Bagian I: Pengantar Masalah Masalah Herpes lan Ngilang
Ngurusi herpes genital nalika meteng bisa dadi stres banget. Ana akibat sing abot yen bocah dadi kena infeksi virus herpes nalika isih enom utawa sakcepete sawise dilahirake. Lan herpes neonatus bisa mateni. Amarga iki, wanita kanthi herpes alat kelamin asring disaranake marang manajemen banget konservatif pilihan ngandhut lan pengiriman.
Nanging ora kabeh wanita ngandhut karo herpes genital padha duwe risiko sing padha kanggo ngirim virus menyang bayi. Risiko herpes neonatal paling dhuwur, adoh, kanggo wanita sing dadi terinfeksi herpes nalika ngandhut, utamane cedhak mburi ngandhut.
Tarif transmisi luwih murah kanggo wanita sing wis kena infeksi wektu sing dawa, sanajan uga duwe infeksi aktif nalika ngandhut. Ana uga sawetara data sing wanita karo infèksi HSV-1 genital bisa duwe risiko luwih gedhe kanggo menehi bayi herpes neonatal saka wanita karo HSV-2 .
Teknik Pengurangan Risiko kanggo Wong sing duwe Herpes Genital
Dokter umum menehi rekomendasi suppressive therapy kanggo kabeh wanita ngandhut karo infèksi HSV sing diwiwiti ing 36 minggu meteng. A bagean c uga dianjurake yen dheweke duwe wabah herpes genital aktif sing cedhak wektu pangiriman.
Terapi suppressive kanggo nyuda resiko wabah lan virus shedding ngisor.
C-bagean dilakoni kanggo ngurangi kasempatan yen bayi bakal kena virus nalika ngliwati kanal lair.
Mung persen persentase transmisi herpes neonatal dumadi nalika ngandhut. Mayoritas sing kedadeyan nalika lair.
Panentu Apa Apa Kanggo Pengiriman Panjenengan
Neuromuscular herpes minangka prospek kang wigati, lan akeh wanita ngandhut sing bisa ditemokake babagan pilihan ngenani babagan meteng, utamane yen dheweke kepengin duwe pengalaman sing luwih alami.
Uga, sawetara wanita padha sumelang bab nginfèksi anaké malah karo terapi suppressive. Sawise kabeh, virus herpes bisa dumadi ing awak sanajan durung ana wabah.
Bisa Dokter Ndeteksi Herpes Sajrone Pregnancy?
Sanajan dokter mesthi bisa nyoba kanggo DNA virus nalika meteng, ana sawetara pitakonan babagan betapa migunani tes kasebut, utamané nalika wis rampung luwih saka sawetara dina sadurunge lair. A taun 1999 studi herpes virus shedding sajrone meteng ditemokake yen meh 60 persen wanita sing nglairake ing rong dina duwe tes positif isih positif nalika miyak, nguji sembarang sadurungé saka sing paling ora akurat ing ngramut herpes ngeculake ing wektu lair.
Kajaba iku, pedoman ACOG saiki menehi rekomendasi marang tes herpes rutin sajrone meteng.
Wis Tingkat Virus Detectable Cetha digandhengake karo Neonatal Herpes Infeksi?
Sawijining studi 2005 gedhe nemuake herpes neonatal sing luar biasa langka ing wanita sing ora ana budaya sing positif ing wektu pangiriman. Ing ngendi limang persen wanita sing dadi budaya positif kanggo HSV nglairake bayi karo herpes neonatal, mung 0,02 persen wanita sing dadi budaya negatif.
Nalika iku bakal becik yen ana panaliten sing luwih gedhe nguji pitakonan iki, misale jek menawa tingkat virus sing ditetepake ing wektu pangiriman digandhengake karo infeksi herpes neonatal.
Utawa, luwih akurat, misale jek jelas yen ora nduwe tingkat virus sing bisa dideteksi sajrone layang ndadekake transmisi herpes neonatal banget ora mungkin.
Kadhangkala Apa Wong Susul Herpes Ngeculake Virus Nalika Ora Duwe Wabah?
A study 2011 sing gedhe, diterbitake ing JAMA , nyelidiki sepira kerep wong infeksi herpes asimtomatik ngeculake virus lan jumlah virus sing ilang. Para panaliti nemokake yen wong HSV-2 gejala asimtomatik ngeculake tingkat virus sing bisa dideteksi 10 persen saka wektu-kira-kira setengah asring minangka wong sing infèksi gejala. Nanging, jumlah virus sing ilang kasebut padha.
Terus ing Part II: Ngevaluasi intervensi spesifik kanggo ngurangi herpes neonatal
Sumber:
American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG). Pengelolaan herpes nalika ngandhut. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG); 2007 Jun. 10 p. (ACOG praktik bulletin; no 82)
Brown ZA et al. Herpes genital nyeri meteng. Obstet Gynecol. 2005 Oct; 106 (4): 845-56. R
Brown ZA et al. Efek status serologik lan pangiriman cesarean ing tingkat transmisi virus herpes simplex saka ibu kanggo bayi. JAMA. 2003 Jan 8; 289 (2): 203-9.
Garland SM et al. Apa budaya virus herpes simplex antepartum nemtokake intrapartum shedding kanggo wanita ngandhut karo penyakit berulang? Infect Dis Obstet Gynecol. 1999; 7 (5): 230-6.
Rouse DJ, Stringer JS. Penyambilan cesarean lan risiko infeksi virus herpes simplex. JAMA. 2003 Mei 7; 289 (17): 2208; pangirim reply 2208-9.
Sheffield JS et al. Profilaksis Acyclovir kanggo nyegah kambuh virus herpes simplex ing pangiriman: review sistematis. Obstet Gynecol. 2003 Dec; 102 (6): 1396-403.
Tronstein E et al. Genital herpes simplex genital ing antarane wong sing symptomatic lan asymptomatic karo infèksi HSV-2. JAMA. 2011 Apr 13; 305 (14): 1441-9.