Thyroiditisitis Hashimoto iku penyakit tiroid autoimun sing, ing Amerika Serikat, penyebab hipotiroidisme paling umum, tiroid sing ora aktif.
Kondisi sing jarang digandhengake karo thyroiditis Hashimoto yaiku encephalopathy Hashimoto (disingkat HE). Encephalopathy Hashimoto minangka gangguan neuroendokrin sing mekanisme ora dimangerteni dening para dokter lan peneliti.
Sing disebabake kaya panyakit Hashimoto, encephalopathy Hashimoto minangka sifat autoimun, lan disebabake dening sistem kekebalan sing agresif nanging mistake nggladhi organ, kelenjar lan jaringan awak dhewe. Ing kasus encephalopathy Hashimoto target iku otak.
Cathetan: Amarga ora kabeh pasien duwe bukti penyakit Hashimoto, sawetara ahli ngandhakake yen kondisi kasebut kudu diganti jeneng kanggo mbusak tautan kasebut menyang Hashimoto, lan tinimbang disebut " encephalopathy steroid-responsif sing terkait karo thyroiditis autoimmune ."
Kita ngerti yen ing encephalopathy Hashimoto, tingkat antibodi antithyroid sing dhuwur (antibodi tiroid peroksidase, utawa TPO) katon ana hubungane karo pembengkakan ing otak sing bisa nyedhiyakake maneka warna gejala sing bisa ngalami debilitasi.
Carane Kadhangkala Ora Apa Encephalopathy Hashimoto?
Encephalopathy Hashimoto dianggep langka (ana pirang-pirang limo pasien sing didiagnosis ing Amerika Serikat) nanging ana kemungkinan akeh sing ngalami penderita sing ora ditiagnosis sing ora ditandhatangani utawa misdiagnosis.
Amarga ora pati kondhang lan gejala sing utamane yaiku neurologik, gampang misdiagnosis utawa nyegat lan gejala encephalopathy Hashimoto kerep mimpin diagnosis neurologis sing salah.
Umur rata-rata saka encephalopathy Hashimoto watara umur 47 taun. Mayoritas pasien HE iku wanita.
Dheweke uga bisa muncul ing masa remaja nalika malah luwih bisa diabaikan. Gejala ing remaja kalebu nyenyet, kebingungan, lan hallucinasi. Gulung ing kinerja sekolah uga gejala sing umum, bebarengan karo penurunan kognitif progresif. Tingkat antibodi tivi kudu dievaluasi ing bocah-bocah cilik karo gejala kasebut, sanajan tes fungsi tiroid liya normal.
Sapérangan gejala paling umum ing wong diwasa kanthi encephalopathy Hashimoto kalebu:
- disorientation
- psychosis lan tingkah laku ala
- tremors
- masalah konsentrasi lan memori
- spasme lan jerks ing otot sing dikenal minangka myoclonus
- kurang koordinasi fisik
- sirah
- paralysis sebagean
- masalah wicara
- owahan pribadine.
- agresi.
- prilaku jahat.
- masalah konsentrasi lan memori.
- seizures
- gangguan ora normal
Dheweke kerep pindhah ing rong dalan: salah siji minangka serangan akut kaya stroke utawa penyitaan; utawa liwat gerakan progresif menyang dimensia, utawa malah koma. Kadhangkala, pasien didiagnosa duwe diagnosis stroke, penyakit Creutzfeldt-Jakob, demensia, utawa penyakit Alzheimer.
Saiki, ora ana tes definitif kanggo encephalopathy Hashimoto. Senadyan antibodi toroida dhuwur, bisa uga ora ana.
Kajaba iku, tingkat TSH bisa dadi kuwatir utawa bisa uga normal. Perawatan karo pengobatan hormon tiroid ora bisa mutusake masalah HE.
Dheweke didiagnosis kanthi ngalahake panyebab liyane gejala kasebut.
Perawatan saka Encephalopathy Hashimoto
Pengobatan utama kanggo encephalopathy Hashimoto yaiku obat kortikosteroid lisan, kaya prednison. Akeh pasien nanggapi dramatically kanggo perawatan obat, karo periode perawatan rata-rata periode 4-6 minggu. Kaya sing paling kelainan otoimun, HE ora dianggep bisa ditambani, nanging bisa ditrapake. Sawise perawatan awal, kelainan kasebut kerep dadi remisi.
Sawetara pasien bisa nyegah terapi obat kanggo sawetara taun, sanadyan ana risiko kambuh mangsa ngarep.
Saliyane kanggo terapi steroid, pangobatan liyane kayata immunoglobulin intravena lan panggantos plasma dianggep dadi pilihan.
Senajan jarang, encephalopathy Hashimoto bisa dadi penyebab depresi, penyitaan sporadis, utawa uga kegelisahan. Ora nganti kondhisi kasebut nyebabake gejala neuropsychiatrik akut, utawa ora nyenengi, sing akeh dokter golek masalah tiroid, nodul, utawa riwayat kulawarga disfungsi kekebalan.
Patients sing ngalami encephalopathy Hashimoto ngadhepi tantangan diagnostik lan penyakit sing bisa nular banget. Begjanipun, paling wong nanggepi perawatan sing kasedhiya. Yen sampeyan nandhang gejala neurocognitive akut sing ora bisa diterangake dening dhokter, mesthine manawa sampeyan nyathet sejarah pribadi utawa kulawarga saka thyroiditis Hashimoto utawa kahanan tiroid liyane.
> Sumber:
> Carbone A, et. al. "Encephalopathy (HE) Hashimoto: sawijining encephalopathy sing diarani autoimun ing ngisor." Endokrin. 2016 Nov; 54 (2): 572-573.
> Kaczmarczyk A, et al. "Encephalopathy Hashimoto - encephalopathy langka kanthi prognosis apik." Wiad Lek. 2016; 69 (6): 768-772.
> Laurent C et al. "Enfalopati steroid-responsif sing kagandhengake karo thyroiditis autoimun (SREAT): Karakteristik, perawatan lan hasil ing 251 kasus saka literatur." Autoimmun Rev. 2016 Dec; 15 (12): 1129-1133. doi: 10.1016 / j.autrev.2016.09.008. Epub 2016 Sep 15.
> Litmeier S, et al. "Antibodi seroksida serum tiroid awal lan kasil jangka panjang ing SREAT." Acta Neurol Scand. 2016 Dec; 134 (6): 452-457. doi: 10.1111 / ane.12556.
PMID: 26757046