May sindrom Thurner, utawa sindrom kompresi urin iliac, occurs nalika arteri iliac umum ngliwati pembuluh vena iliac umum, nyusut ing antarane arteri lan tulang belakang. Iki owah-owahan ing anatomi ningkatake kasempatan ngembangna trombosis vena jero (DVT) .
Gejala May Thurner Syndrome
Kabeh wong sindrom May Thurner ora duwe gejala sekunder kanggo kompresi vena iliac umum.
Kadhangkala, ditemokake kanthi ora sengaja nalika pencitraan (utamane CT scan utawa MRI) ditindakake kanthi alasan liyane. Paling wektu ditemokake sajrone gaweyan DVT ing kiwa kiwa. Gejala kasebut bisa nyebabake nyeri lan / utawa dadi gedhe. May sindrom May Thurner luwih umum ing wanita sing umur 20 nganti 50 taun.
Tambah Risiko Clots getih
Komprèsi saka vena iliac umum sing nyebabake iritasi / ciloko menyang wadhah getih, sing ngasilake tebangan tembok pembuluh getih. Panyebaran dinding getih iki nyebabake pooling of blood (uga disebut stasis), sing nambah risiko pembentukan clot. Faktor risiko iki digabungake karo faktor risiko liyane kanggo pembentukan clot , kayata contraception hormonal (pil kontrol lahir) utawa ora nduweni kemampuan kanggo mlaku sawise operasi, bisa nambah risiko iki.
Diagnosis
Diagnosing sindrom May Thurner bisa angel adhedhasar lokasi pembuluh getih.
Paling beku getih ing tangan lan sikil bisa gampang katon ing ultrasonik Doppler, nanging pembuluh getih panggul ora.
May sindrom Thurner kudu dianggep minangka penyebab ora ditindakake (tanpa sabab kaya trauma utawa infeksi) clot getih ing sikil kiwa, utamane yen ana luwih saka siji clot ing sikil kiwa.
Diagnosis umum mbutuhake pencitraan spesifik kanggo pembuluh getih panggul, kayata venografi CT (CAT) utawa venografi resonans magnetik (MRI saka urat). Ultrasonik intravaskuler (ultrasonografi ing prau getih) bisa mbiyantu banget kanggo nggambarake kompresi vena ilias ing kiwa.
Sawise nemokake sindrom May Thurner, paling ahli bakal nyaranake supaya bisa nggolek faktor risiko liyane kanggo pembentukan clot. Iki asring diarani hipercoagulable.
Pilihan perawatan
Yen ana bekuan getih, perawatan karo antikoagulasi dibutuhake. Sayange, perawatan jangka panjang kanthi antikoagulasi (thinner getih kaya heparin, enoksaparin, utawa warfarin) ora cukup kanggo nyegah pambentukan clot. Pangobatan karo obat "clot buster" kaya aktivator plasminogen tissue (tPA) utawa thrombectomy (penghapusan mekanik saka clot) asring dibutuhake nalika diagnosa. Prosedur iki bisa ditindakake dening ahli radiolog interventional utawa ahli bedah pembuluh darah.
Nambani getih beku mung siji bagéan saka perawatan. Ngilangi bekuan getih ora bakal nambani masalah dhasar saka pembuluh vena iliac kiwa sing dikomprit, nglebokake ing risiko dhuwur pembentukan.
Kanggo nyegah pambentukan clot darah, stent , bolong kawat cilik, bisa dilebokake kanggo tetep mbukak vena. Pangobatan iki (tPA, thrombektomi, panggungan saka stent) bisa kedadean bebarengan karo ultrasonik intravaskuler sing ngijini konfirmasi diagnosis lan perawatan definitif.
Ing wektu sing sakcepete (nganti 3-6 sasi) sawise panggangan stent, perawatan anticoagulation bakal dilanjutake nanging ora bisa diwajibake jangka panjang.