Yen sampeyan duwe gejala ati panggang lan regurgitasi, penyakit refluks gastroesophageal (GERD) bisa kerep didiagnosis kanthi mung pemeriksaan fisik lan penanganane gejala sing rinci. Nanging, yen sampeyan ora duwe bendera abang klasik kasebut, gejala kasebut ora luwih apik karo perawatan, utawa dhokter sampeyan kepengin mriksa komplikasi sing potensial, sampeyan uga duwe pengujian kayata endoskopi ndhuwur, asam ambulatif (pH) pemeriksaan pengawasan, manometri esofagus, utawa radiografi nggolek barium.
Tes lan Prosedur
Yen dokter nemtokake tes kanggo ngonfirmasi yen sampeyan duwe GERD utawa mriksa komplikasi sing bakal nyebabake GERD, iki minangka prosedur sing kerep digunakake. Gumantung kahanan lan asil panaliten, sampeyan bisa uga duwe luwih saka siji.
Endoskopi ndhuwur
Endoskopi ndhuwur ditindakake ing rumah sakit utawa fasilitas rawat paspor. Sakdurunge, sampeyan bakal nampa sedative kanggo njaga sampeyan ngaso ing saindhenging prosedur. Dokter sampeyan bakal nyemprotake tenggorokanmu lan nyepetake tabung plastik sing tipis, fleksibel sing disebut endoskop mudhun tenggorokanmu.
Kamera cilik lan cahya ing endoskop ngidini dhokter sampeyan ndeleng lumahing esophagus lan nelusuri abnormalitas. Sajrone prosedur, dhokter uga mbusak potongan tissue cilik supaya bisa dites kanggo komplikasi kaya esofagus Barrett.
Yen sampeyan ngalami gejala sing abot lan abot lan prosedur iki ngandhakake cedera ing esophagus, ora ana tes liyane sing perlu kanggo ngonfirmasi GERD.
Ambulatory Acid (pH) Pemeriksaa Pemantauan
Ing test iki, sing ditindakake ing rumah sakit utawa pusat rawat inap, dhokter sampeyan nyimpen tabung cilik liwat irung utawa tutuk menyang esophagus sing bakal tetep ana ing 24 jam. Pungkasan tabung iki nyambung menyang monitor cilik. Nalika sampeyan tindakake babagan aktivitas normal, nalika lan sakdurunge asam munggah ing esofagus diukur lan direkam.
Monitor ambulatory acid migunani yen sampeyan duwe gejala GERD nanging ora ana kerusakan esophageal. Prosedur kasebut uga mbiyantu ndeteksi gejala pernafasan, kalebu wheezing lan batuk, sing dicetuskan dening refluks. Tes iki dianggep paling akurat kanggo ndeteksi refluks asam.
Liyane wangun pH ngawasi wis rampung karo kapsul sing diselehake ing esophagus tinimbang tabung. Kapsul kanthi nirkabel ngirimake pangukuran asam menyang panrima sing dipakai ing pinggiranmu. Sampeyan uga nglacak gejala sampeyan kanthi ngarahake tombol tartamtu ing panrima lan tetep diary aktivitas kayata nalika sampeyan mangan lan nalika sampeyan ngapusi.
Manometri Esophageal
Tes iki ngukur kontraksi ing esophagus nalika sampeyan ngulu. Sampeyan bisa nuduhake yen gejala GERD iku amarga otot sphincter sing lemah lan ngenali masalah liyane karo esophagus sing bisa nyebabake gejala sampeyan, lan ora GERD.
Iku rampung kanthi numbing tenggorokan lan banjur nempatake tabung tipis liwat irung menyang weteng. Tabung iki banjur ditarik menyang esophagus nalika sampeyan ngulu nalika komputer njupuk ukuran lan ngrekam kontraksi esophagus sampeyan ndadekake ing wilayah sing beda-beda. Iki bisa ditindakake ing kantor dokter.
Imaging
Dokter sampeyan kepéngin katon ing saluran gastrointestinal ndhuwur (GI), utamané yen dheweke ngira yen sampeyan duwe hernia hiatal utawa masalah karo esophagus.
