Nalika Panaliti Ngobrol Prakawis "Niat Kanggo Nambani"
Nalika digunakake ing studi riset medis, ukara kanggo nambani nuduhake jinis desain sinau. Ing jinis sinau, para ilmuwan nganalisa asil sinau kanthi adhedhasar apa sing diarani pasien. Ing tembung liya, para dokter nemokake asil sabar adhedhasar kepengin dianggep, tinimbang sing bener.
Contone, yen wong sing sinau kanthi acak kanggo perawatan medis nanging bakal entuk surgery-utawa ora ana perawatan ing kabeh-asil sing isih dianggep minangka bagéan saka grup perawatan medis. Ing donya becik, mesthine kanggo ngobati lan perawatan nyata bakal padha. Ing donya nyata, beda-beda gumantung banget karo apa sing diteliti.
Apa Model Iki Digunakna
Tujuan kanggo ngobati model digunakake kanggo sawetara alasan. Paling gedhene yaiku, saka sudut pandang praktis, dheweke mung duwe akal. Para ilmuwan pengin ngerti carane obatan utawa perawatan bisa mlaku ing donya nyata. Ing donya nyata, ora saben wong njupuk obatan sing ditindakake . Ora kabeh wong bakal entuk operasi sing dianjurake. Kanthi nggunakake niat kanggo ngobati model, para ilmuwan bisa nganalisis cara perawatan bisa digunakake ing konteks sing rada nyata. Tujuan kanggo nambani kanthi tegas nyatakake yen kasunyatane obatan ing laboratorium bisa mbiyenake apa sing dienggo ing lapangan.
Ing kasunyatan, salah sijine alasan sing obah-obah sing bisa dijanjekake asring banget nalika ngeculake yen wong ora njupuk cara sing dilakoni. (Ana uga asring beda-beda antarane pasien donya nyata lan pasien riset.)
Kekurangan
Ora kabeh wong seneng ngobati pacaran.
Salah siji alasan yaiku supaya bisa ngurangi efektivitas potensial obat. Umpamane, uji coba wiwitan saka prophelaxis sing wis dituduhake kanggo HIV ing wong gay nuduhake yen perawatan katon ruwet banget ... nanging mung ing individu sing njupuk kanthi teratur. Hasil sakabèhé sing dituduhake kanthi tujuan kanggo ngobati model-modele sing luwih nyenengake. Sawetara wong ngandhani yen tamba ora bisa digunakake yen pasien ora njupuk. Liyane ngomong yen sampeyan ora bisa ngadili pengobatan yen pasien ora njupuk kasebut minangka diwènèhaké. Loro-lorone ana titik. Ora ana jawaban sampurna. Analisis sing ndadekake pangertèn sing paling akeh digunakake rada gumantung ing pitakonan kasebut.
Kadhangkala, para ilmuwan sing pisanan nganakake panaliten kanggo analisis intine-to-treat bakal rampung nganalisa pengobatan kasebut kanthi cara lan per-protokol. (Kanggo analisis saben-protokol, padha mbandhingaké wong-wong sing bener-bener nampa perawatan sing ditemtokake kanggo wong-wong sing ora, tanpa alesan randomisasi.) Iki biasane rampung nalika niat kanggo ngobati analisis ora nduwe efek utawa ora ana efek sing signifikan, katon kanggo wong sing bener njupuk perawatan. Nanging, jinis analisis selektif, post-hoc iki dikalahake dening statistik. Bisa nyedhiyakake asil sing nyatakake kanggo sawetara alasan.
Salah siji alesan kasebut yaiku wong-wong sing bisa ngobati perawatan kasebut bisa beda saka sing ora.
Nalika tujuan kanggo nambani panaliten kurang janjeni tinimbang sadurunge, luwih ditliti studi, para ilmuwan asring bakal takon apa. Iki minangka upaya kanggo nyelametake apa sing dianggep minangka perawatan sing janjeni. Yen katon, umpamane, wong-wong ora ngobati obat amarga aroma sing ala, masalah iki bisa uga gampang ditrapake. Nanging, kadhangkala nyebabake uji coba sing luwih cilik ora bisa diduplikasi ing panaliten sing luwih gedhe, lan dokter ora tau yakin.
Sejatine, beda-beda sing katon ing antarane uji-coba khasiat awal lan maksud kanggo nambani studi, yaiku alasan banget kanggo ngobati model sing penting.
Tipe iki sinau kanggo nutup kesenjangan pemahaman antarane obatan narkoba ing studi riset lan cara kerja ing donya nyata. Gap sing bisa dadi gedhe.
> Sumber:
> Keene ON. Analisis intine-kanggo-ngresiki ing ngarsane data sing ngobati utawa ora bisa ditangani. Pharm Stat. 2011 Mei-Jun; 10 (3): 191-5. doi: 10.1002 / pst.421.
> Matsuyama Y. A comparison asil saka intent-to-nambani, per-protocol, lan g-estimation ing ngarsane owahan non-acak perawatan ing wektu-kanggo-acara non-inferiority nyoba. Stat Med. 2010 Sep 10; 29 (20): 2107-16. doi: 10.1002 / sim.3987
> Mensch BS, Brown ER, Liu K, Marrazzo J, Chirenje ZM, Gomez K, Piper J, Patterson K, van der Straten A. Reporting of Adherence in VOICE Trial: Apa Disclosure Produk Nonuse Tambah ing Kunjungan Termination? AIDS Behav. 2016 Nov; 20 (11): 2654-2661.
> Polit DF, Gillespie BM. Intine-to-treat ing trials kontrol acak: Rekomendasi kanggo strategi nyoba total. Res Kesehatan Kesehatan. 2010 Aug; 33 (4): 355-68. doi: 10.1002 / nur.20386.