Diagnosis mononukleosis inféksi (mono) biasane digawe adhedhasar gejala, temuan ing pemeriksaan fisik, lan tes getih. Mono biasane disebabake dening virus Epstein-Barr (EBV) utawa virus padha, nanging tenggorokan strep lan sawetara kondisi liyane uga kudu ditundhung. Nalika Centers for Disease Control (CDC) ora ngusulake tes monospot, akeh pedoman isih digagas nggunakake tes iki kanggo ngenali sababe mono.
Cekake dhewe
Sampeyan mbokmenawa ora bakal langsung nyangka sampeyan utawa anak sampeyan mono amarga gejala awal kaya sing kadhemen, flu, utawa tenggorokan. Gejala sing paling bisa ngirim sampeyan menyang dhokter yaiku kelenjar getah bening ing leher, ambruk ambruk, demam, lan awak sing wis suwe nganti 10 dina.
Paling selesma lan infèksi virus liyane dadi luwih apik sawise pitung dina, supaya titik 10 dina minangka indikator sing apik yen sampeyan lagi ngatasi masalah sing ngluwihi penyakit iki. Gejala kasebut bisa entheng ing bayi lan bocah cilik.
Penting ora kanggo nggunakake diagnosis dhewe kanggo mono minangka gejala sing bisa dadi penyakit sing butuh perawatan sing beda. Sampeyan kudu nyatet garis wektu saka gejala kasebut, kalebu nalika sampeyan utawa anak sampeyan pisanan diwiwiti kanthi rasa lara, gejala sing dikembangake, lan suwene wektu sing padha. Iki bisa mbantu dhokter sampeyan nggawe diagnosis yen gejala ora ilang ing dhewe dening dina 10.
Sampeyan kudu ndeleng dhokter sampeyan langsung karo gejala serius mono. Iki kalebu demam dhuwur (101,5 derajat utawa luwih), nyeri ing weteng, tenggorokan sing amba utawa ambruk, amba nandhang ambegan utawa nglangi, keluwen, utawa nyeri sirah abot. Iki bisa amarga mono, nanging bisa uga duwe utang karo kondisi lan komplikasi liyane.
Labs and Tests
Dokter sampeyan bakal weruh gejala lan umur sampeyan (amarga wong sing kena infeksi EBV luwih cenderung ngembangake mono yen bocah enom utawa diwasa enom). Dheweke bakal nglakoni evaluasi fisik ing ngendi dheweke bakal katon ing mburi tenggorokan kanggo titik-titik khas (petechiae), ngrasakake gulu lan wilayah liyane sing bisa nandhang kelenjar getah bening, lan ngrungokake paru-paru.
Dokter sampeyan biasane kudu nggolek jumlah getih lengkap (CBC) lan tes antibodi. Yen sampeyan duwe tenggorokan sing perih, mesthine tes tes sing cepet bakal dilakoni. Ing wanita ngandhut, tes antibodi sing luwih wiyar bisa dilakoni kanggo ngetokake penyebab liya saka EBV sing luwih potensial kanggo nandhang kehamilan.
CBC
Yen sampeyan duwe mono, CBC bakal nuduhake jumlah getih putih sing luwih dhuwur (WBC) kanthi limfosit luwih saka biasa, sing dikenal minangka limfositosis. Limfosit iki uga bakal katon sing atipikal nalika teknolog medis nguji getih ing mikroskop. Lymphocytes minangka bagéan saka sistem kekebalan awak lan alamiah kanggo kena infèksi tartamtu. Sampeyan uga bakal duwe kurang saka tipe putih putih, neutrofil, lan sampeyan uga duwe angka platelet sing luwih murah tinimbang sing biasa.
Pengujian antibodi
Getih bisa dianalisis ing laboratorium kanggo antibodi, sanajan tes iki ora perlu kanggo diagnosis mononukleosis infèksius. Antibodi sing diprodhuksi dening sistem imun kanggo nglawan infèksi dening virus utawa organisme liya sistem sampeyan bakal dadi ancaman.
