Perawatan hospice iku minangka salah sawijining langkah adoh saka pendekatan tradisional kanggo obat, nanging ing wektu sing padha, iku kalebu pengawasan medikal lan terapi standar kanggo njaga kenyamanan ing akhir urip.
Perawatan Hospis kasebut banjur dadi filsafat lan jinis perawatan sing bisa ditampa dening wong sing ana ing pungkasan urip. Filsafat hospis "sanadyan cepet-cepet utawa ora nate mati," miturut American Cancer Society.
Pangobatan hospis diarani kanggo nambani wong tinimbang penyakit kasebut, digunakake kanggo ngatur gejala supaya dina-dina pungkasan wong bisa dileksanakake kanthi kamulyan lan kualitas, dikubengi dening wong sing ditresnani. Hospice care uga kulawarga-centered sing kalebu sabar lan kulawarga ing nggawe keputusan. Kayata, kadhangkala amben rumah sakit bakal diwenehake lan diselehake ing omah keluarga, supaya kabeh pihak kudu ing papan karo panggonan amben sing bakal dikirim.
Miturut definisi, perawatan hospice ora kanggo wong sing bisa urip pirang-pirang taun. Nanging, hospice nyedhiyakake "kasarasan kanggo wong ing fase pungkasan saka penyakit sing bisa diobati supaya bisa manggon kanthi lengkap lan nyaman." Hospice fokus ing ngobati penderitaan lan ningkatake gejala tinimbang ngobati penyakit kasebut. Hospice difokusake kanggo nyegah pasien lan kualitas urip nalika tahap pungkasan penyakit sing lanjut, sing artine sawetara obat-obatan bisa dibuang lan liyane ditambahake.
Sapa sing nampa perawatan hospis bisa milih ninggalake hospice lan menyang perawatan kanker aktif ing sembarang titik.
Apa Logistik Hospice Care?
Rong jinis sing umum yaiku perawatan hospice yaiku perawatan hospis ing omah , ing ngendi anggota keperawatan lan anggota tim hospice ngunjungi rumah pasien; lan perawatan hospice pasien , ing ngendi wong bisa teka saka rumah sakit utawa omah sing manggon ing sawijining fasilitas sing nyedhiyakake perawatan jam dening tim panyedhiya kesehatan.
Gumantung ing ngendi sampeyan manggon, lan praktik panyedhiya hospice ing wilayah sampeyan, bisa uga kasus sing salah siji saka wangun hospice iki sing kasedhiya nalika liyane ora. Paling wong njaluk care hospice ing ngarep. Wong sing manggon ing fasilitas omah, fasilitas urip sing dibantu, utawa omah-omah sing keperawatan bisa uga duwe hospice care ing lokasi kasebut. Ana kriteria sing kudu ditemokake sadurunge wong nduweni kualifikasi kanggo hospice. Siji wong ora bisa mung arep nggunakake perawatan hospis amarga penyakit banget ngobati, kayata hospice khusus kanggo wong sing kira-kira bisa urip watara 6 sasi utawa kurang yen penyakit lumaku kanthi normal.
Sapa sing Nyayakake Hospice?
Medicare, Medicaid ing paling negara, Departemen Veteran Affairs, paling rencana insurance pribadi, HMOs, lan organisasi perawatan ngatur liyane kanggo bayar perawatan hospice. Sawetara program ngisi pasien miturut kemampuan kanggo mbayar.
Pertimbangan Khusus: Hospis kanggo Kanker Darah
Pasien sing nduweni kanker getih wis kacathet nggunakake perawatan hospis ing tingkat sing luwih murah tinimbang pasien sing ngandhut malignancies sing kuat, kayata kanker usus besar utawa kanker payudara, kayata.
Klompok peneliti bubar nyinaoni alasan iki.
Kathah kasus kanker getih boten wonten tamba, lan saben taun, wonten kathah tiyang kanthi leukemia, limfoma, lan myeloma ingkang kualifikasi minangka hospis adhedhasar definisi pangarepan 6-sasi gesang utawi kurang. Dadi, yagene pasien saka kanker getih lan dokter ora nganggep hospice ing tingkat sing padha karo wong kanker liyane?
Hos pice Study
Ing 2015, klompok peneliti iki ngirimake survey menyang ahli onkologi hematologik sing dipilih sacara acak ing Amerika Serikat kanggo nggambarake perspektif ing kegunaan lan kesiapan hospis kanggo pasien kanker darah.
Wong-wong mau uga ditakoni pitakonan supaya bisa nggodha sawetara faktor sing bisa nimbulaké referral pasien menyang hospice. Dokter sing ngrawat para pasien kanthi malignancies sing padhet lan pasien kanker getih kalebu ing sampel dokter.
