Steroid-Responsif Encephalopathy Associated w / Autoimmune Thyroiditis
Penyakit iki dikenal minangka " Encephalopathy Hashimoto " pisanan diterangake mung ing taun 1966. Sawise iku, para dokter mulai nyusun laporan kasus, lan "Hashimoto's Encephalopathy" dadi jeneng sing ditampa kanggo kondisi encephalopathy sing ana hubungane karo thyroiditis Hashimoto.
Amarga sebagian pasien karo Encephalopathy Hashimoto ningkatake kanthi perawatan steroid utawa imunosupresan, sawetara ahli saiki nyebut kondisi kasebut minangka "encephalopathy steroid-responsif sing terkait karo thyroiditis autoimun" (SREAT).
Ing sawetara kasus, kondisi kasebut uga bisa kasebut "nonyoculute meningoencephalitis meningoencephalitis" (NAIM), sing bisa nyakup ora mung masalah otoimun otot nanging uga gangguan otoimun liyane kayata sindrom Sjögren lan meningoencephalitis sing ana hubungane karo lupus erythematosus. Persamaan ing antarane kabeh kondisi kasebut yaiku tumindak steroid.
Istilah "encephalopathy" nuduhake penyakit otak sing ngowahi fungsi otak utawa struktur. Fitur utama saka encephalopathy apa wae sing diobahake kanthi mental. Nalika gejala gumantung ing jinis encephalopathy lan carane serius, gejala sing umum kalebu:
- mundhut memori
- angel konsentrasi
- mundhut kemampuan lan fungsi kognitif
- owahan pribadine
- lethargy lan lemes
- mundhut kesadaran
- myoclonus (sing ngganggu otot)
- nystagmus (kanthi cepet, gerakan mripat sing ora ditarik)
- tremors
- weakening of muscles
- dementia
- seizures, convulsions
- angel ngulu
- angel dipocapake
Sawetara gejala liyane sing bisa dideleng yaiku:
- kebingungan, disorientasi
- psikosis
- sirah
- hemiparesis sisih tengen - paralysis sebagean sisih tengen
- masalah gerakan motor sing alus - masalah koordinasi karo tangan, tangan, driji
Amarga Encephalopathy / SREAT Hashimoto wis dikalahake, ing panaliten kang dilaporake ing Arsip Neurologi Februari 2006, para ahli ngetrapake ciri-ciri klinis, laboratorium, lan radikal kasebut.
Tujuane kanggo ningkatake kemampuan dokter kanggo ngenali lan ndiagnosis kahanan kasebut.
Sinaosa nyinaoni 20 pasien (14 wanita, 6 wong) sing didiagnosis antarane 1995 lan 2003. Usia rata-rata ing penyakit kasebut yaiku 56 taun, kanthi umur 27 nganti 84 taun (27-84 taun).
Ciri-ciri / gejala klinis sing paling sering ditemokake yaiku:
- Tremor - 80%
- Aphasia transien - 80% (Aphasia iku angel karo basa, nggayuh kemampuan kanggo guneman, maca utawa nulis)
- Myoclonus - 65% (tiba-tiba, jebakan otot utawa klompok otot)
- Gait ataxia - 65% (ora mlaku utawa ora nyawang, nyedhaki lumaku)
- Kejahatan - 60%
- Turu ora normal - 55%
Misdiagnosis iku standar
Apa kuwatir menawa para ahli nemokake yen ALL PASIEN wis ngalami misdiagnosis. Tuladhane:
- Virus encephalitis - 25%,
- Dimensi degeneratif - 20%
- Penyakit Creutzfeldt-Jakob - 15% (Penyakit Creutzfeldt-Jakob arupa gangguan otak langka, degeneratif, ora bisa dipisahake, sok-sok disalahake minangka "Mad Cow Disease" ing manungsa)
Laboratorium lan Tes Abnormalitas ing Hashimoto's Encephalopathy / SREAT
Sejatine tes ora normal, kalebu:
- Tambah tingkat enzim ati - 55%
- Tingkat hormon tiroid-stimulating (TSH) - 55%
- Tambah tingkat sedimentasi erythrocyte ("tingkat sed") - 25%
- Cacat cairan cerebrospinal sing nyebabake inflamasi - 25%
- Magnetic resonance imaging abnormalities konsisten karo encephalopathy - 26%
Kesimpulan
Peneliti nyimpulake yen ana macem-macem panemuan sing bisa digandhengake karo Encephalopathy / SREAT Hashimoto, lan misdiagnosis iku umum.
Para peneliti nyaranake supaya Encephalopathy / SREAT Hashimoto kudu dianggep sanajan TSH lan "sed tingkat" sing normal, cairan cerebrospinal ora nuduhake bukti inflamasi lan MRI normal.
Kanggo Informasi Liyane
Kaca Informasi Encephalopathy Hashimoto
> Sumber
> Panggabean, Pablo MD; et. al. "Steroid-Responsif Encephalopathy Kaitane karo Autoimmune Thyroiditis." Arch Neurol . 2006; 63: 197-202. (Vol. 63 No 2, Februari 2006)
> National Institute of Neurological Disorders and Stroke