Medulloblastoma minangka jinis kanker otak. Kanker otak minangka tumor ing otak. Umumé, tumor ing otak bisa kasebut ing otak dhewe, utawa bisa asal ing panggonan sing beda lan ngalami metastasize (nyebar) menyang otak. Medulloblastoma minangka salah sawijining tumor otak sing asalé saka otak kasebut, ing wilayah sing disebut batang otak.
Gejala
Ana macem-macem gejala medulloblastoma. Iki kalebu:
- Ngelu
- Pening
- Imbangan kurang apik lan koordinasi
- Sluggishness
- Gerakan mata mboten umum
- Visi kabur atau penglihatan ganda
- Kelemahane pasuryan utawa droopiness saka pasuryan utawa tlapukan
- Kekirangan utawa mati rasa siji sisih awak
- Mundhut eling
Gejala medulloblastoma bisa dumadi amarga karusakan saka cerebellum utawa tekanan ing struktur otak, kayata batang otak, utawa minangka asil hidrosefalus (tekanan fluida sing berlebihan ing otak.)
Asal
Medulloblastoma asalé saka cerebellum, dumunung ing tlatah tengkorak sing dianggep minangka fossa posterior. Wilayah iki kalebu ora mung cerebellum nanging uga otak.
Cerebellum ngatur imbangan lan koordinasi lan dumunung ing endhas batang. Sistem otak kalebu midbrain, pons, lan medulla lan ngidini komunikasi antarane otak lan awak liyane uga ngontrol fungsi vital kayata napas, ngulu, denyut jantung lan tekanan getih.
Minangka medulloblastoma mundhak ing jero cerebellum, bisa nyemprotake pons lan / utawa medulla nyebabake gejala neurologik luwih, kayata sesambungan ganda, kelemahane wajah, lan kesadaran sing mudhun. Saraf cedhak uga bisa dikompresi dening medulloblastoma.
Hidrosefalus
Penumpukan fluida sing mrodhuksi tekanan ing otak minangka salah sawijining ciri medulloblastoma, sanajan ora saben wong sing nduweni medulloblastoma ngembangake hidrosefalus.
Fossa posterior, sing dadi wilayah ing ngendi batang lan cerebellum dumunung, disubeli kanthi cairan tipe khusus sing disebut CSF (cairan cerebrospinal), kaya sisa otak. Cairan iki mili ing saindhenging ruang sing ngepung lan ngubengi otak lan sumsum tulang belakang. Ing kahanan normal, ora ana alangan ing papan iki.
Biasane, medulloblastoma secara fisik obstructs cairan cerebrospinal nyebar, nyebabake cairan gedhe lan ing otak. Iki diarani hydrocephalus. Hidrosefalus bisa nyebabake nyeri sirah, gejala neurologis lan kelainan. Kerusakan neurologis bisa nyebabake cacat kognitif lan fisik permanen.
Aman saka cairan keluwihan asring perlu. Yen cairan kasebut kudu dibusak bola-bali, mbutuhake VP (ventriculoperitoneal) shunt . A shunt VP minangka tabung sing bisa ditrapake ing njero otak kanggo ngurangi tekanan fluida sing luwih cepet.
Diagnosis
Diagnosis medulloblastoma gumantung ing sawetara metode, sing umum digunakake ing kombinasi.
Malah yen sampeyan duwe gejala sing umum ana gegayutane karo medulloblastoma, mesthine sampeyan ora duwe medulloblastoma - amarga iku penyakit sing ora umum.
Nanging, yen sampeyan duwe gejala sing khas saka medulloblastoma, penting kanggo ndeleng dhokter sampeyan kanthi cepet amarga sabab bisa dadi medulloblastoma utawa kondisi neurologis sing serius.
- Ujian sajarah lan fisik: Dokter bakal nyuwun pitakon sing rinci bab keluhan sampeyan. Sajrone kunjungan medical, dhokter uga bakal nglakoni pemeriksaan fisik sing jero, uga ujian neurologis sing rinci. Asil riwayat medis lan ujian fisik bisa mbantu nemtokake langkah sabanjure sing paling apik kanggo evaluasi masalah sampeyan.
- Pencitraan otak : Yen riwayat lan fisik sampeyan minangka sarana medulloblastoma, dhokter sampeyan bisa ngurutake studi imaging otak, kayata MRI Otak. MRI otak bisa menehi gambaran sing apik saka fossa posterior otak, yaiku lokasi ing ngendi medulloblastoma wiwit tuwuh.
- Biopsi: Biopsi minangka eksisi bedah tumrap tumor utawa tumor kanggo tujuan ndeleng jaringan sing dibuang ing mikroskop. Asil biopsi digunakake kanggo nemtokake langkah sabanjure. Umumé, manawa sampeyan duwe tumor sing nduweni karakteristik medulloblastoma, sampeyan kemungkinan bakal diandharake kanggo ngilangi tumor, ora kanggo biopsi. Biopsi biasane mung mbutuhake nyisihake tisu minimal. Umumé, yen sampeyan bisa ngobati kanthi aman, ngilangi tumor sakabehake bisa dianjurake.
Apa sing diarepake
Medulloblastoma dianggep kanker ganas, sing tegese bisa nyebar. Umumé, medulloblastoma nyebar ing saindhenging otak lan tulang belakang, nyebabake gejala neurologis. Iku arang banget nyebar menyang bagean awak ing njaba sistem saraf.
