Apa sampeyan Resiko kanggo Degeneration Segmen Katelu?
Yen sampeyan ngelingi bedhil campuran fusi kanggo disk degeneratif utawa masalah liyane, sampeyan bisa beresiko kanggo ASD. ASD cendhak kanggo degenerasi segitiga jejer, utawa nyandhang kaku lan luh ing sendhi spinal ing ndhuwur lan ngisor area fusi. Kene ana limang faktor risiko umum kanggo ASD.
1 -
Alesan kanggo Surgery MbalikGumantung ing diagnosis sing ndadékaké menyang mburi surgery , sampeyan bisa kanthi risiko tambah kanggo ASD .
Dr. John Toerge, dokter osteopathic, profesor kedokteran ing Universitas Georgetown, lan Direktur Perubatan Institut Musculoskeletal Rumah Sakit Rehabilitasi Nasional, ngandhakake yen wong-wong sing ngalami fusi sumringah kanggo penyakit disk degeneratif ana ing risiko tambah kanggo ASD. Tuwuh mangkene iki amarga degenerasi wis diwiwiti ing tingkat ing sadhuwure lan ngisor area masalah, sanajan sampeyan ora ngerteni gejala. Umumé, ahli bedah ora nggabungake tingkat sing adoh, dheweke tambah.
Tuwuh tandha yen pasien sing arthritis abot bisa uga duwe risiko tambah kanggo ASD. "Wong-wong iki duwe unsur mekanik sing luwih murah sing bisa nyuda resiko," ujare. "Kanthi kapasitas residual kurang, pasien kanthi arthritis gedhé duwe kamar cilik kanggo kesalahan, lan kaya mangkono, luwih rawan kanggo kamunduran luwih ing balung."
2 -
UmurmuDitrapake kanthi wiyar manawa umur nduweni peran penting ing risiko kanggo ASD.
Minangka umur kita, spines kita cenderung rusak, kang ngremekake idea yen operasi mburi nyebabake ASD. Jebule, studi 1999 babagan faktor risiko ASD ing leher, sing dilakokaké dening Hilibrand lan diterbitake ing Journal of Bone and Surgery Surgery , nemokake yen anané pemrosesan sing katon ing film (kayata MRIs lan CT scan) yaiku salah siji sing paling gedhe risiko kanggo ASD.
"Sajarah alam owah-owahan degeneratif ing tulang punggung iku minangka variabel dumadi nalika nemtokake sababe ASD," pangandikane Dr. Frank P. Cammisa, Kepala Layanan Bedah Spinal ing Rumah Sakit kanggo Surgery Khusus ing New York. "Yen owah-owahan kasebut wis kedadeyan ing utomo sampeyan, bisa uga ana (utawa bisa berkembang) ing luwih saka siji tingkat, kanthi utawa tanpa operasi."
3 -
Situs Lokasi Operasi PanjenenganSpine sampeyan nduweni kelenturan sing nentang, sing mbantu sampeyan ngimbangi nalika sampeyan pindhah. Kurva iki dipérang dadi wilayah: Leher ( cervical ), dhaérah ndhuwur lan lor ( thoracic ), lumbar , lan sakral . Yen bedahmu dumadi ing ngendi siji kurva transisi menyang salajengipun - umpamane, endi thoracic dadi lumbar (T12-L1) - risiko kanggo ASD luwih dhuwur.
Tuwuh akun kasebut wilayah transisi "Segmen gerakan aktif." Dheweke ngandhakake yen fusi ing gerakan gerak aktif kerep ana masalah pungkasan. Iki amarga, dhèwèké ngandika, fusi kuwi bisa nimbulaké beban sing luwih dhuwur ing sendi intervertebral ing sandhuwuré, saéngga bisa ningkataké risiko ASD, uga penyakit segmen jejer.
Sinau Hilibrand kasebut ing ndhuwur ngandhakake yen risiko ASD maneka warna miturut lokasi gabungan. Para panaliti nemokaké tingkat C5-C6 lan C6-7 (iki minangka loro paling pasina intervertebral ing gulu) minangka nyebabake risiko paling gedhe ing area ing gulu kanggo degenerasi sing durung ditemtokake ing film sadurunge. Iki rong gerak, utawa tingkat, banget cedhak karo utawa ing bagean gerak aktif sing kasebut dening Dr.
4 -
Length of FusionUmumé, resiko kanggo ASD luwih dhuwur nalika tingkat luwih dhuwur.
Dr. Cammisa ngandharake masalah balung mburi sing mbutuhake fusi sing dawa (pirang-pirang level sing digabungake) nimbulake luwih resik kanggo ASD. Scoliosis minangka conto iki. Cammisa nerangake manawa sampeyan nggabung karo T4-L4 (babagan segmen gerak, utawa sendi intervertebral, sing mlaku saka tengah dhadha tekan ngisor tombol weteng) kanggo mbenerake scoliosis. bakal berkembang ASD ing T4-5 lan L5-S1. (T4-5 lan L5-S1 yaiku bagean gerak sing dumunung ing ndhuwur lan ngisor T4 lan L4, saben.)
