Splenectomy Apa Surgery Pembesaran Limpa

1 -

Apa Splenectomy?

A splenectomy yaiku pembedahan saka limpa . Ana rong jinis splenectomies - pendekatan mbukak tradisional, kanthi nggunakake sayatan ukuran lengkap, lan pendekatan laparoskopi, sing nggunakake sawetara sayatan cilik. Operasi laparoscopic kerep diarani operasi minimally invasif.

Prosedur laparoscopik iku sing paling umum saka rong cara splenectomy lan biasane digunakake nalika bisa dening ahli bedah. Prosedur iki nggunakake sawetara incisions cilik lan asring diarani surgery minimal invasif. Amarga ukuran incision, pendekatan laparoskopi bakal ngurangi rasa nyuda lan resiko infeksi .

Ora kabeh anatomi utawa kondisi limpa pasien ngijini prosedur laparoscopic; ing kahanan kasebut, pendekatan mbukak digunakake. Uga digunakake nalika limpa dibuang amarga kondisi sing disebut splenomegaly, utawa pembesaran limpa. Iki amarga limpa uga gedhe banget kanggo dibuwang liwat sayatan laparoskopi sing luwih cilik.

Ing sawetara kasus, prosedur kasebut bisa diwiwiti minangka operasi laparoscopic nanging dokter bedah bisa milih kanggo nerusake operasi kanthi irisan mbukak yen limpa ditemokake kanthi signifikan nggedhekake.

Sajrone operasi darurat, kayata sawise kacilakan mobil nalika limpa wis pecah, incision mbukak tradisional bisa digunakake kanggo ngidini dokter bedah kanggo nggambarake cedera lan miwiti surgery luwih cepet.

2 -

Nalika Limpa Surgery minangka Darurat?

A splenectomy, utawa operasi pembekuan limpa, ora bisa nyingkiri ing kahanan darurat. Ing mayoritas kasus ing ngendi splenectomy ditindakake kanthi cepet, utawa kanggo nyegah urip pasien, limpa wis rusak amarga trauma. Limpa sanget mambu, kanthi akeh getih lan suplai getih, lan gampang ngalami getih. Yen pendarahan ora bisa dikendhaleni kanthi cara liya, kudu ditindhes kanthi cara operasi, utawa pasien bisa metu getih. Laka mobil minangka penyebab umum trauma tumrap limpa.

Spontan ruptur, nalika limpa tiba tanpa sengaja amarga ora jelas alesan, langka banget nanging uga nyebabake perlu kanggo operasi darurat .

3 -

Indikasi Kanggo Splenectomy?

A splenectomy, operasi kanggo mbusak limpa, bisa dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

• Gumpalan getih
• Hypersplenism : Iki minangka kondisi ing ngendi limpa iku hyperactive lan ngancurake sel getih sehat.
• Splenomegaly : Enlargement of the spleen
• Kanker
• Hypertension Portal : Iki minangka kondisi ing endi ana pembuluh getih utama sing ndadékaké ati duwé tekanan getih dhuwur banget. Sampeyan bisa nyebabake kahanan ati sing beda, kayata sirosis lan kanker.
• Cirrhosis ati : Iki minangka penyakit ati sing kronis ing ngendi tissue rusak diganti kanthi jaringan parut minangka karusakan wis rampung. Getih ora mili minangka bebas saka ati, nyebabake hipertensi portal.
• Lymphoma : Kanker jenis iki bisa nimbulaké pembesaran limpa (splenomegaly).
• Trombositopenia purpura idiopatik (ITP)
• Anemia spherocytic : Iki jinis anemia, ing ngendi sel getih sing rapuh sing bentuke bunder lan rusak nalika lelungan liwat limpa, bisa disembuhkan kanthi splenektomi.
• Anemia hemolitik : Ana pirang-pirang jinis anemia hemolitik, sawijining kondhisi ing ngendi sel getih abang mati kanthi prematur dening awak, bisa ditambah kanthi ngilangake limpa.

4 -

Komplikasi Splenectomy

Kajaba risiko umum sing gegandhèngan karo surgery lan anesthesia , surgery kanggo mbusak limpa duweni komplikasi potensial dhewe. Limpa iku organ sing paling vascular, sing artine nduweni akeh getih. Iki ndadekake rawan limpa dadi getihen nalika rusak utawa dioperasi. Yen limpa rusak sacara abot lan ngalami getih sadurunge ngobati, pendarahan bisa bener terus ing operasi nganti dokter bedah bisa nemokake sumber pendarahan lan ngontrol.

Limpa diselehake ing weteng, ing ngisorake otot diafragma lan ngenteni ing pucuk lan usus. Amarga kedekatan karo organ lan struktur liyane, ana resiko sing luwih cilik sing bisa rusak nalika prosedur kasebut.

Resiko infeksi luwih dhuwur tinimbang prosedur iki tinimbang karo operasi sing khas, ora amarga prosedur bedah dhewe, nanging amarga limpa duweni peran ing pertempuran infeksi. Sawise limpa dibusak, sistem kekebalan awak ora bisa uga ditindakake sadurunge.

5 -

Splenektomi: Prosedur Laparoskopi

A splenectomy bisa dilakokaké laparoscopically utawa nggunakake technique mbukak kanthi incision ukuran lengkap. Nalika mayoritas surger ngilangi kabeh limpa, bisa uga duwe splenektomi parsial, prosedur sing mung bagean saka organ sing dibusak.

