Nalika sampeyan mlebu ing rumah sakit , mbokmenawa perkara pungkasan sing sampeyan pikirake yaiku lantai. Nanging, riset risak kasebut nyatake yen lantai rumah sakit ditutupi karo bakteri lan bisa dadi sumber infeksi potensial. Sanajan wong ora langsung ndemek jubin, barang-barang liyane sing ditindakake para pasien, pengunjung, lan staf kanthi rutin ing lantai.
Mangkono, iku apik kanggo ngurangi interaksi ora mung karo lantai rumah sakit, nanging uga bab sing nyandhang lantai rumah sakit (umpamane, sepatu, kaos kaki, lan roda kursi roda) lan permukaan sing dhuwur-tutul (contone, tombol panggilan, gagang ropel, lan ranjang) ). Kanthi ngurangi interaksi karo samubarang kabeh lan ngresiki tangan sampeyan, sampeyan bisa matesi risiko infeksi lan risiko nyebarake infeksi marang wong liya.
Apa Tinggal ing Rumah Sakit Lantai lan Permukaan Liyane?
Ing 2014 abstrak, Desphande lan kanca-kanca nyathet kanthi rinci tumindake kanggo nemtokake apa sing bener populates ing lantai saka rumah sakit Amérika.
Ing panliten kasebut, para peneliti ngobati situs 120-lantai antarane 4 rumah sakit ing area Cleveland. Padha nemu ing ngisor iki:
- 22 persen saka situs lantai sing positif kanggo methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
- 33 persen saka situs lantai ana positif kanggo enterococci tahan vancomisin (VRE)
- 72 persen saka situs lantai sing positif kanggo Clostridium difficile (C. difficile)
- 1.4 obyek sing disentuh kanthi rata-rata padha kontak karo lantai
- 24 persen obyek sing disentuh kanthi luwih saka siji patogen
- 57 persen obyek sing kena kontaminasi kanthi kontak karo lantai ditransfer patogen (bakteri) menyang tangan
Hasil panalitiyan iki nyenengake amarga patogen sing ditemokake bisa nyebabake infeksi ing rumah sakit.
MRSA minangka infeksi staph sing bisa nyebabake infeksi kulit, infeksi getih, lan radhang paru-paru lan tahan kanggo antibiotik umum.
VRE bisa nyebabake infèksi saluran kemih lan infèksi tatu. Iku tahan vancomycin, antibiotik sing kuat banget.
Clostridium difficile nyebabake nyeri weteng lan diare sing abot. C. difficile yaiku penyebab paling umum ing diare ing rumah sakit. Iku pancene angel kanggo mbuwang lantai, karo deterjen konvensional gagal kanggo Cut. Nanging, panliten nunjukake yen agen klorine-ngeculake luwih efektif tumrap adoh karo patogen iki. Sayange, mayoritas rumah sakit ora nggunakake agen nonsporicidal kanggo ngresiki jubin, lan ora jelas yen akeh rumah sakit resik karo agen efektif kasebut.
Ing panalitene, Deshpande lan ko-penulis nemokake yen C. difficile ora mung ditemokake ing kamar sing ora ana hubungane karo wong sing kena infeksi iki, nanging uga ing kamar liya sing ora nduwe wong sing kena infeksi iki. Nyatane, C. difficile luwih sering ditemokake ing kamar non-isolasi. Mulane, misale yen C. difficile adept ing panyebaran.
Kepiye Cara Nyebarake Patogen?
Ing makalah 2016 sing judulna "Evaluasi Lantai Rumah Sakit minangka Sumber Daya Potensial Penyebaran Patogen Nggunakake Virus Nonpathogenic minangka Penanda Surrogate," Koganti lan rekan nyoba ngukur derajat patogen saka panyebaran lantai menyang tangan pasien uga dhuwur -touch permukaan loro lan njaba kamar rumah sakit.
Ing panliten iki, peneliti njupuk bacteriophage M2, sawijining virus nonpathologic, sing dirancang kanggo ora nyebabake infèksi, lan dilebokake ing lantai laminate kayu jejere kasur rumah sakit. Banjur banjur nyelupke macem-macem permukaan kanggo mangerteni ing ngendi patogen iki nyebar.
Para peneliti nemokake menawa virus nyebar menyang tangan, alas kaki, tangan, ranjang bed, seprei, meja tray, kursi, oximeters pulse, tombol pintu, saklar lampu, lan sinks uga kamar lan stasiun panti jompo. Luwih khusus, ing stasiun perawat, patogen ditemokake ing keyboard, tikus, lan telpon. Ing tembung liya, patogen ing jamban rumah sakit mesthi ngubengi.
Khusus, studi iki duwe watesan.
