangkala disebut minangka posisi decubitus tambahan .
Ing meh kabeh kasus, panyedhiya sepisanan diwenehake kanggo nempatake pasien ing sisih kiwa lan ajeg nelpon posisi kirab sisih kiwa .
Cara Kerja (mesthine)
Ide kanggo posisi pemulihan yaiku ngidini nimbulake isi weteng ing kasus apa wae sing regurgitated. Bagian ndhuwur esophagus (pipa panganan) dumunung ing sisih tengen trakea (pipa angin). Yen ana gelembung esophagus, bisa ditemokake kanthi gampang ing paru-paru, saora-orane tenggorokan pasien utawa nyiptakake sing dikenal minangka pneumonia aspirasi (infeksi paru-paru saka materi asing).
Masalah karo posisi pemulihan padha kanggo pangobatan sepindah liyane: muni apik ing teori nanging ora ana sing mangerteni yen pancene bisa dianggo. Ana ora akeh dhuwit kanggo sepindah, kajaba perawatan kasebut mbutuhake tamba utawa peralatan khusus. Ngganti wong kanggo nyegah wong-wong mau saka ngumbar pancen gratis.
Amarga ora ana apa-apa kanggo entuk manfaat, mung sawetara wong sing ngetokake riset babagan posisi pemulihan.
Ndhukung Katrangan (Ana Ora Ana Kathah)
Kita bisa nemokake siji pasinaon sing nyumurupi efektifitas posisi awak ing aspirasi. Sinau cacat amarga ora bener mbandhingaké posisi awak minangka jinis perawatan.
Nanging, panaliten iki mbandingaken asil saka pasien sing wis diatasi lan muntah sadurunge ana wong sing teka. Penulis nyawang kepriye pasien ketemu lan mbandhingake carane saben wong digawe ing jangka panjang.
Ing panliten iki, posisi pemulihan luwih apik tinimbang yen wong sing ora sadar lagi mluku ing punggung, sing dikenal minangka supine . Nanging, pilihan sing paling apik kanggo nglindhungi saluran napas - paling sethithik miturut panliten iki - menawa pasien kasebut rawan , dumunung ing weteng. Ternyata yen sampeyan lagi mlaku nganggo pipa (tutuk) ing titik paling ngisor, banjur barang sing metu saka awakmu ora bakal nemokake dalan menyang paru-paru.
Sapa ngerti?
Mesthi, iku ora cukup sing prasaja. Dheweke sinau babagan happenstance, ora pilihan perawatan digawe dening rescuers. Paling kita bakal ragu-ragu kanggo nyegah sabar kita. Kanggo satunggal bab, sampeyan kudu bisa ngawasi napas lan saluran napas pasien yen pasien iku lara. Iku pancene angel gawe yen sampeyan duwe pasuryan sabar sing ditibakake menyang lemah. Wit pasir ora luwih apik tinimbang ngisep nganti nedha awan, nganti bisa urip.
Ana luwih saka Overdose saka Puking
Sinau liyane aku nemokake babagan posisi pasien sing overdose ndadekake samubarang sing luwih rumit isih.
Mung amarga pasien wis ngilangke pil sing akeh banget ora ateges dheweke wis ngrampungake kabeh zat sing potensial mbebayani. Ana meh mesthi kapsul undigested lan tablet isih ing weteng. Klompok panaliti liya diukur efek saka posisi awak babagan carane cepet sing bagian-bagian pil sing ora dicenthang digawe dalan menyang aliran getih. Iku disebut penyerapan, lan ternyata posisi awak kita duweni akeh pangaruh babagan carane kita cepet.
Ing panliten iki, kiwa decubitus kiwa metu ing ndhuwur. Supine bener-bener dadi juara, nanging malah penulis ngakoni yen mbebasake isi weteng menyang paru-paru sampeyan ngalahake tujuan nylametake penyerapan ing papan sing sepisanan.
Nganggo sabar ing weteng iku paling awon kanggo nyebabake overdosis. Ing posisi rawan, pasien nyerep pil kasebut luwih cepet.
Apa yen Pasien nduweni Penyakit Jantung?
Sanadyan banyu iku ora cukup murub, ana siji liyane komplikasi sing potensial ditimbang. Pasien kanthi wangun penyakit jantung sing dikenal minangka gagal jantung kongestif (CHF) ora ngidini posisi pemulihan kanthi apik. Wong-wong iki duwe masalah tetep ngendhalekake getih ing sajroning atine lan nalika ngapusi ing sisih, ati dadi luwih padhang tinimbang biasanipun.
Klompok katelu peneliti mbandhingake 14 sukarelawan sehat kanthi 14 pasien CHF (sing uga sukarelawan). Pasien karo CHF ora akeh owah-owahan nalika lagi lungguh menyang rawan. Nanging, ing sisih dheweke padha kesandhung lan ora nyenengake.
Apa Makna kanggo Sampeyan
Sampeyan bisa uga luwih bingung saiki saka nalika sampeyan miwiti artikel iki, nanging sing paling penting. Akeh pangobatan sing dipundhutake ing pertolongan pertama adhedhasar teori tinimbang bukti. Yen ngerteni, kuwi wis rampung. Kadhangkala, teori kasebut salah. Kadhangkala, bukti-bukti kasebut misahake lan owah-owahan carane pertolongan sepisanan ditindakake, mung kanggo ngganti maneh yen bukti luwih diterbitake. CPR minangka conto sampurna cara latihan pertolongan pertama lan mili kanthi kombinasi politik, fashion, lan bukti sing akeh.
Ora kaya CPR, praktik pidato sing ora sadhar ing posisi pemulihan durung diganti ing dekade. Aku guess sing amarga aspiration ora tenan kabeh sing umum ing paling patients. Ing kasunyatan, aspirasi akeh masalah karo penderita demensia sing tuwa.
Posisi pemulihan diwiwiti kanthi cara sing tepat. Sawetara buku teks sepindah - lan teks sing luwih canggih - nduwe rescuer sijine pasien ing sisih dheweke kanthi siji mbengkongake leg lan kepala nunggang ing lengen. Dunia nyata ora persis. Ngerteni apa sing kudu dilakoni luwih penting tinimbang cara sampeyan nindakake. Tansah ngilangi paru-paru pasien. Yen tegese sampeyan muter meh kabeh cara ing bellies, supaya dadi. Priksa manawa sampeyan lagi nonton ambegan lan yen mandheg, muter maneh lan miwiti CPR.
Sumber:
Adnet F, Borron SW, Finot MA, Minadeo J, Baud FJ. "Hubungan posisi awak ing wektu ditemokake karo seng diarani aspirasi pneumonia ing pasien comatose beracun." Crit Care Med . 1999 Apr; 27 (4): 745-8. PubMed PMID: 10321664.
Palermo P, Cattadori G, Bussotti M, Apostolo A, Contini M, Agostoni P. "Posisi decubitus sisi mbentuk rasa ora nyaman lan nggedhekake fungsi paru-paru ing gagal jantung kronis." Dodo . 2005 Sep; 128 (3): 1511-6. Publikasi PMID: 16162751.
Vance MV, Selden BS, Clark RF. "Posisi pasien optimal kanggo transportasi lan manajemen awal saka panggunaan beracun." Ann Emerg Med . 1992 Mar; 21 (3): 243-6. Publikasi PMID: 1536482.