Ringkesan
Saliyane wong sing nduweni keterlibatan sumsum balung utawa "limfoma discordant" nalika rong jinis lymphoma diidentifikasi ing wong sing padha ing rong situs sing beda ing awak.
Lymphoma non-Hodgkin, utawa NHL , keterlibatan sumsum sumsum balung mbokmanawa nalika limfoma agresif ditemokake ing biopsi simpul limfosit, nanging limfoma lenga utawa lambat sing ditemokake ing biopsi sumsum tulang.
Dampak, yen, concordance lan discordance saka keterlibatan sumsum balung ing limfoma misale jek gumantung karo jinis limfoma sing ditemokake uga minangka konteks tambahan babagan penyakit kasebut. Umumé, kesimpulan sing nyatakake babagan prognosis adhedhasar keterlibatan sumsum balung concordant utawa discordant tantangan amarga, ing akeh kasus, data sing diterbitake sing didhukung dening dokter banget.
Tulang Marrow Involvement
Limfoma B-cell sing paling indolent utawa lambat mbutuhake keterlibatan sumsum balung ing wektu diagnosa. Babagan nyebar limfoma sel-B gedhe (DLBCL), sing minangka tipe agresif limfoma non-Hodgkin , paling nyatet laporan sing mung 10 nganti 15 persen kasus duwe keterlibatan sumsum tulang nalika didiagnosis. Nanging, nguji sumsum balung iku penting.
Concordance and Discordance
Nalika keterlibatan sumsum balung ing limfoma non-Hodgkin, biasane kasus sel kanker ing sumsum balung padha karo sel kanker sing ditemokake ing situs-situs liyane, kayata ing kelenjar limfe - lan iki dikenal minangka concordance .
Discordance nuduhake kasus limfoma ing ngendi histologi , utawa karakteristik lan katon saka sel kanker, beda karo cara sing penting ing antarane sumsum balung lan situs-situs liya sing keterlibatan.
- Discordant beda karo komposit , sing nuduhake rong sel limfoma sing beda ing sampel lymph simpul sing padha.
- Discordance uga beda karo owah-owahan , sing nuduhake limfoma sing wiwit alon-alon mundhak utawa indolus nanging banjur ngalami transformasi dadi limfoma agresif (biasane DLBCL) nalika penyakit kasebut. Transformasi Richter minangka conto transformasi sing nyakup leukemia lymphocytic kronis sing diowahi dadi DLBCL utawa Hodgkin limfoma.
Diagnosis, Perawatan lan Asil
Ora ana akehe konsensus babagan carane limfoid cakrawala sing disinkroni, carane tumindak klinis, utawa cara paling apik kanggo ngobati, sayangé. Data biasane ditemokake saka siji kasus sing wis dilapurake ing literatur ilmiah lan studi cilik sing katon mundur kanggo nyoba pola pikir lan asosiasi.
Keterlibatan sumsum tulang konkordan wis nandhang sacara historis kanggo kasil survival sing luwih abot tinimbang pasien karo limfoma follicular nodal. Panemuan kasebut nyebabake peningkatan menyang tahap Ann Arbor saka IV lan kanthi mangkono skor sing luwih dhuwur ing indeks digunakake kanggo prognosis, skor FLIPI.
Keterlibatan sumsum balung mbebayani misale jek rada jarang ing kalangan limfoma sing rada akeh; Keterlibatan concordant wis kira-kira bakal dumadi ing 40 nganti 70 persen pasien karo limfoma follicular.
Keterlibatan sumsum balung mbebayani ing limfoma zona marjinal katon uga ora jarang.
Ing ngisor garis
Miturut penulis artikel 2016 sing diterbitake ing "Getih" - judul 'Keterlibatan sumsum balung discordant ing limfoma non-Hodgkin,' - luwih nyinaoni kanthi luwih akeh angka sing luwih apik supaya bisa menehi katrangan apa tegese lan tegese pasien karo limfoma.
- Keterlibatan sumsum tulang konkordansi karo DLBCL misaleyo nunjukake asil sing luwih parah lan kelangsungan hidup sakabèhé tinimbang kasus keterlibatan sumsum balung.
- Penyebaran sumsum balung mbebayani karo limfoma B-sel indolent utawa lambat ing DLBCL sing lagi anyar sing didiagnosis ora katon ing babagan prognosis.
Lan, senadyan FDG-PET minangka alat sing mbiyantu kanggo ngidhentifikasi keterlibatan sumsum balung concordant ing DLBCL, bisa uga kurang sensitif kanggo ndeteksi keterlibatan sumsum balung cakrawala.
Sumber
Brudno J, Tadmor T, Pittaluga S. Keterlibatan sumsum balung mbebayani ing limfoma non-Hodgkin. Getih. 2016; 127 (8): 965-70.
Merli M, Arcaini L, Boveri E, et al. Pengkajian keterlibatan sumsum tulang ing limfoma non-Hodgkin: perbandingan antara histologi lan aliran sitometri. Eur J Haematol . 2010; 85 (5): 405-15.
Sehn LH, Scott DW, Chhanabhai M, et al. Pengaruh keterlibatan sumsum tulang konkorden lan discordant babagan hasil ing limfoma sel B sing nyerang sing diobati karo R-CHOP. J Clin Oncol . 2011; 29 (11): 1452-7.