Undhange Keuntungan lan Risiko saka Proton Beam Therapy
Yen dhokter wis nganjurake terapi proton beam kanggo kanker sampeyan, sampeyan bakal seneng lan bingung. Ora kaya sawetara pangobatan kanker, terapi balung proton relatif anyar ing adegan lan kurang informasi sing kasedhiya. Ayo ndeleng carane persis iki jenis perawatan, kaluwihan lan kerugian relatif marang pangobatan kanker liyane, lan efek samping sing mungkin sampeyan alami.
Nalika therapy teropong proton mung bubar "dijupuk" karo mung sawetara fasilitas sing nyedhiyani layanan iki, teknik iki wis ana ing sawetara rumah sakit ing Amerika Serikat wiwit taun 1990.
Carane Terapi Proton Beam Work?
Panjelasan singkat babagan terapi proton beam sing kerep digunakake kanggo terapi radiasi konvensional-nggunakake energi kanggo ngrusak utawa ngrusak sel kanker.
Kanggo sing kepéngin ngerti mekanisme perawatan iki luwih jero, terapi balung proton dianggo kanthi nyepetake proton (partikel positif) menyang negara energi dhuwur liwat akselerator partikel. Kahanan energi dhuwur iki ngidini proton nggolek jaringan liwat tumor; ngasilake pambom proton tumor sing lokalisasi tumor.
Proton diisi positif lan mulane narik biaya negatif. Nalika proton diluncurake cedhak karo molekul kayata DNA, wilayah sing muatan negatif sing diasilake molekul bakal ditarik marang proton, saéngga bisa ngganggu orientasi lan fungsi molekul sing normal.
Asil proses iki pungkasane mati sel kanker.
Bedane Antara "Normal" Terapi Radiasi lan Terapi Proton
Terapi proton lan terapi radiasi konvensional uga ditemtokake dening ahli onkologi radiasi. Salah siji sing paling jelas yaiku lokalitas perawatan. Terapi Proton kanthi akurat nemtokake lokasi sing spesifik, sing bisa nyebabake kerusakan ing jaringan sakupenge.
Terapi radiasi konvensional kurang ditargetake, lan sel liyane "normal" ing wilayah tumor bisa rusak.
Terapi balok proton ora siji jinis perawatan, nanging ana macem-macem jinis lan metode. Jenis anyar saka terapi balung proton kayata pemindaian balok pensil sing dianggep nggawe terapi iki luwih bisa ditularake.
Apa Kanker Apa Diobati Kanthi Proton Beam Therapy?
Terapi balung proton biasane digunakake kanggo tumor lokal (panggung I, II, utawa III) lan ora kerep digunakake kanggo tahap 4 tumor (tumor sing wis nyebar menyang wilayah awak liyane). Sapérangan jinis kanker sing bisa ditularaké minangka protèktif beam proton kalebu:
- Kanker paru-paru : Kanthi kanker paru-paru, terapi proton bisa digunakake kanggo kanker paru-paru tahap awal sing ora bisa diobati kanthi operasi, utawa minangka kambuh nalika terapi radiasi konvensional wis diwenehake.
- Kanker otak: Wilayah sing tepat sing diwenehake dening terapi proton beam bisa dadi bermanfaat kanggo tumor otak sing uga bisa nyebabake kerusakan menyang jaringan normal sing cedhak.
- Kanker bocah: Terapi balung Proton, kaya sing didiskusekake ing ngisor iki, bisa uga ora ngrusak jaringan normal sing luwih cedhak. Wiwit DNA ngrusak sel normal bisa nyebabake kanker ing sekunder, pamikiran iki bisa dadi pilihan sing luwih apik kanggo bocah-bocah.
- Kanker kepala lan gulu
- Kanker ati
- Kanker Gallbladder
- Kanker esophageal
- Kanker lambung
- Kanker prostat
Keuntungan lan Kerugian Proton Beam Therapy
Ana akeh pangobatan anyar kanggo kanker sing wis muncul ing dekade pungkasan, lan iki apik. Nanging ing wektu sing padha, nalika ana macem-macem pilihan perawatan, sampeyan lan oncologist kudu nggawe keputusan babagan perawatan sing paling apik kanggo sampeyan minangka individu.
Sawetara wong nyathet pangobatan sing potensial banjur nimbang opsi kasebut adhedhasar anggone efektif pengobatan kasebut uga efek samping (lan efek samping sing bakal dianggep paling gedhe lan paling ora ngganggu).
