Kita kabeh ngerti ambulans sing nanggepi 911 telpon , ngeterake dalan karo sirine lan tangis. Para paramedik ana ing dalan kanggo nylametake nyawa. Nalika padha teka ing adegan, dheweke bakal ngontrol kahanan lan nemokake solusi kanggo masalah. Pasien bakal stabil lan diangkut menyang departemen darurat kanggo perawatan definitif.
Ana akeh gambar ambulan ing media. Paramedik lan teknisi medis darurat (EMTs) biasane digambarake minangka penyelamat ing darurat. Nanging ngobati darurat ora mung cara paramedik lan EMT nyumbang kanggo kesehatan. Ing kasunyatan, iku mbokmenawa ora cara paling umum sing dijaga para pasien.
Ambulan nggabungake perawatan kesehatan bebarengan. Tanpa wong-wong mau, akeh tabungan biaya sing ditemokake saiki ora bakal bisa dilakoni (ya, ana upaya ngatasi biaya ing perawatan kesehatan).
Pemisahan Pasien
Rumah sakit diwiwiti minangka omah kelompok wae sing bisa ngobati para pasien ing salah sawijining panggonan. Sadurunge nggunakake rumah sakit sing nyebar, dokter kasedhiya ing pasien ing rumah sakit pasien. Rumah sakit diijini pasien sing winates tegese kemampuan kanggo katon dening dokter.
Pungkasan, rumah sakit dadi toko sepi, ngendi pasien bisa nemokake kabeh jenis layanan.
Malah rumah sakit cilik ing deso bisa ngirim bayi lan nindakake operasi. Utawa rumah sakit duwe sawetara ranjang utawa akeh, sawetara layanan bakal padha sanajan kualitas kasebut akeh banget. Pasien bisa ngupayakake pitulungan kanggo kahanan apa wae.
Rumah sakit berkembang dadi kompleks gedung-gedung, kamar gedhe kanthi pirang-pirang kasur.
Asring, wards saka rumah sakit bakal dipérang dadi cabang miturut jenis kelamin lan jinis pasien: Buruh lan Pangiriman, Medis, lan Bedah ana sawetara wadhah umum sing dipigunakaké. Mengko, wekdal darurat (utawa kamar) bakal berkembang. Sawetara uga duwe wilayah sing kapisah kanggo anak.
Healthcare Silos
Sanajan rumah sakit duwe pasien sing dipisahake ing wards, kabeh padha teka ing bangunan sing padha. Ing kesehatan modern, ora mesthi kasus kasebut. Minangka perawatan sabar nemu luwih spesifik, sing ndadekake rasa kanggo nggabungake jinis pasien menyang rumah sakit sing ditrapake kanggo spesialisasi.
Ana rumah sakit bedhah, ing ngendi mung prosedur bedah sing dijadwalake, kayata pengganti pinggul utawa operasi kosmetik. Prosedur darurat utawa unscheduled sing digandhengake karo kahanan akut kaya appendicitis utawa trauma sing disimpen kanggo rumah sakit kanthi layanan umum sing luwih tradisional utawa kanggo rumah sakit spesialisasi liyane.
Saiki ana rumah sakit sing darmabakti kanggo wanita lan bocah-bocah, pusat trauma, rumah sakit jantung, pusat stroke, pusat kanker; malah septicemia. Saben bisa dipusatake ing lantai rumah sakit utawa ing fasilitas individu kanthi kabeh dokter bakal kudu fokus ing siji subset saka pasien.
Carane Munggah saka Panggonan menyang Panggonan
Wujud spesialisasi iki penting kanggo sistem kesehatan gedhe kanthi populasi sabar.
Kanggo ngawula pasien, organisasi kasebut kudu duwe sawetara rumah sakit umum ing ngendi pasien bisa ngupayakake pitulungan, nanging uga kemampuan kanggo mindhah pasien kasebut menyang level perawatan sing bener kanthi cara sing ora kompromi karo perawatan pasien. Kadospundi kémawon rumah sakit pindhah pasien saking papan kasebut?
