Evaluasi Keamanan lan Efektivitas "Terapi Gelap"
Terapi Electroconvulsive (ECT) wis suwe digunakake kanggo ngobati wong-wong sing berjuang karo gangguan depresi utama nalika durung ningkatake obat-obatan antidepresan. Iki asring diarani depresi tahan kanggo perawatan. Nalika ECT tetep rada kontroversial, partly amarga ora pati ngerti, panggunaane tambah akeh kanggo kondisi liyane.
Iki kalebu agitasi abot ing penyakit Alzheimer lan jenis demensia . Ayo dipikir manawa perawatan iki efektif lan aman ing dimensia.
Apa ECT? Carane Apa Diterbitake?
Terapi electroconvulsive melu ngatur stimulasi listrik menyang otak sing nyebabake penyitaan singkat.
Sadurunge ngobati ECT, pasien diwenehi bius umum lan obat kanggo ngendhokke otot . Kejahatan sing disebabake dening ECT bakal biasane kira-kira 30 detik sak menit. Sawise penyitaan, wong wakens ing sawetara menit, lan sajrone jam kasebut biasane bisa nerusake aktivitas normal, sanajan sawetara psikiater nglarang nyetir 24 jam.
Jumlah pangobatan ECT bakal beda-beda karo diagnosa, kondisi sakabèhé, lan respon kanggo pangobatan.
Sejarah ECT
ECT duweni reputasi sing ora becik kanggo akeh sing ngubungake karo perawatan ECT lawas sing ngasilake awak kasar lan muncul kanggo nyebabake wong dadi alam emosional datar lan meh vegetatif.
Sampeyan bisa yakin sing akeh wis diganti ing ECT.
Nalika wiwitane dikembangake, ana safeguards luwih cedhak. Nanging saiki, yen sampeyan bakal nonton perawatan ECT, sampeyan lagi wae bakal ngelingi gerakan apa wae nalika lagi nerima listrik. Sampeyan bisa ndeleng tangan utawa driji-driji kanthi cepet nalika nambani perawatan kasebut, nanging ora ana lelara sing bisa ditampilake saka film-film lawas kayata, "Siji Minggat Sungkem Cuckcoo." Ana ora nyeri nalika ECT amarga wong kasebut diwenehi bius.
Kajaba iku, ECT diterbitake karo akeh dokter sing saiki kanggo njamin keamanan lan pengawasan pasien sadurunge, nalika lan sawise prosedur kasebut.
Apa Efek Samping Bisa Ngembangake?
Efek sisih kalebu sirah , mual, saraf otot, mundhut memori, lan kebingungan. Paling riset wis nyimpulake yen mundhut memori diwatesi, asring nganti wektu sing sakcepete sadurunge ECT diterbitake lan kurang umum sawetara minggu utawa sasi sadurunge perawatan, lan arang banget kanggo acara utawa informasi saka taun sadurunge.
Cara liya kanggo ECT
Saliyane depresi sing ora nanggapi obat antidepresan, ECT uga digunakake nalika nambani kelainan bipolar lan skizofrenia. Kadhangkala, uga digunakake nalika wong catatonic (ora tanggung jawab marang donya ing saindhenging dheweke), manik, utawa ora bisa njupuk antidepresan sakperangan alesan. ECT bisa digunakake kanggo wong sing nggawe bunuh diri ing ngendi iku ngira yen nunggu obat kanggo bantuan bakal suwe banget lan risiko panunggu sing luwih gedhe tinimbang resiko nyoba ECT.
Apa Coba ECT kanggo Agitation lan Aggression in Dementia?
ECT wis ditliti minangka perawatan kanggo agitation ing dimensia amarga disfungsi sing signifikan lan kahanan sing nandhang sengsara sing sawetara wong kanthi panemune Alzheimer lan demensia liyane.
Agitation iki uga bisa nyebabake wong kasebut bisa dadi angel banget amarga dheweke bisa nyerang awake dhewe utawa wong sing ana ing sekitar. Ing kasus kasebut, yen intervensi liyane ora efektif, sawetara dokter bisa nyaranake perawatan ECT.
Apa sing kudu dilakoni sadurunge ECT?
Nalika saben wong lan kondisi kesehatané unik, ing umum, ana urutan pendekatan perawatan nalika nerangake ngewangi wong sing dimensia sing agresif lan gelisah:
- Intervensi non-farmakologis
- Intervensi non-pharmacological plus obat
- Intervensi non-pharmacological plus kombinasi pirang-pirang obat
ECT biasane ora bakal dicoba nganti pendekatan liya wis digunakake. Nanging, ana pangecualian kanggo aturan iki, kayata kahanan ing ngendi obat-obatan ora bisa dienggo utawa kahanan kaya ngapa sing staf medis merasakan manfaat potensial luwih gedhe tinimbang resiko nyoba ECT.
Dugaan Informed
Mesthekake manawa ECT bener kanggo sampeyan utawa sing dikasihi sampeyan kudu dipandu kanthi fokus ing wong sing nampa. Nalika pengasuh perjuangan kanthi signifikan kanggo nanggapi tingkah laku tantangan ing dimensia, keputusan kanggo nyoba ECT kudu digawe adhedhasar usaha kanggo ngurangi kesusuasan saka wong sing diusulake lan manfaat potensial kanggo dheweke, ora entuk manfaat potensial kanggo caregiver .
Yen sawetara pendekatan non-tamba lan pirang-pirang obat wis dicoba lan wong isih tetep emosional lan ora bisa dikendhalekake, bisa uga wektu kanggo nyoba ECT kanggo demensia.
