Vancomycin minangka antibiotik saka panularan pungkasan
Vancomycin minangka antibiotik saka panularan pungkasan sing biasane digunakake kanggo ngobati infeksi tahan obat. Vancomycin pisanan diisolasi saka sampel tanah Bornean luwih saka 50 taun kepungkur. Awalé, sawetara dokter nggunakake vankomisin nanging luwih milih antibiotik liyane sing dianggep luwih efektif (vancomisin luwih suwe kanggo tumindak tinimbang penisilin) lan kurang beracun.
Nanging, wiwit wiwitan taun 1980-an, dokter lan ahli kesehatan liyane wiwit ngandhakake minat sing anyar marang obat kasebut. Kapentingan anyar iki amarga kemampuan vancomisin kanggo nglawan Staphylococcus aureus (MRSA) methicillin lan kemampuan kanggo ngobati kolitis pseudomembranous. Pseudomembranous colitis iku infèksi sing ora becik ing usus besar (diare) sing ditahan sawisé perawatan karo antibiotik liya sing matèni flora usus normal.
Mekanisme tindakan Vancomycin
Vancomycin minangka glikopeptida trisiklik. Iki ngubungake tembok sel bakteri lan ngowahi permeabilitas membran sel. Iki uga ngganggu sintesis RNA bakteri.
Nalika nglawan organisme paling gram positif kaya staphylococci lan streptococci, tindakan vancomisin iku bakteriosidal. Ing tembung liya, vancomycin bisa langsung mateni bakteri gram positif. Nanging, nalika nglawan enterokocci, liyane organisme gram positif, tumindak vancomisin iku bakteriostatik, lan bisa nyegah reproduksi bakteri.
Jangkoan Vancomycin
Vancomycin digunakake kanggo nglawan pirang-pirang jinis patogen bakteri, akeh sing tahan karo jinis antibiotik liyane kayata:
- infeksi staphylococcal parah ing wong sing alergi marang penisilin
- Staphylococcus aureus -methicillin-resistant (MRSA)
- Staphylococcus epidermidis methicillin-resistant
- Streptococcus pneumoniae tahan obat
- infèksi enterococcal abot ing wong sing alergi marang penisilin
- Infeksi enterococcal sing abot sing tahan kanggo penisilin
- Streptococci Viridans
- Corynebacterium jeikeium tahan akeh obat
- Clostridium difficile
Penyakit sing diobati karo vancomisin
Vancomycin digunakake kanggo ngobati pirang-pirang bentuk infeksi serius kayata:
- infeksi saluran pernapasan;
- infeksi tulang, kulit, lan lunak;
- peritonitis;
- endokarditis (infeksi jantung);
- enterocolitis lan colitis pseudomembranous (infeksi usus);
- prophelaxis nalika ngalami dental, biliary, GI, infeksi saluran pernapasan lan genitouriner;
- abscess otak (nggunakake off-label);
- infeksi perioperatif (penggunaan off-label);
- meningitis (nggunakake off-label).
Administrasi vancomycin lan dosis
Amarga vancomisin kurang diserep dening saluran pencernaan, biasane ditindakake minangka injeksi. Nanging, nalika digunakake kanggo ngobati enterocolitis lan kolitis pseudomembranous, loro infeksi saka gastrointestinal, pasien njupuk vancomisin lisan.
Vancomycin biasane ditindakake ing setelan rawat inap (rumah sakit). Amarga dosis rumit lan gumantung ing pucuk pucuk lan konsentrasi, apoteker rawat inap biasane diarani kanggo ngitung dosis.
Salajengipun, amargi vancomycin dipunasingake dening ginjal, dosis obat kasebut luwih rumit ing wong sing gagal ginjel.
Vancomycin efek ala
Efek samping sing bisa nyebabake efek samping kanggo vancomisin sing langka, lan efek samping sing paling umum ing vancomycin yaiku hypersensitivity utawa reaksi alergi. Nanging, vancomycin bisa nefrotoksik lan ngrusak ginjal, utamané nalika dikelola karo aminoglikosida, jinis antibiotik liya. Menawa, nalika ditindakake kanthi aminoglycosides utawa eritromisin intravena dosis tinggi, uga antibiotik jinis liya, vancomisin bisa ngrusak pangrungu (ototoksisitas).
Akhire, vancomycin bisa nimbulaké hiperemia utawa sindrom abang-wong, jinis pamindhahan; Kahanan kaya mengkono bisa dikurangi yen pasien pisanan diwenehi antihistamin.
Resiko Vancomycin nandhang kaprigelan ing kalangan dokter, peneliti lan epidemiolog. Amarga vancomycin minangka salah sawijining garis pertahanan pungkasan kita nglawan penyakit mbebayani lan obat-obatan, prospek sing ora bisa digarap maneh kanggo nandhang infeksi iku ora bisa ditolak lan menehi kita sawetara pilihan liyane (mikir Zosyn lan ceftaroline). Khusus, strain enterococci tahan vancomisin sing dipotong ing rumah sakit ing saindenging donya. Amarga vancomycin biasane ditindakake ing rumah sakit, fasilitas keperawatan (SKFs), omah-omah keperawatan lan liya-liyane, penting banget yen para profesional kesehatan njupuk langkah kanggo mbatesi resistensi vancomisin kaya ngatasi tekanan darah lan mbatesi panyebaran resistensi vancomisin antarane pasien sing pas praktik isolasi lan kebersihan.
Sumber sing kapilih
Guglielmo B. Anti-Infeksi Chemotherapeutic & Antibiotic Agents. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnosis Kesehatan & Perawatan Saiki 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Diakses April 07, 2015.
Referensi Obat Mosby kanggo Profesi Kesehatan, Edisi Kedua diterbitake dening Mosby / Elsevier taun 2010.