Empagliflozin: Grail Suci Perawatan Diabetes?

Mung bubar, asil panaliten anyar, sing disebut Triagliflozin Pengadilan Acara Kesan Empagliflozin ing Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 (EMPA-REG OUTCOME), diterbitake ing New England Journal of Medicine . Saklawasé bebarengan, asil ditampilake ing Association European Association for the Study of Diabetes (EASD) 2015 lan ketemu karo akeh babak tepuk tangan gemeter saka akeh endocrinologists ing rawuh.

Sanajan percobaan iki mung nyinaoni penderita diabetes tipe 2, aku percaya yen asil kasebut bisa dadi pangalembanan game kanggo ngatur diabetes kanthi sakabehe. Sinau ora mung nuduhake yen obat, Empagliflozin, aman nanging uga nuduhake yen potensial bisa nyuda kasil kardiovaskuler kanthi cepet lan kanthi cara sing tetep. Pentinge iki ora bisa diatasi amarga kira-kira 50% kematian ing donya saka diabetes langsung amarga penyakit kardiovaskular. Nganti penelitian iki, ora ana pengobatan siji diabetes sing bener ditampilake kanggo ngurangi risiko kardiovaskular lan mortalitas sakabèhé. Nanging, akeh obat sing digunakake kanggo nambani diabetes mung ditampilake kanggo ngurangi komplikasi mikrovaskular; yaiku komplikasi jangka panjang diabetes sing ndadékaké pembuluh getih cilik. Iki kalebu klompok retinopathy (karusakan ing retina), nefropati (karusakan ing ginjel), lan neuropati (karusakan ing saraf).

Empagliflozin yaiku inhibitor sodium-glukosa co-transporter (SLGT-2). Jenis pengobatan iki ngeculake tingkat glukosa darah kanthi ngalangi transportasi, kanthi tepat jenenge SGLT-2, sing nyebabake reabsorpsi glukosa saka ginjal menyang aliran getih. Minangka asil pamblokiran iki, gula sing uga bisa nyebabake nada glukosa getih dhuwur tinimbang bakal mudhun.

Saliyane kanggo manfaat hemoglobin sing luwih apik, bacaan A1C kasebut, obat-obatan kasebut uga nyebabake bobot awak lan penurunan tekanan darah.

Inhibitor SGLT-2 yaiku FDA sing disetujoni kanggo diabetes tipe 2 ing awal 2013 lan kalebu obat-obatan kayata Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga), lan Empagliflozin (Jardiance).

Nalika pengobatan kasebut durung diijinake kanggo diabetes tipe 1, studi cilik wis nuduhaké menawa inhibitor SGLT-2 uga ningkatake kontrol glisemik lan ngasilake penurunan bobot ing pasien diabetes tipe 1. Senadyan ora ana persetujuan FDA kanggo indikasi kasebut, akeh endocrinologists wis nggunakake inhibitor SGLT-2 kanggo nambani pasien-pasien karo diabetes tipe 1.

Ing panaliten EMPA-REG OUTCOME, kasil utama kagiyatan kardiovaskular ngalami 14%. Kabar sing luwih nyenengake yaiku yen pati jantung, kabeh-sabab pati lan rawat inap kanggo gagal jantung kabeh dikurangi dening luwih saka 30%. Ukuran gedhe saka panaliten iki (luwih saka 7000 pasien!) Nyebabake kasunyatan sing ora bisa ditemokake ing asil sing luar biasa iki.

Kajaba iku, ana sing nemokake yen ngurangi pati lan rawat inap diwiwiti ing wiwitan. Iki nyebabake yen penurunan asil ora mungkin amarga tingkat gula sing luwih apik, bacaan tekanan darah utawa bobot awak, amarga efek saka owah-owahan iki mung bakal bisa ditemtokake liwat jangka panjang.

Mulane, ana sing isih misterius lan kamungkinan multifactorial sing nyebabake owah-owahan cepet ing fisiologi.

Pitakonan paling cetha sing dititikake dening panliten iki yaiku apakah efek kelas kasebut, yaiku kabeh inhibitor SGLT-2 ngasilake data hasil kardiovaskular sing padha ing pangadilan utawa efek sing diwatesi kanggo Empagliflozin? Iki tetep ditemtokake, nanging aku yakin yen studi sing padha nggunakake Canagliflozin lan Dapagliflozin ora bisa adoh. Tetep disetel!