Corneal cross linking (CXL) minangka perawatan kanggo wong sing nandhang kornea sing dadi ora stabil lan kuwat. Kornea wiwit steepen utawa protrude, nyebabake owah-owahan kabur lan kacilakan, kadhangkala uga nyebabake kualitas urip. Kubung salib kornea yaiku cara sing digunakake kanggo ngendhaleni perkembangan kornea. Ngleluk salib kornea migunakake sinar UV kanggo nguatake ikatan kimia ing kornea.
Ing sasi Februari 2012, paukuman silang kornea ora minangka prosedur sing disetujoni dening FDA, lan ora umum ditindakake ing AS.
Apa sing nyebabake kornea sing ora stabil?
Panyebab paling ora stabil yaiku kahanan ectasia lan keratoconus kornea. Iki minangka penyebab transplantasi kornea kaping loro, lan bebarengan nyatakake 15% operasi surger transplantasi sing ditindakake ing Amerika Serikat.
- Ectasia kornea: ectasia kornea yaiku kahanan sing kornea ngilangi kemampuane kanggo njaga bentuk normal, biasa, biasane saka kornea dadi tipis banget. Kornea dadi tipis supaya meksa njero mata bisa nyebabake kornea dadi distended utawa ditambahi. Amarga kornea nyumbang gedhe menyang daya sakabèhé saka mripat, sesanti dadi kleru lan arang banget surem. Kacamata tradisional lan lensa kontak ora tansah mbenerake sesambungan kasebut.
Ektasia kornea paling umum disebabake operasi pembiakan, kayata LASIK utawa keratotomi radial. Ectasia ora kedadeyan normal sawise bedah bias nanging bisa kedadeyan ing wong sing ora calon kandidat sing paling apik. Sawetara wong mungkin duwe distrofi kornea sing ora bisa dideteksi, sing ora bisa dideteksi sing angel ditrapake sadurunge operasi. Ectasia uga bisa kedadeyan ing kondisi sing disebut degenerasi marginal pellucid sing asring digabung karo keratoconus.
- Keratoconus: Keratoconus yaiku kelainan kornea. Ing keratoconus, kornea nglangi lan mumbul metu kaya tumpeng, sing mènèhi pangertèn sing kacilakan. Minangka wujud owah-owahan kornea, cetha lan astigmatisme bisa berkembang. Owah-owahan saka keratoconus biasane kedadeyan alon banget. Senadyan keratoconus ora nyebabake wuta, bisa ngurangi kemampuan kanggo fokus tanpa kacamata utawa lensa kontak lan bisa nyebabake kualitas urip.
- Degenerasi Marginal Pellucid : Degenerasi Marginal Pellucid dianggep minangka bagéan saka keratoconus. Ing sasi kepungkur, akeh dokter mistake diarani Pellucid minangka keratoconus. Iki uga ditondoi dening nyenyet corneain bagéan sing luwih cendhek lan perifer saka kornea. Iku akeh kasus sing bisa nyedhaki siji mripat utawa siji mripat akeh luwih elek tinimbang liyane.
Prosedur Pautan Pijar Corneal
Usaha sing ngubungaké korno kanggo nguatake ikatan kasebut ing kornea kanggo nggawe kestabilan. Dokter sampeyan bakal nemokake tetes mata anestesi topikal. Banjur, dhokter sampeyan bakal mbusak lapisan ndhuwur kornea, utawa sel epiteli, kanggo mbabar lapisan tengah.
Kornea sing bakal diselehake bakal diwenehi solusi riboflavin sing steril sajrone 30 menit. Riboflavin bakal ngeculake cornea nganti 30 menit maneh nalika lagi ngalami sinar ultraviolet (UVA). Cahya UVA nyebabake reaksi kimia karo riboflavin sing nggawe pranala lan ikatan kanggo mbentuk kolagen ing kornea kanggo nggawe kaku. Panularan mata utawa antimikotik ditrapake ing mripat. Sawetara dokter bakal ngasilake lensa kontak bandage nganti sel epiteli berkembang maneh, sing bisa njupuk 2-4 dina.
Prosedur iki ngupaya supaya kornea luwih kuwat yen bisa nyegah kondhisi sing luwih gedhe lan ing sawetara kasus, nyebabake kornea bisa bali menyang bentuk lengkungan alam.
Corneal Cross Linking Recovery
Sawetara dina sawisé ngalami panyambutan silang kornea, sampeyan bisa uga duwe bengkak ula sing entheng. Sampeyan bisa uga ngrasakake sensasi saraf, kobong utawa awak manca nganti kornea bisa nyembul. Titik antibiotik biasane diwenehake sawetara dina. Sanajan umume wong ora duwe masalah sawise surgery, sebagian lagi beresiko kanggo ngembangake kornea sing entheng sing mung bisa ngurangi sesanti.
Sajrone nem sasi sabanjuré, dhokter bakal weruh sampeyan asring ngukur visi (refraction) lan ngukur, kayata pangukuran tebal kornea ( pachymetry ) utawa pemetaan cornea ( topografi kornea ) nganti cornea stabil. Iku penting kanggo dicathet yen CXL ora kanthi ajaib mulihake sesanti kanthi cara apa wae. Iki dirancang kanggo ngiyatake cornea kanggo alon utawa mungkasi kemajuan lan nggawe kornea luwih reseptif kanggo nyekel lensa kontak utawa cara koreksi sesanti.
Apa Sampeyan Sing Ngerti Mengenai Corneal Cross Linking
CXL lagi diselidiki kanggo pindhah menyang pilihan "front-line" minangka opo perawatan liya kanggo keratoconus kanggo nyegah kemajuan sing abot lan perlu kanggo transplantasi kornea. Para peneliti uga nyinaoni CXL minangka perawatan bisa kanggo infeksi mata sing serius. Infèksi kornea parah bisa nyebabake jaringan parut lan malah lebur. CXL wis ditampilake kanggo nambani infèksi iki nalika antibiotik ora bisa dianggo. Proses CXL ngganggu enzim-enzim sing ngilangi sing ngasilake bakteri lan uga nyegah pertumbuhane bakteri kasebut.
Studi uga nylidhiki manawa CXL bisa ditindakake minangka bagean saka prosedur LASIK tartamtu kanggo ngiyatake kornea lan ngurangi risiko ektasia kornea sing didhèrèt kanggo operasi.
Sumber:
Karpecki, Paul M lan Diana Shechtman. A katon ing crosslinking kornea. Tinjauan Optometri, Agustus 2011.
Kabat, Alan G lan Joseph W Sowka. CXL for Infectious Disease? Tinjauan Optometri. Desember 2011.