Pisanan, virus dianggo tinimbang bakteri. Panaliten sadurunge, Nanging, wis ditampilake yen virus lan bakteri uga digawa saka fomites (obyek) menyang driji.
Kapindho, para peneliti diselehake konsentrasi dhuwur saka bacteriophage M2 ing lantai rumah sakit; Mangkono, eksperimen iki mungkin nuduhake skenario paling awon.
Kapindho, para peneliti nganalisa mung lantai kayu laminate lan ora liyane jinis lantai ing rumah sakit; Mulane, ora cetha manawa patogen bisa nyebar saka lumahing liyané kaya linoleum lan karpet.
Panyelengyan spesifik pungkasan kasebut yaiku ngirimake patogen saka lantai menyang driji lan bagean awak liyane sing nyangkut nggunakake kaos non-slip. Kaus kaki non-slip digawe saka katun utawa poliester lan dilapisi nganggo treads kanggo nyedhiyakake traksi. Kaos kaki iki ngurangi risiko rontog, utamane ing antarane wong tuwa.
Kaus kaki non-slip dimaksudaké kanggo digunakake mung wektu sing cendhak lan piranti medis siji-nggunakake. Nanging, pasien ing rumah sakit cenderung nyandhang jam kasebut lan ngubengi rumah sakit karo wong-wong mau, ngunjungi toilet, warung kopi, toko hadiah, wilayah sing umum, lan liya-liyane. Wong asring nyandhang sarung kaki sing padha suwene sawetara dina sakdurunge lan dijupuk menyang amben.
Ing laporan singkat 2016 sing diterbitake ing Jurnal Infeksi Rumah Sakit , Mahida lan Boswell nemokake VRE ing 85 persen kaose sikil lan MRSA ing sangang persen. Salajengipun, VRE dipunpanggihaken wonten ing 69 persen lantai rumah sakit ingkang dipun uji, lan MRSA dipunpanggihaken ing 17 persen lantai ingkang dipun uji. Cathetan, daya panaliten iki kurang lan ukuran sampel cilik.
Para peneliti nyimpulake yen kaose sikil non-slip, sing biasane disambungake karo lantai rumah sakit, minangka potensial nidus infeksi. Penulis ngusulake menawa kaos kaki kasebut kudu dibuang sawise digunakake lan ora dianggo kanggo periode wektu sing luwih dawa. Mesthi wae suwene dhuwit iki bisa ditampa, nanging ora jelas, lan riset liyane kudu dilakoni.
The Quest for 'Clean' Floors
Iku angel kanggo ngresiki lantai rumah sakit. Iku uga angel kanggo netepake apa "resik" persis. Babagan jubin rumah sakit, umumé ditampa manawa deterjen lan disinfektan bisa mbantu ngontrol patogen. Penting, deterjen lan disinfektan ora sinonim. Duduh reresik mbusak rereget, pelumas, lan kuman liwat nyopir kanthi solusi sinetron lan banyu; déné disinfectants minangka intervensi kimia utawa fisik sing matèni bakteri.
Sawetara pasinaon ngandharake yen jamban kanthi reresik lan lumahing liyane kanthi deterjen, lan kanthi mangkono mbusak limbah kanthi manual, bisa uga minangka efektif nggunakake disinfektan. Salajengipun, larang, mateni kéwan disinfektan bisa nyumbang marang proliferasi organisme sing tahan. Kuwat disinfectants bisa uga mbebayani kanggo buruh sing digunakake lan dadi ala kanggo lingkungan.
Cara ngresiki konvensional ora cukup inefficient ing decontaminating floors lan dhuwur-touch permukaan ing kamar rumah sakit. Cara pembersihan saiki mbokmenawa ora nyasarake situs sing bener utawa dianggo cukup kerep kanggo ngurangi bioburden utawa jumlah mikroorganisme sing bisa nyebabake infeksi. Cara anyar, kalebu disinfektan, uap, sistem dispersal otomatis, lan antimikroba permukaan, ora bisa dievaluasi kanggo efektivitas biaya amarga data lingkungan saiki ora dibandhingake karo kasadharan pasien.
Risiko kontaminasi salib uga diperparahake dening faktor-faktor ing ngisor iki:
- tambah beban kerja staf rumah sakit
- cepet bed turnover
- tambah nomer pasien ing rumah sakit
- keruwetan
- ventilasi miskin
Kajaba iku, ing jaman biaya kesehatan sing luwih gedhe, salah siji target siap nglereni biaya yaiku cleaning, sing luwih nyumbang kanggo risiko kontaminasi lan infeksi potensial.
