Sampeyan wis ndeleng istilah "First Responder" ing cithakan utawa kasebut dening calon presiden utawa loro. Dina iki, iku cukup digunakake kanthi wiyar, nanging wiwit minangka utamane judhul EMS, ngrampungake kanthi kapitalisasi.
Apa Responder First gumantung ing ngendi sampeyan manggon, nanging mbokmenawa ora ambulans .
Ngatasi Masalah Kesehatan
Hubungan Responden Pertama kanggo ambulans iku unik kanggo EMS .
Ora kaya para penegak hukum utawa penindasan geni, ing ngendi wong pisanan teka ing adegan kudu nduweni kapabilitas sing bisa nyerang kahanan (bedhil utawa selang, gumantung marang kebutuhan), kahanan darurat medis kudu ditangani kanthi rong langkah:
- Mungkasi darurat saka maju menyang akibat luwih gedhe
- Transportasi pasien kanggo perawatan definitif (departemen darurat rumah sakit, pusat pembakaran, pusat trauma, laboratorium catheterization jantung, lan liya-liyane)
Ambulans perlu kanggo ngeterake pasien, nanging responden medis liyane bisa nindakake langkah pisanan. Padha disebut F esponders F , istilah sing berkembang ing media-utamane wiwit 9/11-kanggo tegese kabeh responden darurat, nanging resmi mung nuduhake wong-wong medis sing ngalahake ambulans ing adegan. Responden pisanan sing paling umum yaiku petugas pemadam kebakaran, nanging ana conto liyane ing saindhenging negara, kalebu paramedis tunggal ing Quick Response Vehicles (QRV's) utawa malah sepeda.
Perwira penegak hukum bisa uga nepaki peran First Responder.
Pentinge Relatif Wektu
Response kaping asring katon minangka aspek sing paling penting saka kabeh telung layanan darurat: penegak hukum, penindasan geni, lan layanan medis darurat (EMS). Iku dikembangake kanthi cara iki amarga kahanan darurat ing kabeh telung layanan bisa ngembangake kanthi cepet lan responden darurat bisa uga bisa nindakake apa-apa kanggo mungkasi yen padha teka ana ing wektu.
Polisi bisa mandheg anggone nindakake gawe piala (utawa nglakoni gawe piala luwih saka wis rampung); Departemen geni uga bisa nylamet korban saka bangunan kobong; EMS bisa ngresiki wong sing ditindakake ing jantung (salah sijine kahanan medhia sing cilik banget sing bisa nyebabake pati yen ora diobati kanthi bener lan cepet).
Mbokmenawa alesan sing paling umum yen wektu nanggepi penting amarga masyarakat ngarepake nyuwun pitulungan supaya bisa dijawab kanthi cepet lan kanthi rasa urgensi. Kita pengin mikir ambulans njerit mudhun ing dalan karo lampu sumunar lan sirine wailing. Ora bakal ana darurat sing luwih penting tinimbang darurat kita .
Paling wektu, Nanging, menit ora diitung-paling ora kanggo ambulans. Ora ana siji-sijine panaliten sing ngasilake asil positif pasien (pasien sing luwih apik) bebarengan karo ambulans sing tiba ing sisih pasien sadurungé. Sing ora ateges wong kudu ora ana kanthi cepet, nanging kudu ora ambulan.
Sastranegara kanggo Njupuk Ana Cepet
Sawetara variabel bisa nanggepi respon-lalu lintas, geografi, kegagalan mekanik, prosedur pengiriman, lan liya-liyane. Nanging variabel paling penting yaiku sumber daya.
Yen tansah ana ambulans sing lungguh sepuluh menit saka sampeyan nalika sampeyan nelpon 911 , telpon apa wae darurat bisa nampa ambulans ing sepuluh menit. Iku aturan prasaja.
Tansah nduweni ambulans sing ana bakal nyebabake adegan ing wektu sepuluh menit 100 persen wektu. Cara mung kanggo nggawe manawa responders tansah ana ing wektu bakal mbanjiri sistem karo sumber daya. Sing ora kelakon amarga kasedhiyan sumber daya dhuwit. Saben jam kasedhiya-apa sing biasane diarani minangka unit jam-nduweni biaya akeh sing digandhengake: upah kru, bahan bakar, nyandhang lan luh ing peralatan, biaya pengadaan peralatan, biaya latihan, lan liya-liyane.
Iki nggawe kompetisi antarane realitas fiskal biaya lan pangarepan layanan dening residents.
