Histamin yaiku kimia sing ditemokake lan dirilis dening sel mast sing bisa nimbulaké gejala tartamtu sing gumantung saka bagian awak ing ngendi pelepasan histamin:
- Hidung: hidung berair
- Eyes: gatal, berair
- Tenggorokan: perih, goreng
- Lung: wheezing , sesak dodo , sesinga ambegan , lan batuk
Cara Kerja Histamin
Histamin yaiku mediator sistem imun utawa, luwih gampang, utusan kimia sing mbantu ngarahake respon awak marang sawijining wong sing nyerang manca.
Histamin ngandhani mekanisme pertahanan alam awak sampeyan carane nanggepi apa sing katon minangka manca. Ing panandhang asma lan alergi, awak bisa nanggepi karo apa sing ora mbebayani nanging wis nyebabake sistem imun kanggo reaksi. Fungsi histamin minangka kendaraan komunikasi antarane macem-macem sistem kekebalan.
Ing asma, histamin nyebabake bronchoconstriction lan produksi lendir.
Ngendi Histamine Teka Saka?
Histamin dibebasake saka sel mast lan basofils nalika sampeyan lagi nyedhaki alergen. Nalika histamin dirilis, respon alergi wiwit. Obat antihistamin digunakake ing perawatan gejala alergi sing disebabake dening histamin. Sawetara obat anti-histamin sing populer kalebu:
- Zyrtec
- Allegra
- Claritin
- Benadryl
Obat-obatan Modifikasi Leukotriene
Obat liya sing ngandhut sawetara konsekuensi histamin yaiku modifikasi leukotriene.
Obat iki nyuda bronchoconstriction lan ngurangi produksi mukus lan uga ngurangi edema utawa pembengkakan uga produksi eosinofil minangka bagian saka patofisiologi asma.
Obat-obatan kasebut relatif bisa ditularake dening pasien lan akeh panaliten nyatakake panimbang sing luwih apik kanggo perawatan iki dibandhingake karo panambihan panandhang asma liyane.
Paling label label obat-obatan nyaranake pengujian fungsi paru-paru, sing kudu dadi bagian saka rencana perawatan asma. Kajaba iku, ana sawetara interaksi sing dicathet karo warfarin tipis getih uga owah-owahan perilaku sing dicathet ing remaja. Nalika depresi katon luwih umum ing bocah-bocah sing dianggep, ora ana tambah ing bunuh diri sing nyata.
Saperangan panaliten nduduhake efek bronkodilator lan uga perbaikan gejala asma. Tumindak kasil penting liyane nyatakake pamindhahan nggunakake inhaler ngluwari , uga ngurangi panandhang asma exacerbations lan episode mbutuhake steroid lisan kaya prednison . Nanging, obat kasebut ora katon kaya steroid sing dihirup kanggo asma panjenengan. Sawetara studi sing beda nampilake perbaikan ing fungsi paru-paru sing luwih unggul karo steroid sing dihirup, eksaserbasi sing luwih sithik kedadeyan, lan pasien ngalami luwih bebas gejala-gejala. Akibaté, pedoman nasional nyatakake steroid sing dihirup minangka perawatan baris pisanan nalika mbutuhake luwih saka inhaler ngluwari.
Sanadyan, steroid sing diinfeksi iku suboptimal, lan akeh panaliten sing nunjukake kepatuhan sabar sing unggul kanggo montelukast sapisan saben dibandhingake steroid sing dihirup ing bocah lan wong diwasa.
Wong tuwa asring ngangap babagan efek samping steroid sing dihirup lan asring dianggep dening dokter.
Ketaatan sing paling dhuwur kanggo montelukast bisa njlentrehake efek sing bisa ditrapake kanggo ngontrol asma marang GC sing dihirup ing sawetara "dunia nyata". Senadyan pentinge masalah iki ing praktik klinis, biasane diukur ing uji coba klinis, studi sing nyebabake persetujuan obat dening FDA, kanthi nduweni koordinator sinau nyediakake pangeling kanggo pasien lan ora kalebu pasien sing kepatuhan (minangka didokumentasikan dening monitor elektronik dibangun ing piranti inhaler) kurang.
Iku uga nyathet yen klinik-klinik primer care cenderung ora nganggo resep steroid sing dihirup. Mangkono, ora ketompo steroid terhirup sing efektif, sarana kasebut ing tatanan nyata nyata dibatesi dening ora sah resep lan ketaatan.
Sanadyan ora pilihan sing dipilih adhedhasar pedoman panandhang asma saiki, modifikasi leukotriena minangka pendekatan sing wajar minangka agen kontrol baris-pertama kanggo pasien sing ora entuk utawa ora bisa ngidini steroid sing dihirup. Validasi pendekatan iki didhukung dening nyoba "pragmatic" sing digawakake ing 306 pasien sing dikelola ing praktik perawatan utama, ing ngendi montelukast dituduhake minangka steroid terhirup minangka terapi pengawas pertama.
> Sumber
> Busse et al. Fluticasone propionat dosis rendah dibandhingake karo montelukast kanggo pengobatan lini pertama saka asma sing terus-terusan: Percobaan klinis kanthi acak. J Alergi Clin Immunol 2001; 107: 461-8
> Negara Heart, Lung, lan Blood Institute. Laporan Panel Ahli 3 (EPR3): Pedoman kanggo Diagnosis lan Manajemen Asma
> Scaparotta A et al. Montelukast lawan kortikosteroid sing dihirup ing pamrih asma panyakit anak sing isih enom. Multidiscip Respir Med. 2012; 7 (1): 13.