Ngemudhuh pro lan kontra saka terapi proton bisa mbiyantu proses iki.
Pros karo terapi proton kalebu:
Terapi balok proton ngasilake karusakan menyang wilayah sing wigati banget. Iki bisa uga apik kanggo tumor sing dumunung ing cedhak struktur penting, kayata tumor otak , utawa tumor paru sing dumunung ing tengah jantung. Kanker kanker kepala lan gulu, utamane sing ana gegayutan karo manungsa papillomavirus (HPV), nduweni tingkat kaluwarga luwih gedhé tinimbang tumor sing ora ana ing HPV, sing artine wong bakal kerep perlu ngatasi efek samping jangka panjang kanggo pirang-pirang taun. Ing kahanan iki, terapi balung proton bisa luwih disengaja karo radiasi konvensional.
Amarga pangiriman saka proton, dosis radiasi sing luwih dhuwur bisa uga dikirim menyang tumor kanthi terapi proton beam.
Wilayah sing tepat ing pangiriman radiasi kanthi terapi balung proton bisa nyebabake kerusakan kurang ing jaringan lingkungan. Ora mung kasebut bisa nyuda efek samping (amarga kurang kerusakan jaringan normal) nanging bisa uga ngurangi kemungkinan ngembangake kanker sekunder (kanker sing disebabake dening perawatan kanker kaya terapi radiasi lan kemoterapi ). Panginten resiko kanker sekunder bakal luwih rendah tinimbang therapy balung proton tinimbang therapy radiasi konvensional, saengga dadi pertimbangan utamane kanggo wong enom karo kanker.
Proton balok luwih gampang kanggo ngontrol radiasi konvensional. Kajaba iku, nalika balung tekan tumor, bakal mandheg, tinimbang ngasilake hamburan lan liwat penetrasi.
Terapi balok proton biasane ditolerir karo efek sisih sing luwih sithik tinimbang therapy radiasi konvensional.
Terapi Proton (lan radioterapi badan stereotactic utawa SBRT) bisa digunakake kanggo kanker awal sing ing teori kudu dioperasekake, nanging dianggep ora bisa dibatalake amarga lokasi sing cedhak karo struktur penting utawa wong sing ora apik kanggo operasi.
Cons karo terapi proton bisa kalebu:
Amarga wilayah sing nyawiji pancaran radiasi, terapi proton bisa kejiret ing area sel kanker lan metastase cilik sing cedhak nanging ing lingkungan radiasi.
Ing wektu saiki, terapi proton beam kira-kira kaping pindho minangka larang minangka terapi radiasi konvensional amarga biaya overhead (terapi proton mbutuhake akselerator linear gedhe). Saiki biaya luwih saka 200 yuta dolar kanggo mbangun fasilitas.
Tantangan kalebu manajemen gerakan lan owah-owahan ing anatomi sing dumadi sadurunge lan nalika perawatan.
Awit mung sakepen utawa luwih saka pusat therapy balung proton sing ana ing Amerika Serikat, wong kudu mlaku-mlaku kanthi cukup kanggo nampa perawatan iki.
Alternatif kanggo Proton Beam Therapy
Nalika therapy radiasi konvènsi biasané kurang tepat lan nglibataké "nyebar" luwih saka therapy balung proton, teknik radiasi anyar uga nyediakake pangiriman radiasi sing luwih tepat.
Siji conto yaiku radioterapi badan stereotaktik (SBRT). Kanthi SBRT, dosis radiasi sing luwih dhuwur dikirim menyang wilayah sing tepat. SBRT bisa digunakake kanthi tujuan curative kanggo tumor sing ora bisa ditrapake kanthi cara operasi amarga lokasi, utawa kanggo ngobati "oligometastase" (siji utawa mung sawetara metastase menyang otak, ati, utawa paru-paru tumor sing solid).
Ing review 2017 babagan studi mbandhingake terapi balung proton karo SBRT, peneliti ora nemu bedane beda ing efektifitas rong pendekatan iki kanggo perawatan kanker paru-paru sing ora cilik.
Efek Samping Terapi Proton Beam
Kaya pangobatan kanker, terapi balung proton bisa nimbulaké efek samping. Sanajan terapi balung proton dikirim menyang wilayah sing tepat, karusakan saka sel normal sing ana ing tumor bisa dumadi. Akeh efek samping sing padha karo efek samping saka radiasi konvensional, nanging amarga tumprap kerusakan sing pas, bisa uga kurang abot.
