Salah satunggaling bagian paling caket minangka apoteker punika nyathet
Minangka apoteker , sampeyan bisa mikir yen tugas sing paling angel bakal kalebu mbantu pasien lan tetep nglacak kemungkinan kontraindikasi antarane obat-obatan . Nanging akeh apoteker ngandhakake yen tugas kasebut gampang dibandhingake karo akuntansi lan nyathet sing unik sing dibutuhake ing apotek.
Tagihan farmasi ora prasaja, sanajan teknologi mbusak paling akeh.
Punika pituwas farmasi kasebut:
- Ndaftar karo NCPDP
Sadurunge apa bisa kasedhiya, farmasi perlu mlebu ing Déwan Nasional kanggo Program Narkoba Presip (NCPDP), layanan basis data sing ngidini kanggo mbayar tagihan. NCPDP nyedhiyakake saben apotek kanthi nomer enem digit sing unik, dikenal minangka BIN, sing ngenali kanggo tujuan tagihan.
- Ngerti Hubungan Katelu
Sadhar yen perusahaan asuransi ora nggawe tagihan dhewe. Saben duwe pihak katelu-a Pharmacy Benefit Manager (PBM) kayata Express Scripts utawa Medco. Para perantara iki ditampa nalika resep diisi, lan padha audit file kanggo nggawe kabeh wis bener lan njamin perusahaan insurance sing padha wis dilakoni amarga.
- Aplikasi kanggo Contracts
Langkah sabanjure yaiku kanggo aplikasi kontrak asuransi. Pisanan, mlebu karo sawetara kelompok apotek lokal (kelompok iki bisa duwe kemampuan kanggo mlebu sawetara rencana asuransi ing wektu kasebut) banjur entuk kontrak liwat kelompok kasebut.
Iku penting kanggo mlebu kontrak, nanging elinga ngerti apa sing sampeyan tandha. Biaya sing bisa diijini lan mbayar biaya penting kanggo mangerteni.
A farmasi ora bisa menehi tagihan menyang PBM kajaba wis mlebu kontrak. Kontrak kasebut nggambarake manawa PBM kebayar menyang apotek, co-pay, dll. Saben PBM duwe kontrak sing beda.
- Mulai Billing
Sawise kontrak ditandatangani, farmasi bisa ditrapake. Liwat program komputer farmasi, nalika resep diisi, lan kabeh informasi demografi pelanggan diisi, dadi menyang PBM. Detik sasampunipun wangsul wangsulan, mbayar utawa ditampik, jumlah sing dibayar lan jumlah sing dibayar.
- Lowongan Kerja
Ing apotek, ana uga wong siji utawa staf kontingen sing luwih gedhe-gumantung saka ukuran farmasi utawa manawa ana bagean saka chain sing ana hubungane karo proses tagihan. Pangurus ngurus proses kasebut lan siji wong tanggung jawab kanggo adjudikasi final lan mriksa klaim.
- Teknologi
Kabeh tagihan wis dilakoni liwat piranti lunak tagihan farmasi kayata QS1. Sebagéyan saka prosès otomatis saka sapérangan resep bakal diisi, nanging sawetara kasus kasebut mbutuhake tagihan khusus lan persetujuan sadurunge. Kanggo kasus kasebut, asring perlu nelpon perusahaan asuransi kanggo verifikasi yen tamba reimbursir.
Teknologi penting kanggo proses iki. Tanpa sistem tanggal, sampeyan ora bisa komunikasi kanthi akurat karo perusahaan asuransi, manajer pihak katelu, lan dokter.
- Tantangan ing Penagihan Farmasi
Iku penting kanggo mesthekake yen jumlah mbayar sing bener ing final tuntutan penyesuaian. Supaya jumlah sing dibayar dening perusahaan asuransi lan copay kudu padha karo jumlah tagihan. Tokoh-tokoh kasebut kudu didelehake kanggo integritas finansial.
Uga penting yaiku pangerten saka kontrak pihak katelu lan mutusake apa sing lagi ditindakake. Sawetara mbokmenawa ora bakal menehi tandha. Nanging, farmasi ora bisa menehi tagihan kanggo pihak katelu sing durung ditandatangani kontrak.