Understanding Laparotomy and Laparoscopy Procedures

1 -

Laparotomi Versus Laparoscopy

Laparotomi yaiku istilah medis umum kanggo operasi sing ditindakake ing abdomen kanthi nggunakake sayatan ukuran penuh tradisional, tinimbang pendekatan sing paling nyedhaki invasif. Jeneng liya kanggo operasi umum iki yaiku koeliotomi.

A laparotomi nggunakake incision ukuran lengkap lan versi minimally invasif saka prosedur kasebut disebut laparoskopi lan nggunakake pirang-pirang sayuran cilik.

Prosedur tradisional - laparotomi - asring diarani minangka prosedur "mbukak", amarga incision nggawe bukaan sing ndadekake ahli bedah nggambarake organ, pembuluh getih, lan jaringan ing rongga abdominal. Laparotomi nggunakake instrumen laparoskopi kayata kamera sing diselipake dadi sayatan cilik supaya ahli bedah bisa nggambarake struktur internal lan instrumen bedah.

Kaputusan kanggo nindakake prosedur mbukak utawa laparoscopically dumunung karo ahli bedah lan apa, yen tindakan, dheweke ngarepake kanggo nemokake nalika surgery. Yen operasi kasebut rampung minangka darurat, bedah bisa nindakake laparotomi sajrone laparotomi laparoskopi amarga menehi tampilan sing luwih gedhe lan bisa rada luwih cepet tinimbang pendekatan sing paling nyedhaki invasif. Nalika menit count, prosedur pendekatan mbukak biasane luwih cepet ing wiwitan surgery.

Ing mayoritas kasus, teknik mbukak wis dicadhangake kanggo kondisi ing wektu wektu, pati ora stabil utawa nalika prosedur mbutuhake incision gedhe, kayata surgery sing mbutuhake bagean gedhe saka usus katon lan diakses.

2 -

Laparotomi Exploratory Versus Laparoscopy Exploratory

Laparotomi eksplorasi yaiku jeneng sing diwenehake kanggo operasi weteng sing digunakake kanggo nliti organ lan jaringan abdomen nalika diagnosis durung rampung. Yen sumber masalah weteng ora jelas, pemeriksaan visual saka rongga weteng bisa mbantu.

Ing sasi kepungkur, laparotomi eksplorasi umum ditindakake kanggo "rasa sakit weteng saka asal ora dingerteni," nalika pengujian ora kasil nemtokake alesan kanggo nyeri. Iki uga ditindakake kanthi alasan liyane, kalebu trauma, kanker sing dicedhaki utawa kondisi liyane sing bisa diuji ora bisa didiagnosa.

Dina iki, pendekatan sing paling ora gampang digunakake luwih kerep tinimbang pendekatan mbukak iki. Nalika prosedur rampung kanthi teknik invasif sing minimal, diarani laparoskopi eksplorasi

Operasi eksplorasi, ing umum, kurang umum tinimbang ing wektu kepungkur amarga kemampuan sing luwih apik kanggo njupuk gambar awak nggunakake Magnetik Resonansi Imagine (MRI), Tomography Komputer (CT Scans) lan teknik liyane. Kita bisa kerep ndiagnosa perkara kasebut tanpa kudu katon lan ndeleng operasi, lan akeh masalah bisa diobati kanthi obat tinimbang piranti bedah.

Ing sawetara kasus, ahli bedah bisa nemokake sabab saka masalah weteng lan ngrampungake prosedur eksplorasi tanpa perawatan luwih lanjut. Temuan kasebut bisa dibahas nalika pasien kanthi awake lan tandha, lan rencana perawatan digawe. Contone, yen wanita ketemu kista ovarium sing abot nalika laparotomi, dokter bedah bisa nemtokake cara kanggo mbahas prosedur kasebut lan alternatif karo pasien sadurunge nerusake perawatan bedah.

Sajrone laparotomi eksplorasi, sampel jaringan bisa uga dijupuk ing prosedur sing disebut biopsi . Iki rampung kanggo mbiyantu diagnosa masalah weteng kaya tisu bisa diteliti ing mikroskop lan masalah bisa didiagnosis kanthi cara kasebut.