Ambulan.
Sajarah ambulans fokus ing panggunaan minangka sarana transportasi sing cepet lan lara kanggo darurat. Ambulan ora tumindak kanthi darurat. Kadhang-kadhang uga dikirim metu kanggo ngumpulake wong-wong sing duwe penyakit (kusta lan wabah, umpamane) lan njupuk wong-wong mau supaya ora nglakoni perawatan lan pengasingan.
Nalika ambulances digunakake kanggo darurat, padha asring dioperasikake dening rumah sakit minangka layanan kanggo sugih patients. Penggunaan ambulans kanggo transportasi darurat berkembang ing militer. Kisah sing paling akeh dipikirake yaiku saka pangembangan layanan ambulans ing tentara Napoleon.
Ing wiwitan panggunaan ambulans ing medan perang, sing tatu kerep nunggu nganti pertempuran mandheg ambulans kanggo teka njaluk. Ahli Bedah Napoleon Umum nyadari yèn ambulan kasebut dikirim ing sadurungé, bisa nylametaké nyawa, saéngga bisa ngurangi karusakan saka peperangan. Meningkatkan kaslametan ing antarane para prajurit ora dadi upaya kamanungsan; iku kontrol persediaan.
Ora mung kanggo darurat
Wiwit awal, ambulans ora mung kanggo darurat. Nglumpukake pasien kanggo njupuk dheweke ing rumah sakit mung minangka salah sawijining gunane kanggo ambulans. Ambulan uga bisa mindhah-lan tansah-pindah pasien saka titik tumuju ing kahanan non-darurat.
Sawetara layanan ambulans paling tuwa dina iki entuk diwiwiti nglakoni apa-apa sajrone ngrespon telpon kanggo pitulungan. Akeh sing adhedhasar ing rumah sakit tartamtu lan digunakake kanggo mindhah patients menyang lan saka rumah sakit liyane, sing isih paling umum nggunakake ambulans. Dina iki, jinis transportasi iki disebut transfer antar fasilitas (IFT). Sajrone wektu, sawetara ambulans berkembang kanggo nyedhiyakake perawatan khusus dhewe.
Ana ambulans kanggo pasien kritis sing nggunakake perawat tinimbang (utawa saliyane) paramedic. Ana ambulans neonatal sing dirancang kanggo transportasi bayi sing wis bayi. Sawetara ambulans duwe tim penjaga sing gabungke perawat, dokter, terapi pernafasan, praktisi perawat, paramedik, teknisi medis darurat, utawa kabeh iki.
Continuum of Care
Ora merespon kahanan darurat, ambulans sing nglakoni IFTs nyedhiyakake perawatan terus saka siji fasilitas menyang liyane. Sajrone transportasi, pasien diawasi kanggo mastekake kondisi kasebut ora owah.
Sing ora ateges menawa sawetara transfer antar fasilitas ora penting banget. Ing sawetara kasus, pasien ditindakake saka fasilitas sing ora bisa nyedhiyakake perawatan khusus kanggo fasilitas sing bisa. Ing sawetara kasus, perawatan penting diterusake saindhenging transportasi kanggo mesthekake pasien kasebut aman lan siap nampa perawatan ing rumah sakit anyar.
Staf ing ambulans IFT minangka bagean integral saka perawatan pasien. Wong-wong iku minangka bagéan saka tim perawatan kesehatan minangka staf rumah sakit. Tanpa layanan iki penting, pasien ing perawatan modern ora njaluk perawatan sing dibutuhake dening para spesialis sing bisa nyedhiyani.