Efek sisih paling umum kalebu:
- Kelet: Kaya karo terapi radiasi konvensional, keletihan minangka salah sawijining gejala perawatan sing paling umum dilapurake. Keluhan iki cenderung dadi paling parah sing luwih lanjut ing perawatan sampeyan.
- Kulit abang (dermatitis radiasi): Jebukan, blistering lan rusak kulit bisa kedadeyan karo terapi proton beam.
- Rambut rontok: Rambut rontog bisa kedadeyan ing wilayah kang terapi proton beam diwenehake, contone sirah nalika digunakake kanggo kanker otak utawa dada nalika digunakake kanggo kanker paru-paru. Ora kaya rambute digandhengake karo kemoterapi, rontog rambut sing ana hubungane karo terapi proton beam bisa dadi permanen.
- Radang paru-paru: Radang paru sing diarani radiasi pneumonitis bisa dumadi nalika terapi proton beam digunakake ing dada. Pentingna pneumonitis radiasi yaiku kudu diakui lan dianggep kanggo ngurangi risiko ngembangake fibrosis pulmonary (parut paru-paru).
Dadi Apa Proton Beam Therapy Cepak?
Ana isih sawetara pusat kanker ing Amerika Serikat lan ing saindenging donya sing nyedhiyakake pilihan terapi proton beam. Peta pusat-pusat terapi proton bisa nuduhaké manawa perawatan iki ditawakake cedhak lokasi sampeyan.
Nyiyapake Proton Beam Therapy
Sadurunge miwiti perawatan karo terapi proton beam, sampeyan bakal ketemu karo oncologist radiation sing bakal ngrembug apa sing bisa sampeyan ngarepake, lan manfaat uga risiko prosedur. Sampeyan bakal duwe scan CT rampung kanggo nuduhake wilayah awak sampeyan bakal dianggep lan bakal dilengkapi karo piranti immobilisasi (kaya karo terapi konvensional). Jamur iki bakal diselehake ing bagian awak radiasi sing ditampa nalika saben perawatan.
Kaya karo radiasi konvensional, pangobatan therapy balok proton kerep dilakoni saben dina ing minggu iki kanthi total 20 nganti 40 sesi. Nalika bagean saka radiasi sing ditrapake mung entuk menit utawa loro, janjian sing paling gedhe bakal tuwuh 30 nganti 45 menit.
Terapi proton ora nglarani, lan ora ana anestesi sing dibutuhake (kajaba bocah sing mbutuhake sedasi tetep nalika perawatan).
Tembung Saka
Terapi sinar proton nawakake pilihan liyane kanggo ngobati kanker. Amarga kemampuan kanggo fokus ing radiasi tumrap kanker, kaluwihan utamané ora mbusak kanker, nanging ngurangi risiko efek samping sing kena kanggo perawatan. Mulane, bisa dadi pilihan apik tumor sing cedhak karo struktur penting lan kanggo wong sing luwih enom sing duwe resiko kanker sekunder sing luwih murah karo terapi proton beam kumpara karo radiasi konvensional.
Uga uga digunakake kanggo tumor sing sadurunge wis diobati karo radiasi konvensional nanging diulang. Lokasi sing tepat uga bisa nyegah radiasi sing luwih dosis tinimbang radiasi konvensional.
Saiki ana kontroversi babagan adopsi lan perkembangan pusat kanthi cepet sing nyedhiyakake pangobatan iki kaya ing sawetara kasus radiasi konvensional utawa prosedur kayata SBRT bisa kaya efektif nanging kurang larang. Wiwit terapi balung proton isih anyar, kita ora duwe pasinaon durung ngrampungake tantangan teoritis saka terapi proton liwat perawatan liyane. Delengen pilihan iki karo panyedhiya kanggo mangerteni yen sampeyan pancen cocok kanggo sampeyan.
> Sumber:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Advances in Techniques Radiotherapy and Delivery for Cell Non-Small Cell Cancer: Benefits of Intensity-Modulated Therapy Radiation, Proton Therapy, and Stereotactic Radiation Body. Riset Kanker Paru Translational . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., lan D. Grosshans. Proton Therapy- Present and Future. Ulasan Pengiriman Advanced Drug . 2017. 109: 26-44.