3 -

Alesan kanggo Laparotomi utawa Laparoskopi

Alasan Kanggo Laparotomi

A laparotomi yaiku jeneng umum kanggo prosedur bedhah sing ditindakake ing abdomen. Istilah laparotomi eksplorasi sering digunakake kanggo njlèntrèhaké prosedur sing digunakake kanggo nemtokake sipat penyakit. Contone, yen pasien ngalami nyeri abdomen lan sumber pain sing ora jelas, ahli bedah bakal gawe jadwal laparotomi eksplosor.

Umum Alasan Kanggo Laparotomi:

Intestine Gedhe lan Cilik : A perforasi ing usus, penyumbatan ing usus, kanker,

Hati : Trauma, sirosis, pembesaran hati, perlu kanggo stenting.

Sistem urin-Ginjal, Ureters, dan Bladder : Blockages kayata watu ginjel, kanker, trauma

Sistem Reproduktif Perempuan : Endometriosis, kanker, kehamilan ektopik, inflamasi

Gallbladder : Biasane rampung nggunakake pendekatan minimally invasif, ing kondisi langka bisa dibusak kanthi nggunakake technique mbukak

Limpa : Trauma, pembesaran limpa, pecah

Pancreas : Peradangan pancreas, kanker

Keluhan umum ing abdomen : Infèksi kayata abses , kanker, trauma, inflamasi jaringan, kanggo nemtokake panggung proses panyakit, adhesions saka prosedur sadurunge

4 -

Surgical Laparotomy Surgery

A laparotomi bisa ditindakake kanthi cepet, sing tegese pasien lagi ngalami kondisi sing ngancam nyawa lan laparoskopi perlu kanggo nemtokake sipat masalah, kanggo ngatasi masalah utawa loro-lorone. Masalah kasebut bisa ngobati saka sumber sing ora dingerteni, karusakan menyang organ utawa getihen sing ora bisa dikontrol sanajan sababe dikenal.

Prosedur sing kerep dilakoni sawise tatu traumatis sing nyebabake nyeri abdomen yaiku jero peritoneal lavage (DPL). Iki endi irisan cilik digawe ing padharan lan rongga abdominal wis flushed karo cairan. Yen cairan kasebut metu saka awak kanthi jumlah getih sing akeh, sawijining laparotomi bisa dituduhake. DPL ora ndhiagnosa sumber cidera nanging nduduhake pendarahan saiki. Ing laparotomi bakal ndhelikake ciloko lan bedah bisa uga ndandani masalah kasebut.

Trauma, kayata kacilakan mobil utawa ciloko sing nambani (tusukan utawa bedhil) cukup minangka ciloko weteng sing kudu didiagnosis utawa diobati kanthi laparotomi. Ing kasus kasebut bisa ditemokake yen ana tatu abdominal sing gedhe, ananging organ-organ, prau lan jaringan bisa uga ora jelas. Ing kasus kasebut, dokter bedah bisa nggambarake ciloko lan ndandani masalah, lan ing kasus-kasus sing paling akeh, uga ngatasi masalah kasebut.

5 -

Laparotomi: Risiko lan Komplikasi

Saliyane risiko umum operasi lan risiko anestesi , loro laparoskopi lan laparotomi nuduhake risiko dhewe. Risiko beda-beda adhedhasar masalah utawa penyakit sing ndadekake prosedur kasebut perlu, nanging risiko sing spesifik kanggo prosedur kasebut yaiku:

• Infeksi
• Hernia incisional
• Pendarahan saka situs surgery

6 -

Sajrone Prosedur Laparotomi lan Laparoskopi

A laparotomi utawa laparoskopi diwiwiti kanthi administrasi anestesi umum. Sawise anestesi njupuk efek, kulit abdomen disiapake kanthi solusi antibakteri kanggo nyegah infeksi ing situs bedah.

Dokter bedah bakal nggawe incision. Yen nyeri ana ing sisih ngisor ngisor abdomen liwat lampiran, incision bakal dilebokake ing wilayah kasebut.

