Medicare

Ringkesan Medicare Eligibility and Benefits

Medicare minangka program federal sing nyedhiyakake perawatan kesehatan kanggo warga emas lan wong sing ora duwe kualifikasi. US residents legal sing ketemu syarat umur lan / utawa cacat bisa uga layak. Program iki meets kabutuhan luwih saka 56 yuta wong. Kanthi kira-kira 10,000 boomer bayi sing nguripake 65 taun saben dina liwat 2030, jumlah wong ing Medicare terus berkembang.

Ditandatangani undang-undang dening Presiden Lyndon Johnson ing taun 1965, Medicare wiwitane mung nduweni rong bagean. Diarani minangka Original Medicare, Part A lan Part B dijamin biaya perawatan rumah sakit lan biaya rawat omah. Wiwit wektu iku, program wis ditambahi kanggo nambah "bagian" lan, kanthi kuwi, luwih akeh keuntungan. Pangerten babagan bagéan Medicare lan cara kerja bebarengan bakal mbantu sampeyan mlebu Medicare kanthi cara sing bakal ngoptimalake care sampeyan nampa.

• Apa Medicare Ora lan Ora Tutup Kanggo Jantung Panjenengan

• Bukak Enrollment lan Enrollment astamiwa Sampeyan Ngganti Medicare Plans

Medicare Part A: Rumah Sakit Cakupan

Rumah sakit tetep bisa larang. Ing taun 2011, rumah sakit rata-rata tetep biaya $ 12.600 kanggo wong antarane umur 65 lan 84 taun. Thanks kanggo Medicare, pemerintah mbayar $ 11,900 marang wong-wong mau.

Part A iku asuransi rumah sakit sampeyan. Iki ngluwihi biaya rumah sakit, perawatan hospice, fasilitas perawatan keperawatan sing apik , tetep fasilitas rehabilitasi, lan uga layanan perawatan kesehatan sing tartamtu. Aja nganggep iki tegese kabeh bakal dibayar ing jarak sing dawa. Medicare duwe aturan ketat sing matesi suwene bakal nutupi layanan kasebut, yen kabeh.

Medicare Part B: Jangkoan Kesehatan

Sebagean gedhe saka perawatan kesehatan sing ditampa bakal ing setelan rawat rawat, tegese metu saka rumah sakit.

Iki bisa ing kantor dokter, laboratorium, fasilitas radiologi utawa nomer lokasi . Sanadyan layanan sacara teknis diwenehake ing rumah sakit, kaya njupuk sinar X ing departemen radiologi ing rumah sakit, Medicare ora nganggep minangka perawatan rumah sakit kajaba sampeyan ngakoni minangka inpatient.

Part B iku asuransi kesehatan. Iku kalebu macem-macem layanan medis kalebu kunjungan dokter, ambulan ambulans , kanker lan screening nyegah liyane, pasokan diabetes, peralatan medical tahan lama, studi imaging, tes laboratorium, obat-obatan winates , vaksin , kunjungan kesehatan , lan liya-liyane.

Medicare Part C: Medicare Advantage

Medicare Advantage , sing sakdurungé dikenal minangka Medicare + Choice, minangka alternatif kanggo Original Medicare sing ditambahake ing program taun 1997. Sampeyan bisa milih Original Medicare (Bagian A lan B) utawa Part C. Pemerintah ora ngidini sampeyan duwe loro .

Rencana Medicare Advantage ditawakake dening perusahaan asuransi swasta sing wis mlebu kontrak karo pemerintah federal.

Rencana iki setuju kanggo nutupi kabeh Original Medicare nanging uga bisa nyedhiyakake layanan tambahan.

Ing 2016, luwih saka 18 yuta wong milih rencana Medicare Advantage liwat Original Medicare kanggo mesthekake yen wis ngluwihi cakupan kanggo layanan sing dibutuhake. Rencana Medicare Advantage teka ing biaya sing ditambahake kanggo para ahli waris sing biasane mbayar premi bulanan sing luwih dhuwur tinimbang ing Original Medicare.