Sadurunge sampeyan nerusake karo ECT, manawa sampeyan duwe dokter kanthi jelas nerangake risiko lan manfaat perawatan sing ngajokaken kanggo sampeyan utawa sing dikasihi. Sampeyan kudu duwe informasi sing nyukupi kanggo nggawe keputusan iki, lan informasi kasebut kudu njupuk diagnosa lan riwayat medis saka wong kasebut supaya sampeyan bisa nyinaoni kahanan individu lan nggawe keputusan sing diharengi kanthi informed consent babagan nampa ECT.
Apa ECT Efektif Kanggo Agitation ing Dimensia?
Nggunakake ECT kanggo nambani agitasi lan agresi ing dimensia minangka pendekatan kurang diteliti. Nanging, ana sawetara studi sing nyimpulake yen ECT efektif ngurangi agitasi tanpa ngasilake efek samping utama. Paling wong sing nampa ECT ing studi riset kanggo agitation ing dimensia nunjukake tingkat agitasi saka perawatan ngisor iki; Nanging, iku penting kanggo dicathet yen pasinaon sing wis dilakoni wis ngasilake nomer cilik peserta.
Saliyane, sawetara agitasi lan agresi peserta bali sawisé diwiwiti wektu sawisé pengobatan ECT, saéngga sawetara panaliti ngusulake pangobatan pangopènan sing mbutuhake pangobatan ECT sing kurang kerep nanging tetep.
Apa ECT Aman?
ECT uga ditemokake kanthi aman kanggo wong sing dimensia. Nanging, persentase cilik peserta ing siji panlitene durung nerusake ECT amarga efek samping saka kebingungan sing ora bisa dilakoni ing 30 menit sawise perawatan kasebut. Paling wong sing nampa ECT kanggo agitation ing dimensia ora katon nandhang efek samping serius.
Apa ECT Tambah Risiko Mundhangan lan Demensia?
Ana riset sing benten babagan efek ECT ing kognisi. Sawetara panaliten wis nemokake manawa ECT ing wong diwasa luwih tua tinimbang wong diwasa enom nduweni risiko sing luwih dhuwur saka kebingungan lan efek samping mundhut memori , khususe kanggo wong-wong sing duwe dimensia vaskular utawa ing tahap lanjut demensia. Nanging, bisa dadi angel kanggo nemtokake manawa resiko kasebut ana hubungane karo ECT, depresi individu kang bisa mbantah kognisi, utawa sing luwih tua saka peserta kasebut. Panaliten liyane nemtokake manawa kognisi tetep padha sawise sawetara sesi ECT, lan sawetara panaliten nemtokake manawa luwih apik sawise ECT.
Amarga ana akeh faktor sing bisa diputer, kayata diagnosa sing nyebabake ECT, uga umur lan kesehatan sakabèhé, angel ngisolasi owah-owahan kognitif menyang ECT.
Tembung Saka
ECT bisa dadi pilihan kanggo nangani agitasi lan agresi ing dimensia; Nanging, kita ora duwe cukup riset lan hasil mesthi bakal rampung ing wektu iki. Riset tambahan perlu kanggo netepake yen ECT efektif lan aman digunakake kanggo wong sing agitation lan agresi ing dimensia.
Yen ECT diusulake kanggo wong sing dikasihi sing manggon ing dimensia, bakal diwenehake manawa sampeyan kudu nyuwun pitakonan kesehatan babagan keprigelan sampeyan, uga menehi pitutur marang wong liya babagan keputusane perawatan kasebut. Staff kesehatan sing nambani wong sing dikasihi nduweni kawruh akeh, nanging kawruh babagan sejarah medis lan sakabèhé ndadekake sampeyan minangka bagian penting saka tim perawatan lan mbantu ningkatake asil sing paling apik.
> Sumber:
> Acharya, D., Harper, D., Achtyes, E., et al. (2014). Safety lan sarana therapy electroconvulsive akut kanggo agitation lan agresi ing dimensia. International Journal of Psychiatry Geriatric , 30 (3), pp.265-273.
> Kaca, O., Forester, B. lan Hermida, A. (2017). Electroconvulsive therapy (ECT) kanggo ngobati agitation ing dimensia (neurocognitive major disorder) - pilihan sing janjeni. Psychogeriatrics Internasional , 29 (05), pp.717-726. doi: 10.1017 / S1041610216002258
> Burton, M., Koeller, S., Brekke, F., Afonya, A., Sutor, B. lan Lapid, M. (2017). Nggunakake Terapi Electroconvulsive ing Agitation-Related Related. Jurnal ECT , p.1. doi: 10.1097 / YCT.0000000000000432.
> Sartorius, A., Aksay, S., Hausner, L. lan Frölich, L. (2014). Agitasi abot ing awal penyakit awal Alzheimer ditetesake kanthi ECT. Neuropsychiatric Disease and Treatment , p.2147. doi: 10.2147 / NDT.S71008
> Ujkaj, M., Davidoff, D., Seiner, S., et al. (2012). Safety and Efficacy of Electroconvulsive Therapy for Treatment of Agitation and Aggression in Patients With Dementia. The American Journal of Psychiatry Geriatric , 20 (1), pp.61-72. doi: 10.1097 / JGP.0b013e3182051bbc.
> Van den Berg, J., Kruithof, H., Kok, R., et al. (2017). Therapy Electroconvulsive kanggo Agitation and Aggression in Dementia - Review Sistematis. American Journal of Psychiatry Geriatric . https://doi.org/10.1016/j.jagp.2017.09.023