SBRT kanggo Kanker Paru-paru Utama lan Oligometastasis
SBRT (radioterapi badan stereotactic) minangka prosedur sing relatif anyar kanggo ngobati kanker paru-paru sing nggunakake dosis radiasi dhuwur sing dikirim menyang target sing tepat. Kanthi nggunakake spektrum khusus lan spektrum implan ing awak, radiologists bisa ngirim radiasi dosis luwih dhuwur menyang kanker sajrone terapi radiasi tradisional, nalika ngecakake jaringan sehat.
Migunakake Kanker Paru-paru
Ing wektu iki, ana 3 alasan utama ngapa SBRT bisa digunakake kanthi kanker paru-paru.
- Kanthi kanker paru-paru, SBRT biasane digunakake kanggo panggung awal, kanker paru-paru cilik (kanker paru-paru non-cilik) sing ora bisa operasi amarga sawetara alasan. Kanker paru-paru bisa dianggep kanker paru-paru sing bisa dioperasi amarga lokasi tumor, utawa kahanan kesehatan liyane sing bisa nggawe operasi kanker paru-paru beresiko.
- Kanggo pasien lansia sing bisa ditindakake kanthi ora becik karo surgery utawa duwe kondisi medis sing bisa ningkatake risiko komplikasi surgery.
- Kanggo siji utawa sawetara wilayah panyebaran kanker paru utawa metastasis (oligometastase.)
Prosedur
Radioterapi badan stereotactic migunakake dosis radiasi dhuwur sing dikirim menyang wilayah jaringan sing tepat. Iki minangka kontras kanggo terapi radiasi konvensional kanggo kanker paru-paru sing nggunakake dosis radiasi sing luwih cilik tinimbang wektu.
Radiologists nyorot koordinat ing 4 dimensi kanthi kanthi jelas nggolongake wilayah sing bakal dianggep.
SBRT kanggo kanker paru-paru utama
SBRT kadhangkala bisa digunakake kanthi efektif minangka surgery kanggo sawetara wong kanker paru-paru sel cilik sing ora bisa dioperasi, utawa ing pasien sing duwe kondisi medis sing bisa mbebayani.
SBRT wis ngasilake kontrol penyakit sing sebanding karo operasi, lan kaslametan jangka panjang wis bisa dienggo kanthi teliti kanggo wong kasebut kanthi teliti. Tumor kudu cilik, biasane kurang saka 5 cm (2-3 inci), lan ora cedhak karo saluran napas utawa jantung.
SBRT kanggo Oligometastases
Ing jaman sadurungé, anané metastasis bisa ngatasi pilihan kanggo kemoterapi, lan urip kurang saka setahun yaiku aturan. Kanggo wong sing mung siji utawa sawetara wilayah metastasis kanker paru-paru (panyebaran) panggunaan SBRT wis diganti sing kaya-kaya. Wis ditemokake yen kanggo wong oligometastase (oligo tegese "sawetara") ngobati metastasis karo SBRT wis ningkatake angka rata-rata kaslametan lan ana sawetara wong sing wis tahan kanthi long term amarga perawatan iki.
Kanker paru sing paling umum nyebar ing otak, tulang, ati, lan kelenjar adrenal, kanthi SBRT paling sering digunakake kanggo wong metastase ati lan metastase otak amarga kanker paru-paru. Amarga pangembangan ing oligometastase - kayata SBRT - wis dadi kamungkinan kanggo sawetara wong kanker paru-paru bisa ngalami tahan bebas sing tahan urip kanthi kualitas urip sing luwih apik tinimbang bisa uga.
Komplikasi sing bisa
Ana akeh komplikasi potensial saka SBRT kanggo kanker paru-paru, padha karo efek samping saka terapi radiasi konvensional kayata lemes lan pneumonitis radiasi . Rong komplikasi SBRT sing luwih umum digunakake kanggo kanker paru yaiku:
- Plexopathy brachial - Radiasi bisa ngrusak syaraf ing area sing disebut plexus brachial . Iki bisa nyebabake nyeri ing lengen utawa pundhak, kanthi kelemahane lan mati rasa tangan lan pergelangan tangan.
- Dada dinding dada utawa disfungsi - Yen tumor cedhak tembok dada, jaringan parut bisa nyebabake rasa nyuda lan watesan.
Sesok
Hasil awal nuduhake asil karo SBRT sing sebanding karo operasi kanker paru-paru ngasilake pangarep-arep sing, kanggo sawetara wong, SBRT bisa digunakake minangka alternatif sing kurang invasif kanggo operasi kanker paru-paru ing mangsa ngarep.
Perlu uga, kanthi pangobatan kanker paru-paru sing luwih apik sing disetujoni lan ana ing uji klinis, lan kanthi asil wiwitan ditemokake karo metastase, SBRT uga bisa digunakake kanggo mbusak situs tumor metastatik.
Uga dikenal minangka: radioterapi stereotactic, radiosurgery stereotaktik, terapi radiasi stereotactic
Sumber:
Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G., lan D. Palma. Apa ana negara oligometastatik ing kanker paru-paru non-cilik? Tinjauan sistematik literatur. Kanker paru-paru . 2013. 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, S., Palma, R. et al. Data pasien individu metaanalysis saka hasil lan faktor prognostic sawise perawatan kanker paru-paru non-cilik sel oligometastatik. Kanker paru-paru klinis . 2014. 15 (5): 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. et al. Pengobatan Radikal karsinoma paru-paru oligometastatic non-small (NSCLC): kasadharan pasien lan faktor prognostik. Kanker paru-paru . 2013. 82 (1): 95-102.
Guerrero, E., lan M. Ahmed. Peran radioterapi ablative stereotaktik (SBRT) ing manajemen kanker paru-paru non-kecil sel oligometastatik. Kanker paru-paru . 2015. (Epub 2015 2 Desember).
Ricardi, U., Badellino, S., lan A. Filippi. Radioterapi tubuh stereotaktik kanggo kanker paru-paru awal: Riwayat lan peran sing dianyari. Kanker paru-paru . 2015. 90 (3): 388-96.
Salama, J., lan S. Schild. Terapi radiasi kanggo kanker paru-paru non-kecil sel oligometastatik. Review Metastasis Kanker . 2015. 34 (2): 183-93.