Kanker payudara metaplastik (metaplastic carcinoma of the breast) iku jinis kanker payudara sing ora umum. Bisa dadi angel kanggo nambani lan ora patiya dingerteni bab lelara utawa prognosis jangka panjang.
Kanker payudara metaplastik minangka wangun kanker ductal invasif , tegese iku bentuke ing saluran susu lan banjur pindhah menyang jaringan liya saka payudara.
Kanker kasebut beda-beda saka jinis kanker payudara liyane, amarga tumor iki asring ngandhut jinis tissue sing ora normal ing dada. Contone, tumor kasebut kalebu sel skuamosa (kulit) utawa sel osseous (sel-sel tulang).
Metaplastic vs. Metastatic
Istilah metaplastic kedher banget kaya metastatik, nanging loro duwe makna sing beda banget. Metaplastik asalé saka tembung basa Yunani kanggo "diganti ing wangun, '' sing dipigunakaké kanggo njlèntrèhaké sel-sel sing katon dadi owah dadi bagian saka awak liya. Metastatic asalé saka tembung Yunani kanggo" diganti, 'nggambarake kanker sing wis nyebar saka situs asli menyang wilayah liyane.
Kanker payudara metaplastik bisa uga bingung kanggo istilah metaplasia, amarga sok-sok digunakake kanggo nggambarake temuan abnormal ing biopsi. Nalika istilah metaplasia digunakake ing laporan patologi sing njlèntrèhaké sel ora normal ing jinis tisu sanès, asring dipigunakaké kanggo njlèntrèhaké sel sing ora normal nanging durung kanker.
Gejala
Sawetara wanita kanthi kanker payudara metaplastik ora duwe gejala lan diidentifikasi liwat screening rutin. Kanggo wong liya, gejala kasebut uga padha karo jinis kanker payudara liyane. Iki kalebu:
- Lumps utawa thickening ing susu sing ora ana sadurunge
- Tenderness, discharge utawa owah-owahan ing katon saka pentil
- Owahan ing kulit dhadha: redness, scaling, puckering utawa dimpling
- Perdarahan saka susu, kalebu abang, bengkak, lan ruam
- Panyakit sing ora diterangake ing susu, utamane karo gejala ing ndhuwur
Diagnosis
Tes kanggo ngidhèntifikasi kanker payudara ora padha karo apa jenis kanker sing saiki. Tes tes sing bisa digunakake yaiku:
- Mamalia diagnostik . Iki kaya mammogram screening rutin, kajaba diagnosa kanker (tinimbang mung mriksa kanker) mbutuhake luwih akeh gambar sing bakal dijupuk lan diperiksa.
- Ultrasound . Iki nggunakake gelombang swara frekuensi dhuwur kanggo ngasilake gambar jaringan weteng. Gambar kasebut mbantu para dokter kanggo nemtokake yen benjolan ing payudara iku cyst sing diisi cairan utawa tumor padat.
- Imaging Magnetic Resonance (MRI) . Iki migunakake medan magnet kanggo ngasilake gambar saka njero awak.
- Komputasi tomografi (CT utawa CAT) . Iki nggawe pirang-pirang gambar "irisan ing irisan" saka njero awak, banjur digabung dadi gambar salib sing rinci sing bisa nampilake tumor.
- Pamindahan tomografi Positron (PET) . Sawise nyuntikake molekul gula radioaktif, pameran PET dijupuk kanggo ndeleng endi bagéan awak sing nyerep gula kanthi cepet. Amarga kanker sel berkembang ing gula, dheweke "nyumet" ing PET scan.
- PET-CT scan. Iki nggabungake teknologi PET lan CT scan, saéngga para dokter bisa mirsani sel-sel kasebut bisa kanker lan nemtokake luwih tepat manawa ana ing awak.
Ing mammografi, kanker payudara metaplastik bisa katon banget mirip karo karsinoma duktal lan jinis sing bisa nggawe diagnosis luwih nyenengake.
Biopsi Susu
Saben pangaji imaging ing ndhuwur bisa mbiyantu luwih akeh babagan tumor, nanging biopsi payudara dibutuhake kanggo nemtokake jinis kanker payudara sing tepat lan sinau babagan karakteristik tumor, kayata tumor kelas (agresivitas tumor) lan status reseptor.
Kanggo mbuktekake kanker payudara khusus metaplastic, jaringan payudara kudu dipilah biopsi , sing artine sithik tissue dibuang saka susu (surgically utawa jarum khusus) lan diteliti ing mikroskop. Biopsi umumé bakal ngetutake sawetara jinis imaging kanggo ngonfirmasi ana tumor kanker sing saiki (minangka lawan tumor jinak, utawa kahanan sing kebak cairan .)
Karakteristik
Penting kanggo dicathet yen ora ana rong kanker payudara sing padha, malah tumor sing didiagnosis minangka kanker payudara metaplastik. Sembarang ciri kasebut bisa uga ora bener kanggo kanker tartamtu sampeyan. Tumor susu metaplastic cenderung agresif lan tuwuh kanthi cepet. Padha uga bisa tahan karo kemoterapi lan terapi hormonal.