Kekurangan Latihan
Senadyan kasunyatan sing ambulances nyekeli kabeh kesehatan bebarengan ing donya ing ngendi panyedhiya kesehatan sing macet ing silo Keahlian; lan senadyan kasunyatane, ambane IFT ameh luwih akeh tinimbang ambulans sing nanggapi 911 panggilan (utawa nanggapi karo jinis panyuwunan), program pendidikan lan pelatihan kanggo teknisi medis darurat lan paramedik isih fokus banget ing darurat.
Teknisi medis darurat diajarke kanthi cara splinting, kontrol getihen , CPR , ambegan nylametake, lan carane nglulusake pasien saka kendaraan sawise kacilakan. Pendidikan paramedic fokus ing nangani serangan jantung lan pasien stroke . Saben tiyang sinau ngatur adegan nalika kedadeyan korban (MCI). Kabeh iki latihan sing penting banget sing ora bisa diminimalisir, nanging ing setelan IFT, ora ngandhut.
Mesthine, sawijining EMT utawa paramedic kudu bisa nanggapi kanthi tepat marang pasien sing kondhisi memburuk sacara tiba-tiba sajrone transportasi, manawa transportasi kasebut diwiwiti saka rumah sakit utawa saka pasien nelpon 911. Kaya pilot pesawat sing dilatih ora kanggo mabur kanthi autopilot, nanging nalika autopilot gagal lan pesawat ana ing krisis, paramedis lan EMTs kudu siap kanggo sing ora dikarepake.
Nanging pilot uga dilatih kanggo mabur kanthi autopilot. Dheweke uga nduweni pangalaman kaya sing ora dikarepake. EMT tau nemu latihan kasebut-paling ora minangka bagéan saka kurikulum standar nasional. EMT ora diajarke carane nindakake perkara sing bakal dheweke bisa nglampahi sawetara taun pisanan kariré.
Ngubah pangarepan
Minangka ambulans sing diparani kanggo mindhah pasien saka siji fasilitas menyang liyane, patients kudu njaluk sing Staff nggawe pamindhahan nyaman mengkono proyek. Yen ana sing salah, EMT siap mlumpat, nanging kepiye manawa njaga care saka fasilitas pisanan terus kanthi lancar?
EMTs metu saka latihan dhisikan sing siap nylametake nyawa lan ngilangi penyakit kasebut. Lagi dilatih para pahlawan. Wong-wong bakal siap mlaku-mlaku nalika wong lara. Nanging kuwi dudu peran sing bakal diputer-ora ing wiwitan. EMT anyar arep nggawe IFT, ora amarga iku ora penting. Wong-wong mau arep nglakoni IFT amarga wis bosen. Iku ora nyopir "panas" kanthi lampu sing murup lan sirine nyebabake korban narik mobil korban.
IFT ora seksi; paling ora kanggo EMT anyar.
Sing bisa diganti. Kanthi pendidikan sing tepat kanggo fokus lan pentinge IFT, EMTs lan paramedik bakal ngrampungake peran anyar. Bakal padha nindakake lan nindakake iku uga minangka padha ngerti apa sing bakal dikarepake lan duwe alat kanggo nindakake proyek.
Pasien bakal entuk manfaat saka sistem kesehatan sing kuwat, ing ngendi kru ambulans iku minangka bagéan integral saka tim lan pindah saka fasilitas menyang fasilitas ora menehi titik banget ing care pasien.
> Sumber:
> Sejarah Rumah Sakit lan Ward . (2016). SehatSehatMagazine.com .
> Pengaruh Dominique Jean Larrey ing seni lan ilmu pemalsuan. (2016). Situs jeneng
> Kulshrestha, A. & Singh, J. (2016). Pindahan pasien antar rumah sakit lan intra-rumah sakit: Konsep anyar. Indian Journal Of Anesthesia , 60 (7), 451. doi: 10.4103 / 0019-5049.186012
> Samuels, David J, et al. Teknisi Medis Darurat: Kurikulum Standar Nasional. (1997) . Departemen Perhubungan AS.