A review lan meta-analisis 2016 sing diterbitake jroning jurnal Long term fusi Surgery Spine yaiku faktor paling gedhe sing ana hubungane karo degenerasi segmen lan penyakit. Penulis ngandhakake yen matesi jumlah level sing dianggo bisa dadi strategi sing luwih apik tinimbang ngganti cara fusi kasebut rampung.
5 -
Sikep Sadurunge lan Sajrone Bedah MbalikSikep awak, uga keselarasan tulang nalika operasi, bisa nyebabake resiko kanggo ASD. Yen sampeyan duwe kyphosis ing wektu campuran, sampeyan bisa uga ngalami strain ing sendi facet . Iki bisa nyebabake rasa nyuda lan uga owah-owahan degeneratif indikator ASD. Uga uga nyebabake arthritis balung mburi ing sendi facet.
Rong misalignments postural sing digandhengake karo perkembangan owah-owahan pangguluran degeneratif lan ASD duweni hubungan siji karo liyane. Yen postur awak kaya mengkono, panggulmu diiringake (disebut pelvic retroversion) sajrone bedah, otot-otot sing tanggung jawab kanggo nyekel sampeyan kanthi cepet uga bakal gampang lemes. Liwat wektu, iki bisa nyebabake owah-owahan lan penderitaan degeneratif ing area balunge.
Sudut sakrum sak surgery ndadekake bedane uga. Biasane, puncak sacrum rada maju (kaya pelvis, dibahas ing ndhuwur). Yen sakrum sampeyan kedadeyan vertikal utawa cedhak karo posisi vertikal sajrone surgery (sing uga bisa ditandhingake yen pelvismu diiringake maneh), resiko kanggo ASD bisa tambah.
Lan pungkasanipun, sampeyan duwe postur kepala maju? Yen pancen, lan sampeyan duwe gabungan balung mburi, resiko kanggo ASD maneh bakal tambah.
Nalika sawetara masalah kasebut bisa lan kudu ditangani dening ahli bedah ing wektu prosedur, elinga yen sampeyan nggawa sikepmu menyang meja operasi.
Kanggo akeh kita, postur minangka akumulasi tumindak liwat wektu; kanggo wong liya, iku bagéan saka struktur kita. Yen kyphosis, sirah kepala, sudut sakral, lan / utawa panggul sing ana gegandhèngan babagan postur sing gegandhèngan ora dilakoni ing balung (lan ing sawetara kasus, sanajan lagi), ndeleng terapi fisik kanggo program latihan ngarep sadurunge sampeyan duwe operasi bisa mbantu sampeyan ngurangi sawetara risiko ASD.
"Ngleksanani kanthi milih latihan kanggo nyegah wilayah sing resik bisa mbiyantu banget kanggo ngurangi gejala sampeyan," tambahake.
Sumber:
Cammisa, F., MD, Kepala FACS, Layanan Spinal Surgery ing Rumah Sakit kanggo Surgery Khusus. Interview email. Jan 2012.
Etebar S, Cahill DW. Faktor risiko kanggo kegagalan jejer adjacent miturut fiksasi lumbar kanthi instrumen kaku kanggo ketidakstabilan degeneratif. Neurosurg. 1999; 90 (2 Suppl): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Faktor risiko lan perawatan bedah kanggo Symptomatic Katelu Segmen Degenerasi sawise Lumbar Spine Fusion. J Korea Neurosurg Soc. 2009 Nopember; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD. et. al. Radiculopathy lan Myelopathy ing Segmen Katelu saka Situs Prajuritesis Serviks Anterior Sadurungé. Jurnal Bone and Surgical Surgery. 1999.
Lee, CK Muncul degenerasi segmen sing cedhak karo fusi lumbal. Phine (Phila Pa 1976). 1988 Mar; 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Saliyané Degenerasi Segmen Sesambungan Spinal Fusion kanggo Discenerative Disc Disease. Buletin Rumah Sakit NYU Penyakit Penyakit 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Patologi segmen lumbar gerakan jejer kanggo folat thoracolumbar, lumbar, lan lumbosacral. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Apr 15; 21 (8): 970-81.
Tuwuh, J. DO, Direktur Medis Musculoskeletal Institute National Rehabilitation Hospital, Washington, DC. Interview email. Jan 2012.
Zhang, C., et. al. Saliyané Degenerasi Segmen Penyakit Sasampunipun Lumbar Spine Fusion kanggo Patologi Degeneratif: Tinjauan Sistemik Kanthi Meta-Analisis Sastra. Clin Spine Surg. Feb 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484