Senajan tingkat dhukungan dhuwur kanggo hospice ing umum, sawetara 46 persen saka dokter sing nanggapi felt sing rumah hospice ora cukup kanggo patients 'kabutuhan. Luwih saka setengah responden nyatakake yen bakal luwih akeh migunakake pasien menyang hospis yen transfusi abang lan / utawa transfusi trompèt kasedhiya, lan sing nganggep hospis omah ora cukup laporan menawa bakal ditimbang manawa transfusi iku bagéan saka paket hospice.
Apa Ora Ana Transfusi?
Terapi sing menehi hospice biasane nggawe urip pasien luwih apik nanging ora prolong urip utawa ngombe kanker, ing kasus kanker. Terapi iki bisa uga kalebu obat-obatan kanggo mbantu pasien ngontrol gejala sing nyenengake, utawa ngurangi kuatir, utawa ngewangi kanthi turu. Minangka wong cedhak mburi urip, dheweke bisa dadi kurang seluler, lan terapi kanggo nyegah konstipasi lan ciloko kanggo kulit saka kabeh kontak karo sepraine bisa digunakake. Kedokteran bisa dipigunakaké kanggo ngatasi masalah kanthi napas tumuju pungkasaning urip.
Masalah transfusi getih luwih rumit. Ing tangan siji, perawatan saka anemia sabar bisa nggawe wong luwih apik. Nanging, iki minangka perawatan sing luwih invasif saka sawetara panyedhiya hospice sing nyaman karo. Sawetara panyedhiya hospis nerangake yen transfusi luwih saka "Band-Aid" kanggo wong-wong ing pungkasan urip lan, kaya mangkono, ora konsisten karo filsafat hospice. Ora kabeh program hospice dianggo kanthi cara iki, nanging sawetara sing dilengkapi kanggo nyedhiyakake transfusi kanthi reguler.
Kanggo pasien kanker getih, transfusi kerep dadi dalane urip. Ing kasunyatane, akeh kanker gout sing ora agresif banget sing agresif bisa dikelola sacara efektif kanggo taun, lan transfusi asring minangka bagian saka strategi kanggo mindhah kanker saka ukara pati marang sing bisa dikelola kanthi kronis.
Nanging, kasunyatan manawa luwih akeh pasien karo kanker getih mati tanpa nggunakake hospis kasebut minangka wujud dilema kanggo para peneliti lan para pemangku kepengurusan kesehatan uga. Jembar biaya sing entuk persamaan ora jelas, sanadyan masalah biaya ditokake ing bahan saka kaca American Cancer Society kanggo perawatan hospice:
Urip hospis omah biasane luwih murah tinimbang ngurus rumah sakit, rumah sakit, utawa pengaturan institusional liyane. Iki amarga teknologi kurang murah digunakake, lan kulawarga lan kanca-kanca kerep nyedhiyakake sebagian besar perawatan.
Odejide lan kolega, para panulis babagan kuliah hospice kanggo pasien kanker getih, nyimpulake kaya mangkene:
Data kasebut nyatakake yen sanajan oncologist hematolog ngurmati hospis, keprihatinan babagan kecukupan layanan kanggo pasien kanker getih nghalangi hospice referrals. Kanggo nambah enrollment hospice kanggo pasien kanker getih, intervensi jaran layanan hospice kanggo kabutuhan tartamtu sing diwenehake.
Tembung Saka
Siji bab sing konsisten ing macem-macem setelan hospice minangka langkah apik saka inkonsistensi. Sawetara setelan care hospes mesthi bakal ngidini transfusi getih. Liyane, misale jek, adhedhasar asil saka survey dokter, bakal mesthi ora nyedhiyakake transfusi getih-sampeyan utawa wong sing tresna sampeyan kudu lunga saka hospice kanggo njaluk transfusi ing kasus kasebut. Minangka panulis saka panaliten saiki, iki bisa dadi area sing bisa nemu sawetara owah-owahan ing taun-taun sing bakal teka, kanggo nggawe praktik hospice kanggo individu sing duwe kanker getih. Nganti saiki, lan ing kasus apa wae, pancen dianjurake kanggo sinau saka panyedhiya hospice apa sing dianggep supportive lan apa sing dikecualikake saka care support standar ing setelan hospice.
> Sumber:
> Odejide O, Cronin A, Earle C, et al. Kenapa pasien kanker darah luwih cenderung mati tanpa hospice? Kanker. 2017 Mei 22. doi: 10.1002 / cncr.30735. [Epub ahead of print]
> American Cancer Society. Sapa sing menehi lan mbayar kanggo perawatan hospice? 2017.