Kanggo umume wong saiki, kemoterapi nuduhake jinis sitotoksik, utawa obat-obatan, obat sing digunakake kanggo nambani kanker. Nanging, kemoterapi minangka istilah sing diciptakaké déning kimiawan Jerman, Paul Ehrlich, sing tegesé mung migunakaké bahan kimia kanggo ngobati penyakit. Supaya teknis, "kemoterapi" bisa kalebu apa-apa saka antibiotik utawa obat pelengkap alami, sing uga nglengkapi, amarga ngandhut bahan kimia lan digunakake kanggo ngobati penyakit.
Dina iki, sawetara nganggep " terapi kanker sing ditargetake " ing antarane sing nyebabake efek samping. Nanging, asring kasus sing terapi iki sing anyar digunakake sajrone kemoterapi standar, ora mung. Lan, senadyan obatan therapy sing dituju ora bisa nyegah awak kanthi cara sing padha karo agen kemoterapi standar, nanging isih bisa nimbulaké efek samping. Sel kanker bisa uga duwe reseptor utawa target tartamtu tinimbang sel sehat - sing bisa ditularake terapi bisa uga dianggep manfaat - nanging sel sehat bisa uga kena pengaruh.
Bullet Magic
Terapi kanker sing becik bakal dadi kaya peluru sihir, lan kanggo obat-obatan sing paling gedhe, terapi becik durung ana. Ing pungkasan taun 1800-an lan wiwitan taun 1900-an, para ilmuwan wiwit sinau babagan bakteri lan panyebab penyakit sing nular. Paul Ehrlich minangka dokter sing makarya kanthi bakteri, lan dheweke yakin, amarga dheweke bisa nambani bakteri lan ndeleng wong ing mikroskop, dheweke uga kudu bisa nyerang kuman kasebut yen bisa nemokake kimia sing bakal nempelake kuman kasebut lan mateni, ninggalake kabeh sing durung mesthi.
Dheweke nyebut bahan peluru ajaib kasebut.
Dina iki, kita duwe versi peluru sihir sing dikenal minangka antibiotik, nanging sanajan sing paling entheng antibiotik isih duwe efek samping - utawa malah luwih elek, bisa nyebabake reaksi mbebayani ing sawetara individu sing disebut hypersensitivity. Nanging iki ora ateges nyerah marang gagasan peluru sihir.
Efektifitas marang Keracunan
Sayange, terapi kanker sing akeh banget uga digandhengake karo keracunan sing penting. Sel kanker biasane muncul saka sel normal lan sehat sing wis ngalami cacat - ngasilake pertumbuhan sing ora bisa dikendhaleni. Padha beda cukup saka sel normal sing bisa nggunakake obat-obatan kanggo ngobati sel kanker kanthi proporsi luwih saka sel sing sehat, nanging sawetara sel sehat ora bisa diobati; Toksisitas iki ditondoi dening pasien lan dikelola dening dokter, kanthi kapentingan nyababaken sel kanker lan nyoba ngluwihi urip wong.
Kadhangkala ana hubungan langsung antara ningkatake efektifitas anti-kanker lan nambah keracunan. Saliyane, ilmuwan sing nganalisa asil uji coba klinis tansah nampilake titik-titik sing nambahake dosis obat ora ngasilake nanging uga ana hubungane karo keracunan sing luwih gedhe. Kadhangkala, iku minangka tumindak balancing sing bakal ditindakake dening para dokter lan pasien - ngarahake efektifitas sing paling gedhe kanthi tingkat keracunan sing bisa ditampa, supaya bisa mangerteni keuntungan jangka panjang.
Patient Wong Tuwa
Senajan bisa gawe kaget kanggo akeh, sawetara uji kanker nggunakake umur 60-65 taun minangka ambang kanggo "wong tuwa" pasien.
Cetha, tembung lansia bisa dadi istilah subyektif sajrone sawetara wong sing umur 80-an lan 90-an luwih sehat tinimbang akeh wong sing dekade luwih enom. Nanging, nalika kita umur, kita cenderung ngembangake kahanan kesehatan sing kronis, kaya tekanan darah tinggi. Lan ginjel kita asring ora cekap nyaring getih kita kaya sing padha. Kanthi alasan iki lan kanggo macem-macem faktor liya, kemampuan kita kanggo ngidinke kemoterapi sing kuat, rata-rata, ora kaya umur 85 taun amarga bisa dadi umur 20 taun.
Lymphoma B-cell sing gedhe (DLBCL) lan jinis kanker liyane sing bisa umum ing wong sing wis maju ing taun.
Pancen, cacahing wong sing umuré 80 taun utawa luwih lawas karo limfoma non-Hodgkin sel B (B-cell) sing agresif wis ningkat ing klinis. Regimen pangobatan kanggo DLBCL ing bocah enom sing relatif standar utawa diselesaikan, paling ora kanggo wayahe saiki. Upaya ngoptimalake tumindak balancing antarane efektifitas lan keracunan saiki uga kanggo wong tua.
Kurang Keracunan
Klompok para ilmuwan sing misuwur ing donya panyelidikan limfoma - Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - nliti pitakonan iki ing wong sing umur 80 nganti 95 DLBCL. Dosis kemoterapi CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, and prednisone) kanthi dosis konvensional rituximab - sel sasaran antibodi monoklonal kanthi label CD20 - ing pasien tuwa sing duweni DLBCL.
Dadi, ing rong taun, asil wis nyemangati, uga nuduhaké pentinge faktor pasien ing kelompok umur iki. Nalika regimen chemotherapy dosis murah, utawa R- "miniCHOP," digunakake, khasiat katon kira-kira paling sethithik ing 2 taun kanggo dosis standar, nanging kanthi frekuensi berkurang kemoterapi sing berhubungan karo kemoterapi.
Uji coba sing dilakoni uga nliti pitakonan manawa inhibitor pemeriksaan imun pemeriksaan anyar lan terapi sing ditarget bisa digabung kanggo ngurangi keracunan nalika ngobati kanker ing pasien tuwa.
Sumber
Peyrade F, Jardin F, Thieblemont C, et al. Penyelidik Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA). Regimen immunochemotherapy (R-miniCHOP) ing pasien lansia sing luwih lawas tinimbang 80 taun karo limfoma sel B sing nyebar: multi-lentur, siji-lengen, 2 tahap uji coba. Lancet Oncol . 2011; 12 (5): 460-8.
Iioka F, Izumi K, Kamoda Y, et al. Hasil saka pasien sing tuwa banget karo limfoma non-Hodgkin B-cell sing diobati karo kemoterapi dosis suda. Int J Clin Oncol. 2015 Oct 13. [Epub ahead of print]
Ilmu-Based Medicine. https://www.sciencebasedmedicine.org/chemotherapy-doesnt-work-not-so-fast-a-lesson-from-history/. Diakses Januari 2016.
Njelajah Sejarah Kedokteran. Magic Bullet. Diakses Januari 2016.