Miturut artikel 2014 sing diterbitake ing Clinical Microbiology Reviews :
Ngilangi rerumput visual lan ora katon saka rumah sakit saiki lan uga mbutuhake staf sing wis terlatih, pemantauan sing tetep, pangukuran bioburden, pendhidhikan, praktek peningkatan konstan, lan komunikasi loro-lorone antarane sing tanggung jawab kanggo pembersihan lan sing tanggung jawab kanggo kontrol infeksi.
Kanggo akèh abad kaping rongpuluh, pangobongan saka lantai rumah sakit lan permukaan liyané sing nglumpukake bioburden minangka prioritas sing kurang saka pangurus rumah sakit. Wektu wis diganti lan gagasan sing kaya mangkene minangka sumber infeksi sing diasilake ing rumah sakit wis bisa ditampa kanthi luwih akeh. Nanging, kita isih ora ngerti carane ngatasi masalah iki kanthi efektif lan akeh tetep tetep. Akibaté, manawa sampeyan minangka pasien utawa pengunjung, iku kepiye sing paling apik kanggo njupuk pandelengan tartamtu nalika ing rumah sakit.
Tetep Aman ing Rumah Sakit
Nalika sampeyan salah siji ngakoni ing rumah sakit utawa ngunjungi wong sing dikasihi, iku apik kanggo mlaku entheng lan njupuk pancegahan sing matesi risiko infeksi. Sanadyan sampeyan ora kena infeksi nalika nutul, sampeyan bisa nyebar infèksi kanggo sing bisa kena infeksi. Khusus, pasien-pasien sing wis dirawat kanthi immunocompromi sing lumpuh kanthi macem-macem komorbiditas kanthi resiko dhuwur banget kanggo infeksi-infeksi sing dirawat ing rumah sakit. Sampeyan ora pengin nggawe apa sing bisa nggawe wong-wong iki luwih gerah.
Ing ngisor iki ana sawetara pancegahan sing bisa ditindakake nalika ing rumah sakit:
- Resikake tangan nganggo sabun lan banyu utawa alkohol kanthi nganggo tangan sing resik nalika ngetik utawa metu saka kamar, sawise nutul pasien lan sawise nggunakake jedhing.
- Aja nyentuh wong akeh.
- Cuci tangan kanthi sak tenane lan aja ndemek klelep lan kran sawise ngumbah tangane.
- Priksa manawa sampeyan ngresiki tangan kanthi bener sawise nggunakake sinetron lan banyu.
- Apa sing paling apik kanggo nyedhiyakake tombol telpon, mesin rumah sakit, sepraine, sepatu, kaos kaki, lan barang-barang liyane sing bisa uga dadi kontaminasi.
- Aja nyentuh lantai (muni mbingung-olok nanging kedadeyan-takon wae wong tuwa).
- Yen wong sing dikasihi pancen ora duwe, gunakake gaun lan sarung tangan nalika ngunjungi.
Yen sampeyan lagi sabar ing rumah sakit, sampeyan bisa ngetutake samubarang panuntun sing padha lan nglakoni sing paling apik kanggo tetep bebas patogen. Luwih maneh, elinga yen pancen ana ing hak sampeyan kanggo ngurangi resiko infeksi, lan iku apik kanggo pitakon praktik resiko sing bisa diamati ing antarane karyawan rumah sakit. Umpamane, staf rumah sakit kudu ngumbah tangan utawa nggunakake tangan panyisih nganggo alkohol sadurunge lan sawise nutul, lan sanajan dheweke nggunakake sarung tangan.
Pungkasan, aja dadi isin babagan nyuwun kaos kaki non-slip nalika sampeyan mbutuhake. Sampeyan mesthi ora kudu nganggo kaos kaki sing padha kanggo periode wektu sing lawas utawa turu ing wong. Yen sampeyan mlaku ngubengi omahe nganggo kaos kaki kasebut, owah-owahan mau sawise bali lan cuci tangan kanthi bener.
> Sumber
> Penari SJ. Ngontrol Infeksi Rumah Sakit-Mengkonsumsi: Fokusake Peran Lingkungan lan Teknologi Baru kanggo dekontaminasi. Ulasan Mikrobiologi Klinis. 2014; 27 (4): 665-690.
> Deshpande A et al. Rumah Sakit Langgeng Reservoir Underappreciated kanggo Transmisi Clostridium difficile lan Staphylococcus aureus Methicillin-Resistant? (Abstrak). 2014.
> Koganti S et al. Evaluasi Lantai Rumah Sakit minangka Sumber Potensial Penyebaran Patogen Nggunakake Virus Nonpathogenic minangka Penanda Surrogate. Infeksi Kontrol & Rumah Sakit Epidemiologi. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> Mahida N lan Boswell T. Kaos kaki non-slip: reservoir potensial kanggo ngirim organisme tahan multidrug ing rumah sakit? Jurnal Infeksi Rumah Sakit . 2016; 94: 273-275.