Yen prosedur laparoskopi sing diorganisir sacara minimally direncanakake, sawetara incisions kurang saka inchi bakal digawe, yen laparotomi direncanakake, siji incision gedhe bakal digawe.

Yen incision gedhe bakal digunakake, bisa uga ana incision midline, yaiku incision vertikal sing diselehake antarane balung pubis lan ngisor sternum, lan sayatan transversal, sing diselehake sacara horisontal.

Ing sawetara kasus, incision bisa dadi cilik nalika wiwitan surgery banjur dibesarkan minangka dibutuhake kanggo ngrampungake prosedur sawise diagnosis digawe. Ing sawetara kasus, prosedur sing nyerang minimal bisa dadi prosedur sing mbukak yen dokter bedah perlu luwih akeh kanggo nggambarake masalah utawa karya.

Sawise irisan digawe, organ lan jaringan bakal diperiksa kanggo tanda-tanda penyakit, infeksi utawa inflamasi. Biopsies bisa uga dianggep minangka jaringan sing beda. Ing sawetara kasus, rongga weteng bisa "dicuci," ing ngendi cairan steril dilebokake ing weteng, banjur dikumpulake kanggo sinau luwih lanjut.

Sawise organ-organ lan jaringan weteng wis diawasi, bagian "katon lan ndeleng" prosedur wis rampung; Nanging, akeh kasus, prosedur tambahan bakal dileksanakake. Contone, laparotomi ditindakake kanggo nemokake sumber nyeri abdomen, lan apendiks inflamed ditemokake, prosedur appendectomy bakal digabung karo laparotomi.

Insisi kasebut bisa ditutup kanthi macem-macem cara. Pinggiran sing luwih gedhe biasane ditutup kanthi sutures utawa staples, sing luwih cilik bisa ditutup nganggo strobes adhesif disebut steri-strips utawa lem bedah. Suntikan kasebut banjur ditutupi karo bandage bedah steril. Anestesi bakal mandheg lan obat bakal diwènèhaké kanggo tangi pasien, sing banjur dijupuk menyang wilayah pemulihan.

7 -

Mbalekake Saka Laparotomi

Pemulihan saka prosedur laparotomi beda-beda saka sabar nganti sabar. Iki amarga akeh masalah sing nggawe operasi perlu. Umumé, prosedur sing ora sarujuk sing laparotomi lan ora ana prosedur tambahan mbutuhake 2 nganti 6 minggu wektu pemulihan sadurunge bali menyang aktivitas normal. Iki bisa ditindakake kanthi cara sing perlu sawise diagnosis.

Pasien sing duwe laparotomi lan duwe kondisi sing luwih serius (pasien sing kecelakaan mobil karo balung sing pecah lan pendarahan internal sing mbutuhake laparotomi) bisa njupuk luwih suwe kanggo ngobati saka operasi. Awake iki digunakake kanggo ndhelikake sawetara cedera bebarengan, supaya wektu marasake awakmu lengkap. Sapérangan masalah sing nyukani rasa laparotomi uga bisa nyegah penyembuhan. Pasien sing nduweni kanker bisa duwe kuwat maneh minangka perawatan kanggo kanker bisa tumpang tindih karo pemulihan. Tuladha bener nalika ngalami prosedur bedah tambahan kanthi laparotomi.

Sawise ditetepake saka rumah sakit supaya bisa pulih ing omah, penting banget yen perawatan khusus dijupuk kanggo nyegah infeksi lan njupuk perawatan sing tepat. Infèksi iku salah sawijining komplikasi sing paling umum ing operasi iki, saéngga ngerti cara kanggo ngenali pratandha-infèksi sing penting. Rencana kanggo nahan incision sampeyan nalika sampeyan lagi munggah saka lungguh utawa aktivitas liyane sing nambah tekanan weteng kanggo nyegah pain, dehiscence lan kanggo ngurangi risiko hernia incisional.

_Sumber:

> Eksplorasi Abdominal. Institut Kesehatan Nasional. 2006. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002928.htm