Arthrocentesis bisa mbantu diagnosa artritis inflamasi lan non-inflamasi
Arthrocentesis, uga disebut minangka aspirasi sendi, minangka prosedur ing ngendi cairan kasebut ngiris saka sendi kanthi nggunakake jarum lan jarum suntik. Cairan kasebut dikirim menyang laboratorium kanggo analisis cairan gabungan .
Indikasi
Arthrocentesis utamané digunakake kanggo netepake sabab saka efusi gabungan . Ngilangi cairan gabungan duwe rong tujuan, yaiku terapeutik uga tujuan diagnostik.
Penyisihan cairan gabungan uga bisa nyuda rasa nyuda lan tekanan ing sendi. Minangka keuntungan sing entuk manfaat saka prosedur, sawise cairan gabungan ditarik, kortikosteroid bisa disuntikake menyang sendi nggunakake situs injeksi sing padha digunakake kanggo nindakake arthrocentesis. Iku cekap lan ateges "mateni manuk loro kanthi siji watu."
Testing
Ing laboratorium, cairan gabungan dianalisis kanggo:
- Panampilan: Cairan kasebut diamati dening mripat manungsa kanggo warna lan kajelasan. Cairan sendi normal kental (lengket) lan katon cerah dadi kuning. Cairan gabungan sing mendhung ora normal lan uga bisa nyebabake inflammation utawa infeksi. Cairan sendi getih uga ora normal lan uga disebabake dening trauma menyang sendi.
- Pemeriksaan mikroskopik: Cairan gabungan diteliti ing mikroskop kanggo ngarsane sel getih, kristal, lan bakteri. Cairan sendi normal ora duwe sel getih utawa ora. Luwih akeh sel getih abang nuduhake getihen ing sendi. Saperangan gedhe sel getih putih bisa kedadeyan karo infeksi, arthritis inflamasi , asam urat, utawa pseudogout. Yen sel getih abang utawa sel getih putih diamati, cacah sel bisa dilakokaké. Kristal ora normal ing fluida. Kristal asam urat nunjuk asam urat; Crystals CPPD dumadi saka pseudogout. Bakteri ing cairan gabungan uga ora normal lan nuduhake infèksi.
- Analisis kimia: Ing cairan gabungan dites kanggo glukosa, protein, lan dehidrogenase laktat (LDH). Hasil fluida ora normal sing bisa nunjukake inflamasi utawa infeksi yaiku: Glukosa - kurang saka 40 mg / dl; Protein - luwih gedhe tinimbang utawa witjaksono karo 3 g / dl; LDH - luwih saka 333 IU / L.
- Analisis liyane: Cairan gabungan diamati ing tabung tes sawise siji jam kanggo pembentukan fibrin beku (fibrin yaiku protein sing dibentuk nalika pembekuan getih normal). Sembarang clot kasebut nuduhake ana masalah karo membran synovial (lapisan jaringan sing garis sendi). Test liyane sing dikenal minangka test clurut mucin (asam asetat ditambahake ing cairan sinovial ) ngetrapake produksi hyaluronate (komponen kartilage ).
Ketentuan
Arthrocentesis ngenali panyebab efusi lan bengkak bebarengan lan adhedhasar asil analisis cairan gabungan, kondisi kasebut bisa diduga:
- septic arthritis , utamane arthritis bakterial non-gonokokus
- sumber arthritis infèksi kayata infèksi gonokokus, tuberkulosis, infèksi jamur, penyakit Lyme
- arthropathy kristal, asam urat, lan pseudogout
- kelainan rematik
- osteoarthritis
- trauma
- hemarthrosis (pendarahan menyang ruang gabungan)
Osteoarthritis
Ing analisis cairan gabungan, count sel lan count diferensial mbedakake antara non-inflammatory lan inflammatory effusions. Efus non-inflammatory is suggestive of osteoarthritis or trauma to the joint. Efus inflamasi uga bisa arthritis septik utawa artritis akibat kristal.
Jumlah sèl gabungan lan angka diferensial sing nuduhaké osteoarthritis katon kaya iki:
- Katon: Cetha cairan, viskositas dhuwur, lan mucin apik
- Kristal: Kristal dasar kalsium fosfat (BCP), kristal Apatite
- Putih Cell Count (WBC): Cairan non-inflamasi: 200-2000 WBC / mm3; Jumlah WBC biasané kurang saka 500 sel (utamané mononuklear, jinis sel getih putih tartamtu)
Amarga joint lutut minangka rongga sinovial paling gedhé (ruang gabungan) ing awak, iki minangka situs efusi gabungan sing penting lan situs umum kanggo arthrocentesis.
Saka cairan gabungan sing lemes lan dianalisis, informasi diagnostik sing penting bisa dikumpulake.
Sumber:
Arthrocentesis saka Lutut. Thomsen TW et al. New England Journal of Medicine. 11 Mei 2006.
Analisis cairan sinovial. p.140-143. Primer ing Penyakit Rematik. Edition 12. Yayasan Arthritis.