Medicare Part D: Jangkoan Obat Resep

Biro Sensus Amerika Serikat nyatakake yen ana 12.2 angger-angger ing Amerika kanthi rata-rata ing taun 2013. Jumlah iki nganti 27.8 resep per tahun kanggo sing luwih saka 65 taun. Iku gampang kanggo ndeleng carane cepet biaya tamba resep bisa nambah munggah.

Part D minangka jangkoan obat resep sing ditandhani dadi hukum ing taun 2003 dening Presiden George W. Bush nanging ditindakake ing taun 2006. Kaya kanggo Medicare Advantage, rencana kasebut dikelola dening perusahaan asuransi swasta nanging kudu nantang pedoman standar sing diwenehake dening pemerintah federal. Saben rencana bakal duwe formulasi pengobatan sing beda lan saben beneficiary Medicare kudu milih sing rencana paling cocok karo kabutuhan.

Ora ana rencana sing nyakup kabeh obat.

Medicare Supplement Plans: Medigap

Kanggo wong sing pengin jangkoan ekstra, Rencana Suplemen Medicare, uga dikenal minangka rencana Medigap , bisa uga ditrapake. Rencana iki ora minangka bagian resmi saka program Medicare, senadyan Pusat kanggo Layanan Medicare lan Medicaid (CMS) standarake apa sing diwenehake. Rencana Medigap padha antarane kabeh negara karo pengecualian Massachusetts, Minnesota, lan Wisconsin.

Rencana Medigap ora bener nambah keuntungan ekstra kanggo jangkoan Medicare. Apa sing ditindakake mbantu mbayar biaya sing didhahar Medicare ing meja, kayata deductibles, koin koin, lan copayments. Padha bisa nambah jangkoan nalika lelungan menyang luar negeri. Rencana kasebut ditawakake dening asuransi pribadi lan mung bisa digunakake bebarengan karo Original Medicare, ora rencana Medicare Advantage.

Nalika Ndaftar ing Medicare

Periode Enrollment Awal (IEP) kanggo Medicare wiwit telung sasi sadurunge lan rampung telung sasi sawise sampeyan ulang tahun 65. Wong ing Social Security Disability Social (SSDI) dadi layak kanggo Medicare ing sasi 25 saka keuntungan SSDI lan kanthi otomatis didaftar menyang program dening Social Keamanan.

• Understanding Apa Diarani Medicare kanggo Diabetes

• Proposal APBN 2019 Trump: Pro lan Kontra kanggo Medicare

Sawetara wong mungkin layak kanggo periode enrollment khusus sing adhedhasar riwayat kerja utawa jangkoan kesehatan liyane sing wis ana.

Wektu enrolmen mbukak saben taun kanggo wong sing pengin ngganti jangkoan Medicare. Sampeyan pengin ngganti saka Original Medicare menyang rencana Medicare Advantage utawa kosok balene? Utawa sampeyan pengin ngganti saka siji rencana Medicare pribadi sing liyane? Iki wektu kanggo nindakake. Periode enrolmen mbukak saben taun saka 15 Oktober nganti 7 Desember.

Ora saben wong wis mlebu kanggo saben bagean Medicare, nanging ora mlebu ing wektu bisa biaya mbendel ing pungkasan biaya yen sampeyan milih kanggo entuk nerusake. Biaya pungkasan kanggo Part A bisa bertahan sabanjure, nanging Partai B lan Part D pungkasane bisa ngalahake anggere sampeyan duwe Medicare. Kanggo ngrekam, milih rencana Medicare Advantage tinimbang Original Medicare ora bakal njaluk sampeyan mbayar denda Part A lan Part B.

Carane Kathah Biaya Medicare

Medicare asring diarani minangka obat sosialisasi, nanging ora gratis. Sanadyan bisa uga luwih terjangkau tinimbang sawetara rencana asuransi pribadi, akeh warga Amerika nulak kanggo nambani perawatan kesehatan. Kanggo sing duwe syarat tartamtu lan income, ana program tabungan Medicare sing bisa mbantu supaya biaya mudhun.