Perawatan
Amarga dadi ora umum, modalitas perawatan sing paling apik ora ditepungi, nanging katon yen operasi kanggo mbusak tumor lan terapi radiasi sing paling entuk manfaat. Frekuensi rendah tumor jinis iki uga tegese manawa tindakan sing bener lan bener ing cathetan gampang katon. Isih, karo kabeh kanker, perawatan wiwitan dipandu dening:
- Ukuran lan lokasi tumor
- Apa kanker wis nyebar (iki kalebu panyebaran regional kanggo kelenjar getah bening lan nyebar ing wilayah kayata tulang, ati, paru-paru, lan otak)
- Kesehatan sakabehe wong
- Umur ing diagnosis
Kanthi pitakonan kasebut, langkah pisanan biasane surgery kanggo mbusak tumor sing katon. Saka ing kono, asil ing ngisor iki saka biopsi bisa mbantu nemtokake tindakan luwih lanjut:
- Testing for receptivity hormone. Tes kanggo golek positron reseptor estrogen lan progesteron nemtokake manawa sel kanker bakal nanggapi kanthi becik marang terapi hormon, kayata tamoxifen , utawa aromatase inhibitor minangka terapi anjuvan. Tamoxifen dianggo kanthi nyandhet reseptor estrogen ing sel dada precancerous lan kanker, minangka estrogen ikatan karo reseptor iki kanggo nimbulaké tumor ing tumor reseptor-positif estrogen. Inhibitor aromatase bisa nyegah konversi hormon lanang (androgens) menyang estrogen, saingga ngurangi faktor pertumbuhan kanggo sawetara kanker payudara.
- Testing protein HER-2. Protein HER2 luwih diprodhuksi ing babagan separo papat kanker payudara. Yen protein iki ditemokake ing tumor biopsi, banjur perawatan karo Herceptin (trastuzumab) bisa dadi pilihan. FDA-disetujoni ing taun 1998, Herceptin ngubungake protein HER-2 ing sel kanker, saéngga faktor pertumbuhan ing awak ora bisa diikat lan bisa nyebabake tumor. Wiwit Herceptin disetujui, ana obat tambahan sing uga ana kanggo tumor positif HER2.
Pilihan perawatan paling apik (kajaba terapi hormonal utawa ditargetake yen tumor reseptor estrogen utawa HER2 positif kalebu:
- Surgery: A lumpectomy utawa mastectomy minangka perawatan paling definitif. Awit kanker payudara metaplastik cenderung luwih gedhe tinimbang jinis kanker payudara liyane ing diagnosis, mastektomi bisa uga dibutuhake tinimbang lumpektomi.
- Kemoterapi: Akèh kanker kasebut ing tahap sing luwih dhuwur tinimbang rata-rata kanker payudara ing diagnosis lan mulane kemoterapi asring dianjurake. Sing jarene, kemoterapi ora katon kaya kanker payudara metaplastik.
- Terapi radiasi: Salah sawijining panaliten sing luwih gedhe nganti saiki, studi 2017 nggolek opsi perawatan nemokake yen terapi radiasi adjuvant penting kanggo nyegah kambuh lokal lan regional ing kanker payudara metaplastik.
Nangani
Duwe wangun langka saka kanker payudara mbebayani supaya sampeyan bisa ngilangi lan bingung. Ing ngisor iki sawetara cara kanggo ngatasi masalah sampeyan:
- Temokake grup dhukungan . Pusat perawatan rumah sakit utawa kanker sampeyan bisa nyedhiyakake kelompok dhukungan kanggo pasien kanker payudara, utawa, paling ora, bisa ngrujuk sampeyan. Sanajan sampeyan mung siji ing grup iki kanthi diagnosis tartamtu, sampeyan bakal nemokake wanita sing bakal ngalami perawatan sing padha lan duwe pitakonan sing padha karo sampeyan.
- Njaluk online. Kanggo nyambungake karo wong sing duwe kanker payudara metaplastic, sampeyan bisa nggabungake komunitas online ing ngendi pasien nuduhake pengalaman. American Cancer Society nduweni daftar gedhe saka grup support online kanggo njaluk sampeyan miwiti.
- Coba nyoba uji klinis. Dokter sampeyan bisa ngerti babagan uji klinis sing bakal sinau babagan kondisi sampeyan. Mlebu kanggo nyoba iki bisa dadi cara sing apik kanggo mbantu sampeyan aran luwih sesambungan karo proses lan duwe tangan kanggo nemokake opsi perawatan anyar. Kanggo mangerteni sing luwih lengkap babagan pros lan cons saka uji coba klinis lan carane golek siji, takon situs web Institut Kesehatan Nasional klinis sidhang.
> Sumber:
> Levrer, C., Berriochoa, C., Agrawal, S. et al. Faktor-Faktor Prediktif ing Kasil ing Kanker Payudara Metaplastic. Riset lan Perawatan Kanker Payudara . 2017 8 Juli. (Epub ahead print).
> McKinnon, E., lan P. Xiao. Metaplastic Carcinoma of the Breast. Archives of Pathology and Lab Medicine . 2015. 139 (6): 819-22.
> Tzanninis, I., Kotteas, E., Ntanasis-Stathopoulos, I., Kontogianni, P., lan G. Fotopoulos. Manajemen lan Kasil ing Kanker Payudara Metaplastic. Kanker Payudara Klinis . 2016. 16 (6): 437-443.