Tourniquets minangka pita senget sing digunakake kanggo ngontrol getihen kanthi mungkasi aliran getih menyang tatu. Tourniquets mung kerja ing lengen lan sikil; sampeyan ora bisa mbungkus band sing singset ing sakulone gulu sing sabar lan ngetokake mudhun kanggo nyegah aliran getih.
Sacara tradisional, tourniquets diduweni kanggo pendarahan paling awon kanggo njaga pasien ngembangake kejut .
Kontroversi Tourniquet
Penggunaan tourniquets pisanan didhokumentasikan ing medan perang ing taun 1674. Komplikasi panggunaan tourniquet kasebut ngakibatake kerusakan jaringan abot. Prajurit nduweni amputasi saka tangane sing asring disebabake nggunakake tourniquet nanging bisa uga gampang kaya infeksi. Pungkasan, tourniquets ngembangake rap ala ing bidhang pertolongan darurat .
Nglamar tourniquet ing jagad sipil sing ditemokake minangka resort pungkasan. Panginten para prajurit bisa ngerteni prajurit amarga lara tempur sing abot lan pejuang kudu nglawan. A tourniquet bisa diterapake lan diabaikan.
Sing ora ateges tourniquets ora bisa. Nanging, tourniquets bisa nindakake getihen kanthi becik lan mesthi migunani kanggo kasus pendarahan abot sing ora bisa dicegah. Padha populer ing medan perang amarga bisa ditindakake kanthi cepet lan ora kudu terus dipantau sawisé ana ing panggonan, saéngga tentara liyané bisa tetep sadar lan terus perang.
Rakyat sipil, pikiran tindak, duwe wektu. Kita bisa pindhah sacara methodically liwat langkah-langkah kanggo ngontrol getihen. Kita padha diajarke kanggo miwiti karo tekanan langsung lan yen ora bisa, ngunggahake. Yen getihen terus, tourniquet dadi pilihan sing paling apik. Dadi ngancam, tourniquets dipikirake kanggo njamin mundhut awak yen digunakake. Gagal yen aliran getih bakal paling bisa nyebabake karusakan jaringan catastrophic.
Obat-obatan modern sing adhedhasar bukti-bukti wis owah-owahan ngenani babagan tourniquet. Hemorrhage minangka masalah serius. Nalika saiki, perlu mandheg. Yen ora, sabar bisa mati. Ora ana wektu kanggo mecah watara.
Nalika Nggunakake Tourniquet
Aplikasi Tourniquet kudu kedadeyan ing rong kasus:
- Yen getihen ora bisa mandheg kanthi tekanan langsung lan elevasi nalika loro kasebut diterapake langsung lan bebarengan.
- Yen ana alesan apa tekanan langsung ora bisa dipertahankan, sanajan digunakake.
Nomer 1 minangka tampilan tradisional liwat langkah-langkah kontrol getihen, nanging cepet. Nalika aku mung paremedic bayi, sinau kanggo nyegah penyakit lan nylametake nyawa, kontrol getihen diajokake minangka lapisan aplikasi. Pisanan, sampeyan nyoba tekanan langsung lan, sawisé wektu, pindhah menyang elevasi. Suwene sampeyan kudu ngenteni ora ditetepake kanthi jelas. Ora ketompo, alon banget lan ora duwe pangerten.
Apa nunggu? Yen tekanan langsung lan ketinggian bisa digarap bebarengan, aja bebarengan. Mumpangatake lengen ndhuwur tingkat jantung kaya nalika sampeyan lagi nyenyet ing lambung kanggo nyithak bolongan kasebut. Yen ing titik kasebut getih isih ngetokake bungkus utawa metu saka ing driji sampeyan, tourniquet ora dadi gagasan ala.
Nomer 2 minangka pawulangan sing dipelajari saka pertempuran. Para pejuang perang, lan tourniquets supaya padha. Sing uga ditrapake wong sipil. Hikers kudu mendaki kanggo njaluk bantuan. Pasien kanthi cawat pirang-pirang perlu pangobatan sing mbisakake tangan dadi gratis. Long ngenteni ambulans mimpin kanggo lemes ing tangan rescuer nyoba kanggo terus tekanan langsung.
Tourniquets uga bisa diterapake dening pasien. Tekanan langsung saka tekanan langsung luwih akeh.
Pertempuran Aplikasi Tourniquet (CAT)
Aplikasi tourniquet pertempuran (CAT) yaiku tourniquet komersial sing paling umum sing ana. Iki cocog karo syarat militer AS. Ora bakal jiwit, dheweke nggunakake kaca wind (a handle kanggo ngencengake tourniquet), lan bisa uga diterapake dening pasien.