Pembedahan kasebut diwiwiti kanthi administrasi anestesi . Sawise pasien ora sadar, bedhah wiwit, biasane karo introduksi saka limang sayatan cilik kira-kira 2 nganti 3 sentimeter dawa ngisor iga ing sisih kiwa. Kamera cilik sing disebut laparoskop dipasang ing salah sawijining sayatan. Ing incision liyane digunakake kanggo insertion instrumen bedah lan kinerja nyata saka surgery. Sak surgery, dokter bedhil ndeleng ruang sing dioperasikake karo kamera, kayata sayatan cilik banget kanggo ngidini dokter bedah supaya langsung ndeleng operasi.

Limpa duweni akeh pembuluh darah, saengga ahli bedah manggoni pembuluh getih sing mengarah menyang lan saka limpa lan nempatake klip ing dheweke supaya tetep ngalangi getih saka mili menyang limpa. Limpa banjur dipisahake saka struktur awak liyane. Nalika gratis, limpa dilebokake ing tas sing resik supaya bisa ditarik metu saka awak liwat salah siji saka sayatan. Yen perlu, incision bisa rada luwih gedhe kanggo ngidini tas kasebut dilewati. Iki rampung supaya ora ana potongan limpa sing bisa mateni lan tetep ing rongga abdominal, ing endi bisa nyebabake infeksi serius.

Sawise limpa wis dibusak lan bedhah ora nemu pratandha saka pendarahan sing terus, instrumen kasebut dibusak lan sayatan ditutup. Ing incisions bisa ditutup karo bedhug, steri-strip (tape cilik tape perekat), utawa kurang seneng, staples utawa jahitan .

6 -

Splenektomi: Prosedur Bukak

Prosedur splenectomy sing mbukak banget mirip karo prosedur laparoskopi kanthi siji bedane bedane - sayatan sing dipakai kira-kira 4 nganti 5 inci dawa, lan bedah bisa nliti irisan kanggo ndeleng kabeh prosedur.

Pendekatan iki utamané migunani ing kasus splenomegaly, utawa nggedhekake limpa, sing bisa nggawe limpa gedhe banget kanggo dibuwang liwat incisions cilik sing digunakake ing prosedur sing paling cepet invasif. Yen limpa kerep kena traumatisasi, prosedur mbukak bisa uga digunakake kanggo ngidini para ahli bedah supaya luwih ndeleng wilayah lan pendarahan sing bisa dikontrol luwih cepet tinimbang karo pendekatan laparoskopi.

7 -

Mbalekake Sawise Surgen Splenecotomy

Mbalekake sawise bedhah splenektomi beda-beda gumantung saka sabar nganti sabar, utamane amarga ana alasan sing beda banget kanggo ngalami splenectomy. Apapun alasane kanggo operasi sampeyan, nalika sampeyan tangi saka operasi sampeyan, sampeyan bakal aran nyeri ing sisih kiwa ing area weteng. Sampeyan uga bakal duwe tabung, disebut tabung nasogastrik (NG), sing dadi ing irung, mudhun esophagus lan menyang weteng. Tabung iki ngalangi mbangun asam weteng, nyuda mual lan mutahke sawise prosedur sampeyan. Tabung iki biasane dibusak sedina utawa loro sawise operasi.

Pati rata-rata bisa bali saka rumah sakit 48 nganti 72 jam sawise operasi yen splenectomy ditindakake laparoscopically. Prosedur sing mbukak bisa mbutuhake wektu sing luwih suwe, biasane nganti seminggu, sakdurunge dibuwang. Paling pasien bisa nerusake aktivitas normal 4 nganti 6 minggu sawise operasi. Nanging, pasien sing mbutuhake splenectomy sawisé limpa traumatized bisa dirawat kanthi rawat ing wektu sing luwih dawa adhedhasar luka tambahan sing uga ana. Ing sawetara kasus, karusakan ing limpa uga paling cilik.

Limpa kerep dumadakan metu nalika lara supaya sampeyan bisa mbutuhake transfusi getih sawise prosedur kasebut. Iki bakal gumantung marang jumlah getih sing ilang sadurunge, sak suwene lan sawise prosedur lan mung rampung kaya sing dibutuhake. Tanpa transfusi, pasien sing wis ngalami pendarahan bisa uga rumangsa kurang entheng, utawa amarga ora ana getih.

Iku penting banget yen sampeyan sinau babagan perawatan incision , amarga tatu bisa gampang dadi infèksi sawise operasi iki. Insisi sampeyan kudu diperiksa kanggo tanda-tanda infeksi saben dina utawa luwih kerep.

8 -

Sawise Splenectomy

Sawise splenectomy, sampeyan bakal luwih rawan kanggo infeksi lan badan sampeyan ora bisa nglawan wong kaya gampang. Sampeyan kudu sregep nggoleki perawatan medis kanggo kahanan sing mbokmenawa ora mbutuhake perawatan ing jaman kepungkur, kayata tenggorokan, demam , sindrom lan infeksi kuping, lan infèksi umum liyane.

Dokter sampeyan bakal nyaranake sampeyan nampa vaksin kanggo nyegah pneumonia lan uga menehi saran vaksin tambahan, kayata vaksin meningitis. Resistance kanggo infeksi kamungkinan bakal nambah ing rong taun operasi, nanging ora mungkin bakal bali menyang tingkat preoperatif.

Yen sampeyan ndeleng dokter anyar utawa diobati kanggo masalah sing ora ana hubungane, mesthine supaya dokter ngerti yen sampeyan ora duwe limpa.

Care Perawatan sawise Surgery

_Sumber:

_{Sawise Lamu Sampeyan Dibuang: Apa Sampeyan Kudu Ngerti Kanggo Nglindhungi Diri. Dokter Keluarga Amerika. http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html}

_{Anemia Spherocytic Congenital. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm}

_{Pambusuhan limpa. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm}

_{Splenectomy. Institut Kesehatan Nasional. [link ulr = http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi? rid = surg.section.3057] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv. fcgi? rid = surg.section.3057}