Tekanan Airway Positif Bi-Level Versus CPAP
Tekanan saluran napas positif (biPAP) tingkat loro (biPAP) yaiku jinis ventilasi noninvasive sing mbiyantu njaga saluran napas ndhuwur ing bungkus kanthi nyedhiyakake aliran hawa sing dikirimake liwat topeng. Udhara dipeksa dening mesin, sing nyedhiyakake menyang topeng pasuryan liwat plastik hosing dawa.
Ngerti BiPAP
BiPAP minangka piranti sing nyedhiyakake pangiriman udhara sing kena tekanan saka piranti tabletop, liwat topeng kulit kanggo ndhukung napas.
Ing sawetara cara, padha karo CPAP, nanging kanthi BiPAP, dhokter nyathet tekanan tartamtu sing silih ganti: Tekanan sing luwih dhuwur digunakake kanggo nyedhot (disebut tekanan hawa napsu positif inspirasi utawa IPAP) lan tekanan sing luwih ngisor digunakake nalika napas disebut tekanan expiratory positif lewat udara, utawa EPAP).
Carane BiPAP Mbantu Kanthi COPD
Wong karo COPD duwe kesulitan karo napas, sing asring banget ing wayah wengi. Ing wayah wengi, otot tenggorokan sing wis mbebayani ing wong kanthi COPD bisa ambruk, ngobong obah ing saluran napas sing kena penyakit kasebut. Nalika kedadeyan kasebut, bisa dadi angel kanggo pasien supaya mbukak saluran udara sing cukup kanggo njaga tingkat jenuh oksigen , lan ing wektu sing padha njaga tingkat karbondioksida ing getih (mudhun hypercapnia ). BiPAP bisa mbantu kanthi menehi udara sing terus direkresi liwat topeng sing ngurangi karya sing kudu dilakoni kanggo ijol-ijolan gas sing nyukupi ing oksigen lan karbon dioksida kanggo njupuk Panggonan ing alveoli .
Sampeyan mikir yen BiPAP uga bisa mbiyantu kanthi ngijini sampeyan ngurangi otot-otot pernapasan kanggo ngendhokke wektu kanggo wayah wengi.
BiPAP vs CPAP
Kanggo pasien COPD, BiPAP minangka cara sing disengaja kanggo ngobati CPAP (tekanan positif ing wayah napas) amarga luwih gampang kanggo ngedhunake pasien kasebut marang tekanan ngisor.
Bisa nyebabake sapa sing bisa ngedhunake meksa marang tekanan (sebabe biPAP kadhangkala dipigunakaké tinimbang CPAP kanggo apnea ngaso), nanging iki bisa uga angel banget kanggo COPD, ing njeronno exhalation luwih masalah tinimbang inhalation. BiPAP uga ngidini kanggo owah-owahan ing wektu, sing banget mbiyantu kanggo sing nganggo COPD kang exhalation diperlambat.
Nalika Digunakake nganggo COPD
Ana sawetara setelan ing ngendi BiPAP bisa digunakake kanggo individu sing nganggo COPD. Iki kalebu:
- Kanthi gagal hiperkalika (Gagal respirasi Tipe II ing endi gejala utama yaiku panahanan karbon dioksida) minangka alternatif kanggo ventilasi mekanik.
- Kanggo wong-wong sing nyuwara ambegan kanthi sedheng (sensasi ambegan ambegan), tachypnea (kanthi cepet nanging ambegan cethek), ningkatake tingkat karbon dioksida ing getih (hypercapnia) lan pH getih 7,25 tekan 7,35 .
Keuntungan saka BiPAP
Penggunaan BiPAP, nalika dituduhake, bisa ngurangi jumlah exacerbations COPD sing dialami wong, lan uga ngurangi kabutuhan kanggo ventilasi mekanik (support respirator). BiPAP uga bisa nggawe prabédan ing pangarep-arep urip lan wis ditemokake kanthi nyata nyuda resiko pati saka penyakit kasebut.
Kewaspadanan lan Komplikasi
Panggunaan ventilasi noninvasive ing COPD isih ana ing tahap awal ngevaluasi kanthi cara akeh, lan peran sing tepat kanggo pasien COPD isih ditemtokake.
Nalika mbantu banget kanggo sawetara wong kanthi penyakit iki, ora mbiyantu kanggo kabeh. Ing wektu saiki, ora kena digunakake ing wong sing ora stabil, kayata wong sing duwe tekanan darah rendah utawa infèksi sing serius. Pasien kanthi asamosis sing abot (PH lemah) lan sing kanthi tingkat jantung sing cepet (tachycardia), katon ora becik karo perawatan iki.
> Sumber:
> Ankaergaard, K., Tonnesen, P., Laursen, L. et al. Home NonInvasive Ventilation (NIV) Perawatan kanggo Pasien COPD Kanthi Sajarah Eksaserbasi NIV; a Randomized, Controlled, Multi-center Study. BMC Pulmonary Medicine . 2016. 16 (1): 32.
> Duiverman, M., Windisch, W., Storre, J., lan P. Wijkstra. Peran NIV ing COPD Kronis Kronik Sawise Exacerbation Akut: Pentinge Pilihan Pasien. Terapi Advokasi ing Penyakit Pernafasan . 2016. 10 (2): 149-57.
> Gay, P. Nocturnal Ventilatory Support in COPD. UpToDate.
> Ko, B., Ahn, S., Lim, K. et al. Gagal Awal Ventilasi Noninvasive ing Penyakit Paru Obstruktif Kronis Kanthi Gagal Respiratory Hypercapnic Akut. Kedokteran Internal lan Darurat . 2015. 10 (7): 855-60.