• Bagian A: Premi bulanan kanggo Part A gratis kanggo wong-wong sing makarya luwih saka 40 perempat (10 taun) saka Medicare-taxed Employment. Pasangan bojo , lan kadhangkala mantan pasangan bojo lan randha, uga layak kanggo premium gratis. Wong-wong sing kerja kurang saka sing bakal mbayar atusan dolar saben sasi. Kanggo 2016, sing nganti $ 226 saben sasi kanggo 30-39 perempat kanggo $ 411 saben sasi kanggo kurang saka 30 taun gawean. Biaya tambahan Part kalebu biaya $ 1,288 sing disebabake ing 2016 kanggo saben rumah sakit, copayments kanggo rumah sakit tetep luwih saka 60 dina, lan copayments kanggo fasilitas perawatan trampil tetep luwih saka 20 dina.
• Part B: Saben uwong mbayar premi bulanan kanggo Part B, lan luwih sampeyan entuk luwih maneh sampeyan bakal mbayar. Medicare katon kanggo pulungan pajak income saka rong taun kepungkur kanggo nemtokake biaya premi sampeyan. Ana uga deductible siji wektu kanggo mbayar saben taun sadurunge manfaatmu kick ing ($ 166 ing 2016). Kanthi kajaba saka tes skrining nyegah, riko kanggo kunjungan Medicare lan kunjungan kesehatan tahunan gratis yen dhokter sampeyan setuju karo jadwal biaya dokter Medicare. Sampeyan kudu nyaranake kanggo mbayar jaminan dhistribusi 20 persen kanggo layanan Part B sing sampeyan terima.
• Part C (Medicare Advantage) lan Part D: Premi, deductibles, lan copayments kanggo Medicare Advantage lan Part D plans bakal beda-beda adhedhasar perusahaan asuransi swasta sing nawakake rencana kasebut. Nanging, yen pendapatan ngluwihi jumlah tartamtu, CMS mbutuhake sampeyan mbayar ragad sing diarani minangka Adjustment Monthly Adjustment Amount (IRMAA) minangka tambahan menyang premi Part D saben wulan. Bayaran iki uga bakal ditambahake yen sampeyan ana ing rencana Medicare Advantage sing kalebu jangkoan resep obat. IRMAA dibayar langsung menyang pamaréntah, ora kanggo perusahaan asuransi pribadi sing ngemot rencana sampeyan.

Where to Find Help

Medicare minangka program rumit kanthi aturan lan peraturan sing tansah ganti. Sing jarene, bisa dadi angel ngerti carane nerusake. Sampeyan bisa uga pengin njaluk bantuan program bantuan kesehatan negara yen sampeyan duwe pitakonan utawa uneg-uneg babar jangkoan Medicare. Iki minangka program-program sukarela sing nampa pendanaan saka pamaréntah federal kanggo nuntun sampeyan. Utawa, sampeyan bisa nyewa konsultan pribadi kanggo mbantu sampeyan duwe masalah apa wae sing sampeyan duwe.

> Sumber:

> Medicare Advantage. Situs web Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Published June 29, 2015.

> Dashboard Enrollment Medicare. Pusat kanggo situs web Medicare lan Medicaid Services. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/CMSProgramStatistics/Dashboard.html. Dianyari wulan Juni 2016.

> Kedokteran Nggunakake lan owah-owahan Biaya Kesehatan. Situs web IMS Institute for Healthcare Informatics. http://www.imshealth.com/en/thought-leadership/ims-institute/reports/use-of-medicines-in-the-us-2013. Published April 2014.

> Pfuntner A, Wier LM, Steiner C. Biaya kanggo Rumah Sakit Tetep ing Amerika Serikat, 2011. HCUP Statistik Brief # 168. Badan Riset lan Kualitas Layanan . http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb168-Hospital-Costs-United-States-2011.pdf. Diterbitake Desember 2013.

> Apa Medicare Supplement Insurance (Medigap)? Situs web Medicare.gov. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.