Obat-obatan bisa digunakake kanggo ngredhakaké utawa nyegah panutup
Terapi inhaler minangka pusat kanggo ngobati penyakit paru obstruktif kronis (COPD) . Tinimbang nunggu pil kanggo ngirim obat liwat aliran getih, inhaler ngirim obat menyang sumber masalah, entuk luwih cepet, asil target.
Ana inhaler sing mung ngemot siji obat (monotherapy) lan liyane sing ngirim obat kanthi macem-macem mekanisme tumindak.
Obat-obatan bisa dipérang dadi telung kategori:
- Bronkodilator cerdas
- Bronkodilator long-acting
- Steroid inhalasi
Saben karya dianggep beda-beda kanggo ngobati utawa nyegah COPD lan nyedhiyakake tulang punggung kanggo obat-obatan lisan utawa suntik liyane sing bisa ditambahake.
Short-Acting Bronchodilators
Sawetara wong kanthi COPD mung bakal nemu gejala (sesak ambegan, wheezing) nalika nggawe awak. Kanggo wong-wong iki, dokter bakal nyatakake bronchodilator sing uga diarani short-acting, uga disebut inhaler.
Bronkodilator bisa nyedhiyakake (nggedhekake) wadhah udara ( bronkiol ) sing dadi masalah nalika COPD suar. Bronkodilator cerdas sing "cepet lan cepet," tegese padha cepet-cepet nyedhiyakake lan nyedhiyakake relief kira-kira patang jam enem. Padha mung kudu digunakake nalika dibutuhake lan digawa menyang ngendi wae ing kasus darurat.
Ana rong golongan obat sing digunakake kanggo bronkodilator singkat: beta-agonists , sing duwé ikatan karo reseptor ing paru-paru kanggo ngendhegake spasme, lan anticholinergics , sing ngalangi bahan kimia sing nyebabake spasme.
Agonis beta sing cepet-tumindak (SABAs) sing saiki disetujoni ing AS yaiku:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
Antikolinergik cendhak sing saiki disetujoni ing AS yaiku:
- Atrovent (ipratropium)
Ana uga kombinasi formasi inhaled sing disebut Combivent sing ngandhut ipratropium lan albuterol beta-agonis sing bertindak cepet.
Bronchodilators Long-Acting
Wong sing nganggo COPD lanjutan asring diwenehi obat sing dihirup obat sing ditindakake saben dina apa gejala utawa ora. Ubat iki disebut minangka bronkodilator long-acting.
Individu sing beresiko tinggi exacerbations bisa entuk manfaat saka obatan kasebut amarga nyedhiyakake perlindungan kemul kanggo ngendi wae saka 12 kanggo 24 jam. Minangka bronkodilator cerak, ana uga obat beta-agonis utawa antikolinergik.
Agonis beta long-acting (LABAs) sing saiki disetujoni ing AS yaiku:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indakaterol
- Brovana (arformoterol)
Antikolinergik sing ditindakake ing Amerika Serikat yaiku:
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
Diaphragm Steroid
Wong sing kena COPD bisa uga ora nanggapi uga bronkodilator long-acting lan asring butuh tambahan "boost" kanggo njaga fungsi ambegan. Kanggo wong-wong iki, steroid sing dihirup bisa digunakake.
Steroid inhalasi, uga dikenal minangka glukokortikoid dihirup , duwe efek anti-inflamasi sing kuwat lan bisa cepet ngurangi pembengkakan lan produksi lendhut ing saluran napas. Wong-wong mau bisa uga padha karo steroid lisan nanging bisa luwih cepet lan bisa nyuda resiko suap-suap lan rawat inap.
Padha biasa dipigunakaké kaping pindho saben dina lan kerep mbutuhake periode loading "rong minggu" sadurungé ditrapake.
Steroid sing dihirup sing umum digunakake kanggo ngobati COPD yaiku:
- Pulmicort (budesonide)
- Aerospan (flunisolide)
- Floémon (fluticasone)
- Asmanex (mometasone)
- QVAR (beclomethasone)
Ana uga 3 kombinasi formulasi sing nggabungake steroid sing dihirup:
- Symbicort (formoterol lan budesonide)
- Advair (salmeterol lan fluticasone)
- Brio Ellipta (vilanterol lan fluticasone)
Efek samping steroid inhaled cenderung kurang jero tinimbang steroid lisan utawa disuntik. Bisa uga kalebu tutuk utawa tenggorokan, hoarseness (dysphonia), lan candidiasis (thrush).
Panganggone jangka panjang digandhengake karo risikopause glaukoma lan osteoporosis.
> Sumber:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Strategi global kanggo diagnosis, manajemen, lan pencegahan penyakit pulmonary obstruktif kronis: ringkesan eksekutif GOLD." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.