Tinimbang pilihan sing luwih temen tinimbang nambah jam unit menyang sistem, bisa ngurangi produksi luwih saka saben unit jam kanthi ningkatake efisiensi. Yen saben ambulans bisa njawab luwih akeh layanan kanggo saben jam, perlu kanggo tambahan sumber daya sing luwih cepet. Iku dadi imbangan sing bisa katon ing sistem sing ngatur sumber daya sing bener. Mulane, akeh kotamadya ngukur wektu nanggepi minangka proksi kanggo kesehatan sistem EMS. Ing ngisor (AKA luwih cepet ) ing wektu nanggepi, luwih apik sistem wis mlaku.
Apa Responders dhisik Kanggo Paramedik?
Ngomong dhuwit, ana perdebatan ing EMS babagan sing dadi First Responder, EMT utawa paramedic. Respon gesang majeng (ALS) Responden pisanan duwe paramedic ing Papan lan dhukungan dhasar dhasar (BLS) Responden pisanan duwe teknisi medis darurat (EMT) ing Papan. Paramedik luwih larang.
Dhaptar prosedur cilik sing kudu dilakoni sajrone menit mulai saka darurat medis ( CPR , defibrillation , kontrol getihen , administrasi epinephrine , lan ventilasi tekanan positif) kabeh prosedur sing bisa ditindakake dening EMT. Sawise hal-hal kasebut wis diwiwiti, darurat kasebut wis mandheg, utawa paling ora diperlokaké. Pasien mesthi mbutuhake perawatan lan transportasi luwih lanjut kanggo perawatan medis definitif, nanging sawetara menit ekstra ora bakal nggawe akeh prabédan ing titik iki. Responden sepisanan kudu cedhak (sing tegese kita kudu akeh) lan kasedhiya kanggo nanggapi cepet nalika sampeyan nelpon 911. Nggunakake responders pisanan BLS mbantu nggawe terjangkau.
Skenario Khas
Ayo aku nggunakake conto penahanan jantung kanggo ilustrasi cara kerjane:
- Jantung pas umur mandheg nyepetake getih (penahanan jantung).
- Pramughan nelpon 911 lan wiwit CPR (Bystander CPR, wujud perawatan BLS).
- Para responden medis teka lan terus nindakake CPR, saiki kanthi tambahan ambegan nylametake (perawatan BLS, sing bisa ditindakake dening BLS utawa ALS First Responders, utawa ambulans, lan kudu diwiwiti ing limang menit saka pangiriman asli).
- Para responden medis nyedhiyakake defibrillator ing pasien lan kejiret jantung (perawatan BLS, sing bisa ditindakake dening BLS utawa Responden First ALS, utawa ambulans, lan kudu diwiwiti ing limang menit saka pangiriman asli).
- Para responden medis miwiti saluran intravena kanggo nyedhiyakake cairan lan obat-obatan (perawatan ALS, kang bisa ditindakake dening ALS First Responders utawa ALS ambulances, lan kudu diwiwiti ing sepuluh menit saka pangiriman asli).
- Para responden medis manggoni dalan udara sing luwih maju kanggo ventilasi pasien (perawatan ALS, sing bisa ditindakake dening ALS First Responders utawa ALS ambulances, lan kudu diwiwiti ing sepuluh menit saka dhuwure asli).
- Para responden medis menehi obat kanggo pasien (perawatan ALS, sing bisa ditindakake dening ALS First Responders utawa ALS ambulances, lan kudu diwiwiti ing sepuluh menit saka dhuwure asli).
- Responden medis nyiapake pasien kanggo transportasi menyang rumah sakit lan ngemot pasien menyang ambulans (mbutuhake ambulans, sing kudu kasedhiya ing sisih pasien ing limang menit menit saka pangiriman asli).
Rong langkah pisanan kedadeyan sadurunge responders teka. Langkah telu lan papat bisa ditindakake dening ALS utawa responden BLS, ambulans utawa engine geni. Langkah lima nganti pitung minggu diwajibake paramedik lan kudu duwe responden ALS, mesin benter, utawa ambulan. Langkah wolung butuh ambulan.
Ora tansah nggunakake paramedik bisa kaya swara ngurangi perawatan medis, nanging ing taun 2005, USA Today nerbitake seri lima-bagian sing nggambarake yen sistem EMS karo paramedik sing luwih cilik duwe tarif sing luwih dhuwur kanggo penahanan jantung. Yen sampeyan nelpon 911 kanggo darurat medis, aja gela yen wong sing dikarepake ora katon ing wiwitan. Responder pisanan ngerti carane mbantu.
> Sumber:
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Hasil sawise Penangkapan Jantung Jantung saka Rumah sakit dianggep Dhukungan Dhasar vs Dhukungan Lanjutan. JAMA Intern Med. 2015 Feb; 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Hasil Dhukungan Versus Advanced Life Urip kanggo Emergency Medical Out-of-Hospital. Ann Intern Med . 2015 Nov 3; 163 (9): 681-90. doi: 10.7326 / M15-0557. Epub 2015 Oct 13.