Perawatan
Ana sawetara cara sing digunakake kanggo ngobati medulloblastoma, lan umumé digunakake ing kombinasi.
- Surgery : Yen sampeyan utawa wong sing tresna marang sampeyan duwe medulloblastoma, disaranake tumor pembedahan lengkap. Sampeyan kudu nduwe tes imaging otak lan evaluasi pra-operatif sadurunge operasi.
- Kemoterapi : Kemoterapi kasusun saka pangobatan sing kuat kanggo numpes sel kanker. Iki dimaksudaké kanggo ngilangi utawa ngurangi tumor minangka akeh, kayata wilayah tumor sing nyebar saka tumor asli. Ana akeh obat pengobatan chemotherapeutic, lan dhokter sampeyan bakal nemtokake kombinasi sing cocog kanggo sampeyan adhedhasar tumor microscopic saka tumor, ukuran tumor, nganti saiki, lan umurmu. Kemoterapi bisa dijupuk saka tutuk, IV (intravena) utawa intrathecally (nyuntikake langsung menyang sistem saraf.)
- Radiasi : Terapi radiasi asring digunakake ing perawatan kanker, kalebu medulloblastoma. Radiasi sing dituju bisa diarahake menyang area tumor kanggo ngurangi ukuran lan nyegah kambuh.
Prognosis
Kanthi perawatan, 5 taun kaslametané wong sing diarani medulloblastoma beda-beda gumantung saka sawetara faktor kayata:
- Umur : Bayi ing umur 1 taun kira-kira duwe umur 30 persen 5 taun, nalika bocah duwe umur 60-80 persen 5 taun. Wong diwasa kira-kira nduweni watara 50-60 persen 5 taun, karo wong tuwa sing umume ngalami pemulihan lan kaslametan luwih apik tinimbang wong diwasa enom.
- Ukuran tumor : Tumor sing luwih cilik umume terkait karo asil sing luwih apik tinimbang tumor luwih gedhe.
- Penyebaran tumor: Tumor sing durung nyebar ngliwati lokasi awal digandhengake karo asil sing luwih apik tinimbang tumor sing wis nyebar.
- Apa tumor bisa dibusak nalika operasi: Yen tumor kabèh dibusak, ana kemungkinan sing luwih kuwat lan kahanan sing luwih apik tinimbang sing diamati nalika isih ana tumor sing isih urip sawise operasi. Alesan menawa tumor bisa uga ora ditindakake kanthi lengkap, iku bisa banget rapet karo utawa obah ing wilayah otak sing penting kanggo urip.
- Kekuwatan tumor adhedhasar patologi (pemeriksaa ing mikroskop): Nalika biopsi ora minangka langkah pisanan sing khas nalika medulloblastoma dibusak, bisa ditemtokake karo mikroskop kanggo golek ciri rinci, sing bisa mbantu pancasan babagan radiasi lan kemoterapi.
Range lan Insiden Umur
Medulloblastoma minangka tumor otak ganas sing paling umum ing bocah-bocah, nanging isih cukup umum, sanajan ing bocah-bocah.
- Anak-anak : Umur khas diagnosis antara umur 5 lan 10, nanging bisa kedadeyan ing bayi lan remaja. Sakabèhé, medulloblastoma kira-kira bakal nimbulaké babagan 4-6 anak-anak saben yuta ing Amerika Serikat lan Kanada, kanthi kira-kira 500 anak sing diarani medulloblastoma ing Amerika Serikat saben taun.
- Wong Dewasa : Medulloblastoma minangka tumor relatif jarang ing wong diwasa ing umur 45, lan malah kurang umum sawise iku. Kira-kira siji persen tumor otak ing wong diwasa iku medulloblastoma.
Genetika
Paling wektu, medulloblastoma ora ana hubungane karo faktor risiko, kalebu genetika. Nanging, ana sawetara sindrom genetik sing bisa digandhengake karo peningkatan medulloblastoma, kalebu sindrom Gorlin lan sindrom Turcot.
Tembung Saka
Yen sampeyan utawa wong tresna sampeyan wis didiagnosis utawa dianggep minangka medulloblastoma, bisa dadi pengalaman sing tantangan banget. Sampeyan uga bisa ngganggu aktivitas urip normal kayata sekolah lan karya. Yen sampeyan ngalami kambuh tumor, sampeyan bakal njaluk perawatan tumor maneh. Proses pemulihan iki bisa njupuk sawetara taun lan kerep kalebu terapi fisik lan kerja.
Akeh bocah lan wong diwasa mbalekake saka medulloblastoma lan entuk kemampuan kanggo urip sing normal lan produktif. Pengobatan kanker kanggo tumor sing paling cepet kanthi cepet nambah, hasile luwih apik lan perawatan luwih ditrima.
> Sumber:
> Kramer K, Pandit-taskar N, Humm JL, et al. A tahap II nyinaoni radioimmunotherapy kanthi intraventricularI-3F8 kanggo medulloblastoma. Kanker Paru-paru. 2018; 65 (1)
> Johnston DL, Keene D, Kostova M, et al. Insiden medulloblastoma ing bocah-bocah Kanada. J Neurooncol. 2014; 120 (3): 575-9.
> Atalar B, Ozsahin M, Call J, et al. Pengobatan hasil lan faktor prognostik kanggo pasien diwasa medulloblastoma: Pengalaman Rare Cancer Network (RCN). Radiother Oncol. 2018;