Terapi sing dituju yaiku pengobatan sing luwih anyar kanggo kanker payudara sing bisa digunakake kanthi bebarengan utawa ing kombinasi karo pangobatan liyane. Ora kaya kemoterapi tradisional sing nyerang sel kanthi cepet, terapi sing ditargetake langsung nuntun sel-sel kanker utawa path sing menehi tandha-tandha kang menehi kontribusi marang perkembangan sel kanker. Mulane, akeh obat sing duwe efek samping luwih sithik tinimbang kemoterapi.
Terapi sing disedhiyakake kanggo wong -wong kanker payudara estrogen reseptor-positif , 2 kanker payudara positif , lan malah kanker payudara telung negatif.
Obat-obatan kasebut bisa uga dianggo kanthi apik, nanging kaya obat-obatan liyane sing digunakake kanggo ngobati kanker payudara metastatis, resistensi biasane dumadi saka wektu. Sawetara obat kasebut digunakake kanggo kanker payudara nalika tahap awal lan kanker payudara, dene liyane digunakake utamane kanggo wong kanker payudara metastatik.
Kanggo HER2 Kanker Positif
Kaya sing kacathet sadurungé, ing sekitar 25 persen kanker payudara, gene dikenal minangka reseptor pertumbuhan epidermis 2 (utawa HER 2 / neu) nyebabake overexpression protein HER 2 (reseptor) ing permukaan sel kanker payudara.
Kaya ing mekanisme reseptor estrogen sing tanggung jawab kanggo menehi sinyal sel kanker kanggo berkembang lan berkembang, reseptor HER 2 bisa nyebabake perkembangan lan proliferasi HER 2 kanker positif.
Pangobatan sing ngganggu reseptor kasebut bisa ngganggu sinyal sel-sel kanker kasebut, matesi pertumbuhane.
Pangobatan sing target HER 2 kalebu:
- Herceptin (trastuzumab) - Herceptin diwenehi IV biasane seminggu utawa sepisan saben telung minggu. Efek samping kalebu demam lan ngandhut awal. Gagal jantung bisa berkembang ing telung nganti lima persen wong sing diobati karo obat kasebut, nanging ora kaya gagal jantung sing gegandhèngan karo obat kemoterapi kayata Adriamycin (doxorubicin), gagal jantung iki bisa dibaleni nalika perawatan kasebut mandheg. Efek samping saka Herceptin biasane nambahi wektu.
- Kadcyla (ado-trastuzumab) - Kaydcyla minangka obat sing kalebu loro Herceptin lan obat chemotherapy banget kuat sing disebut emtansine. Saben bagean Herceptin saka tamba ngandhut menyang 2 sel kanker positif, nanging mung mblokir reseptor kanggo nyegah hormon pertumbuhan sing ditambani, nyebarake payload "kemoterapi" -dadi ing sel kanker.
Herceptin ngidini kemoterapi kanggo ngetik sel kanker, ing ngendi emtansine dirilis. Nalika agen kemoterapi iki biasane dikirim menyang sel kanker, ana uga sawetara nyerep obat ing sirkulasi sistemik.
Mulane, tamba kasebut bisa nyebabake efek samping kanggo obat kemoterapi kalebu panahan sumsum balung lan neuropati perifer. Kaydycla bisa uga èfèktif sanajan ing wong sing ora efektif. - Perjeta (pertuzumab) - Perjeta wis disetujoni kanggo kanker payudara metastatika ing taun 2013 lan pasinaon nate ningkatake tingkat kelangsungan urip kanggo wanita kanthi kanker payudara metastatis (HER 2 positif) sing diobati karo obat kasebut. Bisa digunakake kanthi sendhen utawa ing kombinasi karo Herceptin utawa kemoterapi.
- Tykerb (lapatinib) - Tykerb uga nyerang 2 sel kanker payudara positif, nanging kanthi mekanisme beda saka Herceptin. Tykerb, sing ora kaya Herceptin ora minangka antibodi, bisa uga digunakake, utawa kanthi kombinasi karo Herceptin utawa kemoterapi. Efek sisih sing paling umum yaiku ruam sing katon padha karo kukul (nanging ora diobati kaya kukul) lan diare.
Efek Samping saka Pengobatan Iki
Herceptin, Kaydcyla, lan Perjeta duwe mekanisme sing padha lan kanthi mangkono, efek samping sing padha. Salah sijine efek samping saka obat kasebut yaiku karusakan jantung. Onkolog sampeyan bisa nyaranake tes skrining kanggo jantung sadurunge sampeyan miwiti pangobatan iki lan bakal menehi saran gejala sing nuduhake sampeyan kudu nelpon.
Kanggo Estrogen Reseptor Kanker Positif
Kanggo wanita kanthi kanker payudara reseptor positif, terapi sing dituju uga kasedhiya. Obat-obatan kasebut digunakake kanggo wanita sing postmenopausal (utawa sing premenopausal lan nampa terapi supresi ovari) kanggo nggawe terapi hormonal luwih efektif.
Obat-obatan kalebu:
- Ibrani (palbociclib ) - Obat iki nyebabake enzim sing disebut kinase gumantung siklis (CDK4 lan CDK6) lan digunakake sawise kanker payudara reseptor positif estrogen ing wanita postmenopausal dadi tahan kanggo terapi hormonal. Bisa digunakake bebarengan karo inhibitor aromatase kayata Femara (letrozole) utawa karo obat anti-estrogen Faslodex (fulvestrant.)
- Afinitor (everolimus) - Ngobong tamba protein ing awak sing dikenal minangka mTOR. Affinitor biasane digunakake kanggo reseptor estrogen positif lan HER 2 tumor negatif sawise dadi tahan menyang aromatase inhibitor kayata Aromatase (exemastine).
Kanggo Triple Negative Cancer Kanker
Tumor sing reseptor estrogen negatif, reseptor progesteron negatif, lan HER 2 negatif (kanker susu triple negatif) bisa dadi tantangan kanggo nambani, minangka terapi hormon lan terapi HER 2 biasane ora efektif. Nalika dipigunakake ing wektu iki, terapi sing ditrapake Avastin bisa dianggep kanggo sawetara wong.
- Avastin (bevacizumab) - Iki ora umum dipigunakaké kanggo ngobati kanker payudara amarga efek samping pendarahan sing rada serius. Diklasifikasikaké minangka inhibitor angiogenesis. Istilah angiogenesis tegese "getih anyar" lan nuduhake pembuluh getih anyar sing kudu mbentuk kanggo ngidini kanker bisa tuwuh.
Inhibitor angiogenesis bisa nyegah kanker saka pembuluh getih sing anyar, lan "kanker" kanker.
> Sumber:
> DeVita, Vincent., Et al. Kanker: Prinsip & Praktek Onkologi. Kanker Payudara. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., lan H. Kolberg. Terapi Sistemik Kanker Payudara Terang / Metastatic-Bukti Saiki lan Konsep Future. Payudara Care . 2016. 11 (4): 275-281.