Barium Swallow Radiograph
Tes iki wis rampung ing pusat rawat omah utawa rumah sakit lan nggunakake sinar X saka saluran GI ndhuwur kanggo mbantu ora normal, sanajan ora bisa nuduhake GERD. Sajrone test iki, sampeyan bakal njagong utawa ngadeg ing ngarep mesin sinar x lan ngombe solusi barium chalky minangka sinar-X sing dijupuk supaya dokter bisa ndeleng carane barium nandhang liwat tutuk lan esophagus. Sampeyan uga bisa ngombe solusi barium sing luwih tipis lan / utawa ngulu pil barium maneh.
Sawise test, sampeyan bisa ngrasakake kembung utawa nauseus, lan sampeyan bisa uga ngandhut bangkit saka bahan barium. Penyebab esophageal sing kurang entheng ora bakal katon ing test iki, senadyan narrowing (strictures) saka esophagus, ulkus, lan hernia hiatal bakal.
Diagnosis Beda
Ana sawetara kelainan sing duwe gejala sing bisa tumpang tindih karo GERD. Begjanipun, kabeh kondisi kasebut bisa dibedakake saka GERD nggunakake tes sing padha ing ndhuwur.
Esophagitis
Gejala sing padha karo GERD bisa katon nalika sampeyan duwe inflamasi ing esophagus (esophagitis) tinimbang GERD. Esophagitis bisa disebabake dening siji utawa luwih faktor kasebut:
- Ngomong obat sing ditindakake kanthi esophagus banget, sing paling larang amarga ora njupuk banyu cukup. Obat-obatan sing gegandhèngan karo nyebabake esophagitis kalebu antibiotik kayata tetracycline lan doxikycline; pain relief kaya aspirin, Motrin (ibuprofen), lan Aleve (naproxen sodium); kalium klorida; biphosphonates kaya Fosamax (alendronate); lan quinidine.
- Sing luwih dhuwur tinimbang konsentrasi normal sel getih putih ing esophagus sing disebabake dening reaksi alergi, refluks asam, utawa loro-lorone. Iki diarani eosinophilic esophagitis.
- Infèksi virus, bakteri, utawa jamur ing esophagus.
Dokter sampeyan bisa mbedakake antara kasebut lan GERD nggunakake manometri esophageal lan endoskopi ndhuwur kanthi biopsi jaringan.
Masalah Esophageal
Yen sampeyan nandhang susah, gejala GERD, iki bisa uga amarga cincin esophageal utawa jaring, gangguan motore esophagus, ketat esophagus, utawa kanker esophageal. Kaya esophagitis, masalah iki uga bisa dibedakake saka GERD karo manometri esophageal lan endoskopi ndhuwur kanthi biopsi jaringan.
Reflux Hypersensitivity and Funburn Heartburn
Duwe ngandhut ati sing kerep bisa dadi amarga hipersensitivitas refluks utawa heartburn fungsi tinimbang GERD. Kedadeyan iki cukup umum. Hypersensitivity refluks nduweni gejala sing padha karo GERD, nanging endoskopi bakal metu normal lan obat sing umum digunakake kanggo heartburn biasane ora bakal mbantu.
Heartburn fungsional, sing padha karo hipersensitifitas refluks, uga nduweni gejala sing padha karo GERD, ora nanggepi obat ngobong ati, lan bakal nyebabake asil endoskopi normal, nanging gejala kasebut ora disebabake dening refluks kaya karo hipersensiti refluks . Dokter sampeyan bisa nemtokake beda antarane loro karo ujian pH sing dibahas ing ndhuwur, sing uga mbedakake saka GERD.
> Sumber:
> Kahrilas PJ. Manifestasi Klinis lan Diagnosis Gastroesophageal Reflux ing Dewasa. UpToDate. Dianyari 6 Maret 2018.
> Staf Klinik Mayo. Esophagitis. Klinik Mayo. Dianyari 14 Oktober 2017.
> Staf Klinik Mayo. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Klinik Mayo. Dikenal 9 Maret 2018.
> Institut Nasional Diabetes lan Digestive lan Ginjal Penyakit. Diagnosa GER lan GERD. Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa AS. Published November 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Rincian Dianyari ing Reflux Gastro-Esophageal ing Pediatrics. Tinjauan Ahli ing Gastroenterologi lan Hepatologi . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.