Monospot (tes antibodi heterophile) minangka tes sing luwih umum sing umum digunakake kanggo nggawe diagnosis mono. Tes monospot positif sing disertai gejala mono mbantu konfirmasi diagnosis mononukleosis infeksius. Nanging, CDC nyebutake yen test monospot ora dianjurake maneh amarga akeh asil sing ora akurat.
Tes monospot bisa positif palsu kira-kira 10 persen nganti 15 persen wektu, utamane ing tahap awal penyakit. Sampeyan nemoni kasempatan kira-kira 25 persen kanggo njupuk asil test palsu-negatif yen sampeyan lagi dites ing minggu pisanan gejala wiwitan. Iki uga bisa kedadeyan yen sampeyan ngenteni suwe banget kanggo ndeleng dokter, amarga antibodi heterophile ngalami penurunan kanthi cepet sawise sampeyan kena infeksi watara patang minggu. Nanging, yen sampeyan duwe mono saka virus sing beda saka EBV, kayata CMV, monospot ora bakal ndeteksi.
Yen tes monospot sampeyan negatif nanging sampeyan duwe kabeh gejala mono, dhokter sampeyan bakal bisa nguji tes kasebut sadurunge nguji tes antibodi sing luwih akeh. Tes iki bisa rampung yen gejala penyakit ora khas kanggo mononukleosis utawa sampeyan wis gerah luwih saka patang minggu. Sampeyan bisa uga dites kanggo antibodi Sitomegalovirus utawa Toxoplasma. Ujian luwih spesifik kanggo EBV kalebu:
- Virus antigen kapsul (VCA)
- Antigen awal (EA)
- Tes EBV nuklir antigen (EBNA)
Diagnosis Beda
Tenggorokan, demam, lan kelenjar bengkak sing katon ing mono bisa katon kaya gejala strep throat. A test strep utawa tenggorokan sing cepet bisa mbedakake iki. Strep tenggorokan biasane ditanggepi cepet antibiotik, nalika ora duwe efek ing mono.
Influenza uga bisa niru sawetara gejala mono nanging biasane ora ngasilake kelenjar gulu bengkak. Influenza bisa luwih apik ing kurang saka rong minggu.
Gejala kaya mono bisa katon ing infèksi liya saka virus Epstein-Barr. Agen liyane sing bisa ngasilake gejala kasebut yaiku cytomegalovirus (CMV), adenovirus, virus immunodefisiensi manungsa (HIV), rubella, hepatitis A, herpesviral-6 manungsa, lan parasit Toxoplasma gondii.
Penyakit karo sawetara agen kasebut, utamané CMV lan Toxoplasma gondii , bisa ditrapake minangka mononukleosis infèksi utawa disebut penyakit mono-kaya. Karo mono EBV, mung perawatan sing disengkuyung dianjurake. Nanging, penyakit kasebut bisa nyebabake meteng, supaya tes luwih lanjut kanggo ngenali sababe penyakit disaranake kanggo ibu-ibu.
Yen dhokter nggunakake test monospot, bisa uga salah nalika pasien duwe kondisi sing kalebu hepatitis, leukemia, limfoma, rubella, sistemik lupus erythematosus, lan toksoplasmosis. Dokter kudu nggunakake gejala sabar lan tes liyane kanggo mbedakake antarane kahanan kasebut.
Sumber:
> Aronson MD, Auwaerter PG. Infeksi Mononucleosis ing Dewasa lan Remaja. UpToDate. http://www.uptodate.com.
> Epstein-Barr Virus lan Mononucleosis Infèksius. CDC. https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). Tes Laboratorium lan Prosedur Diagnostik. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders.
> White J. Mononucleosis Syndromes. Penasehat Penyakit Menular. https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/.