Jender lan Etnis Tambah Risiko Lupus
Nalika sistemik lupus erythematosus (SLE) kena pengaruh pria lan wanita ing kabeh umur, ukurane dadi akeh tumuju marang wanita - malah luwih cilik tinimbang wong minoritas. Ana sawetara faktor sing utama, rincian sing terus ditampilake liwat laporan groundbreaking sing disebut "Lupus in Minorities: Nature Versus Nurture," utawa studi LUMINA.
Recap: Sing Bakal Lupus
Miturut Yayasan Lupus Amerika, saka 1,5 juta warga Amerika sing kena pengaruh lupus , 90% sing dianggep wanita, mayoritas sing umuré antara 15 nganti 45 taun.
Luwih saka kuwi, miturut CDC, lupus loro utawa telung luwih umum ing antarane wong werna, kalebu wong Afrika, wong Hispanik, Asia, lan wong-wong Indian Amérika. Ing minoritas, lupus kerep diwiwiti lan luwih elek tinimbang rata-rata gejala lan uga tingkat kematian sing luwih dhuwur. Khususé, tingkat pati wong lupus kadhangkala luwih gedhé kaping telu kanggo wong Amérika Afrika saka wong cilik.
Ana akeh karusakan ginjel lan gagal ginjel uga penyakit jantung ing wanita Hispanik karo lupus lan tambah akeh masalah neurologik kayata seizures, hemorrhage, lan stroke ing kalangan wanita Afrika-Amerika sing duwe lupus.
Pitakonan iku, kenapa disparity kuwi?
The LUMINA Study:
Ing taun 1993, para peneliti medis nemtokake yen ana disparitye antara lupus ing wong putih lan lupus ing warna wong. Para panliti kasebut fokus marang pitakonan alam lan nurture.
Asile yaiku The LUMINA Study.
Studi LUMINA minangka multiethnic sing asalé saka Amerika Serikat, sing artiné para panaliti nyinaoni manéka warna etnis - ing kasus iki Afrika-Amerika, Kaukasia lan Hispanik - saka Amérika Sarékat sing didiagnosis karo lupus 5 taun utawa kurang. Sinau kohort minangka wangun studi longitudinal sing digunakake ing kedhokteran lan ilmu sosial.
Ana sawetara faktor sing nyedhiyani disparitas antarane peserta sinau ing ngisor iki:
- Hambatan komunikasi (kayata beda basa)
- Kurang akses kanggo care
- Kurang jangkoan kesehatan
- Tingkat income luwih murah.
Peneliti apa sing ditemokake ing wiwitan yaiku faktor genetik lan etnis, utawa faktor alam, duwé peran sing luwih gedhé kanggo nemtokake prevalensi lupus saka faktor nurture sosial. Salajengipun, panaliten nyatake manawa genetika bisa dadi kunci sing mbebasake alasan kenapa lupus mengaruhi Afrika Amerika lan wanita Hispanik luwih saka wong liya sing werna.
Temuan liyane saka panaliten LUMINA:
- Pasien Lupus Hispanik lan keturunan Afrika-Amerika duwe penyakit sing luwih aktif ing wektu diagnosa, karo keterlibatan sistem organ sing luwih serius.
- Wong kulit putih kuwi status sosial ekonomi sing luwih dhuwur lan luwih tuwa tinimbang wong Hispanik utawa wong Amerika Afrika.
- Prediksi sing penting tumrap panyakit sing disebabake ing rong kelompok minoritas iki yaiku variabel-variabel kayata prilaku sing ana hubungane karo penyakit ora normal.
- Minangka wektu liwati, karusakan total dadi luwih elek kanggo rong kelompok minoritas tinimbang sing kanggo wong kulit putih, sanajan beda ora signifikan sacara statistik.
- Aktivitas penyakit uga muncul minangka prediktor penting pati kanggo kelompok pasien iki. Konsisten karo aktivitas penyakit ngisor, Wong Tionghoa ngetokake angka kematian sing luwih murah tinimbang wong Hispanik utawa wong Amerika Afrika.
Sepuluh taun sawise sinau LUMINA
Ing taun 2003, para ilmuwan nliti maneh studi LUMINA 10 taun sabanjure nemu kesimpulan sing luwih menarik:
- Lupus nyedhiyakake awak luwih akeh ing Amerika Afrika lan Hispanik saka Texas saka ing Whites lan Hispanics saka Puerto Rico.
- Pasien sing ora nduweni jaminan kesehatan ngalami akut lupus lan nyatakake genetika tartamtu (HLA-DRB1 * 01 (DR1) lan C4A * 3 allele) wis lupus sing luwih abot.
- Kekuwatan karusakan ing organ sing disebabake lupus utawa efek sing luput saka lupus bisa diprediksi adhedhasar umur, jumlah kriteria Rheumatologi Amerika Serikat sing ketemu, aktivitas penyakit, panggunaan kortikosteroid, lan tindak tanduk penyakit ora normal.
- Paling ngumumake : Salah sijine faktor kunci kanggo nemtokake mortalitas yaiku ing ngendi wong ngadhepi masalah finansial babagan kemiskinan . Wong karo lupus sing luwih resik tinimbang mati amarga lupus utawa komplikasi sing arupa penyakit amarga partisipasi amarga ora duwe akses menyang kesehatan.
Informasi saka périodhe 10 taun bakal dipigunakaké kanggo mbahas masalah alam utawa nurturing lan bisa ngasilaké cara anyar supaya bisa fokus lan mbusak kaséhatan kesehatan ing Amerika Serikat.
Sumber:
Sapa sing Nemu Lupus? Institut Riset Lupus. Desember 2007.
Demografi ing Yayasan Lupus Lupus Amerika. Desember 2007.
Apa Patients Hispanik lan Afrika-Amérika Etnisitas karo Lupus Pengalaman Luwih Samsaya Awu saka Patients karo Lupus saka Populasi Liyane? LUMINA Study Lupus Foundation of America. September 1999.
Apa kita wis sinau saka pengalaman 10 taun kanthi kelompok gambar (Lupus in Minorities; Nature vs. nurture)? Endi kita judhul? Komentar Autoimmunity, Volume 3, Isu 4, Juni 2004, Kaca 321-329. América G. Uribe, Gerald McGwin, John D. Reveille lan Graciela S. Alarcón.