Nalika iku pisanan teka ing pasar, dheweke mung teka ireng, sing aku ora nyaranake kanggo turnuci sipil. Babar pisan ndadekake pangertèn ing kahanan pertempuran ora kena metu karo tali oranye sing padhang ing lengen getih, nanging kulit ireng nyegah lan angel katon ing cahya sing kurang. Dokter ing rumah sakit bisa nyawang tourniet yen ireng.
Kucing kudu disiapake sadurunge digunakake kanthi nyedakake tip ing tali kanthi gesekan gesekan. Yen sampeyan ora, bisa dadi angel banget kanggo nindakake kaku ing mangsa panas, luwih-luwih yen sampeyan nganggo sarung tangan (nitrile utawa kulit). Ananging ana maneh kanggo nyedhiyakake tourniquet ing ngarep yaiku yen sampeyan kudu nyelehake liwat extremity kanggo njaluk menyang panggonan.
Tourniquet Tactical (SOFT) Operasi Khusus
SOFTT meh persis padha karo CAT, kajaba kanggo gesper. Cat nduweni gulungan gesekan sing bisa dadi masalah nalika nggunakake, utamané yen sampeyan nganggo sembarang sarung tangan protèktif pribadi.
Gesekan ing SOFTT kasebut bebarengan, sing ngidini sampeyan duwe ujung tali sing wis diwiwiti liwat gesekan geser. Ing kasus iki, sampeyan ora kudu mbalek bunder karo tali kanvas liwat mburi lengen sing tatu utawa sikil. Sampeyan mung bisa mbungkus tourniquet ing sak ndhuwure lan nyemplungake menyang panggonan.
Fungsionalitas iki mung mbiyantu yen sampeyan nglamar tourniet kanggo wong liya. Minangka cara aplikasi sing mandheg, mesthi meh ora bisa disemprotake karo tangan siji, supaya nglebokake lengen dhewe padha karo nggunakake CAT.
SWAT-T
SWAT-T iku beda-beda tourniquet tinimbang CAT utawa SOFTT. Ditemtokake luwih akeh ing populasi sipil, dheweke nggunakake karet kandel kanggo ngrampungake perkara sing padha kaya kaca kaca kanggo loro liyane. SWAT-T ora bisa diterapake, nanging ora kaya CAT utawa SOFTT, bisa ditrapake kanggo bocah-bocah lan wong diwasa cilik.
Tourniquets karo kaca wind kudu nduweni piring kinclong , area kain sing kandel ing sangisoré kobongan angin sing mblokir kulit saka ditarik menyang kaku bengkong. Tanpa plate pinch, kulit lan jaringan alus bisa bengkong lan ditarik, nyebabake rasa sakit, lan ing pasien kanthi kulit alus, ciloko luwih lanjut.
Piring-piring cincin ing CAT lan SOFTT nggawe mokal kanggo ngetutake cukup cilik kanggo anak-anak lan cilik, biasane wong tuwa, pasien diwasa. Plus ekstra kanggo pasien cilik: SWAT-T bisa dipotong dadi loro tourniquets kanggo sawetara ciloko utawa pirang-pirang pasien.
Kesalahan Umum Tourniquet
Masalah sing paling umum karo tourniquets nglebokna banget. Yen tourniquet ora nyenyet, iku ora nyenengake, ora bisa digunakake.
Tumbuh tourniquets sing apik banget nduwe tingkat kegagalan sing dhuwur banget, mula sampeyan kudu nyimpen siklus komersial ing kit pertolongan pertama kanggo pendarahan abot. Luwih saka siji, nyatane, amarga tourniquet tunggal-sanajan nalika diterapake kanthi bener-bisa uga ora cukup kanggo ngendhegake pendarahan. Aja wedi nglamar loro utawa telung tourniquets, utamane ing sikil lan kanggo pasien sing duwe abot.
Saliyane ngindhari panggunaan tourniquets sing ora bener, tourniquets ora bisa dicopot dening sapa waé kajaba dokter ing departemen darurat. Nalika ninggalake tourniquet ing wektu sing suwe bisa sacara teoritis bisa nyebabake karusakan jaringan, aku ora bisa nemokake kasus sing didhokumentasikake saka karusakan kaya kasebut lan bisa dibuwang amarga bisa ngalami perdarahan sing luwih abot.
> Sumber:
> Beebe, Richard, lan Deborah Funk. Dasar-dasar Perawatan Darurat. 2001. Delmar.
> Mabry, Robert L. "Nganggo Tourniquet ing medan perang." Kedokteran Militer. Mei 2006.
> Walters, Thomas J, lan Mabry, Robert L. "Masalah Related to the Use of Tourniquets on Battlefield." Kedokteran Militer. Sep 2005.