Sapa sing layak lan apa sing kudu dikarepake?
Kornea yaiku bagian ngarep sing cetha sing nutupi iris, murid, lan bilik anterior. Transplantasi kornea, utawa keratoplasti (KP), mbebayani kanthi cara nyingkirake bagian tengah kornea lan ngganti karo jaringan kornea sing cetha lan sehat sing disumbang dening bank mata.
Yen sampeyan mikir utawa wis diwangsuli sampeyan butuh transplantasi kornea,
Sing Perlu Transplantasi Kornea?
Penglihatan apik mbutuhake cornea dadi cetha, lembut, lan sehat.
Cahya ora bisa fokus ing njero mripate yen kornea luka, bengkak, utawa rusak. Asil kasebut minangka sesambungan utawa surem.
Transplantasi kornea uga perlu yen kornea rusak utawa ora sehat. Corneas sehat ditampa saka bank mata sawise disumbangkan dening donor manungsa. Kornea sing disumbang wis dites kanthi bener kanggo njamin aman lan sehat.
Institut Mata Nasional estimasi sing kira-kira 40,000 transplantasi corneal ditindakake saben taun ing Amerika Serikat. Iki perlu kanggo sawetara kondisi mripat, kalebu ing ngisor iki:
- Keratoconus : Keratoconus minangka kahanan sing kornea sing kaku-rasané dadi tipis lan ngalami bulge sing kaya cone.
- Corning clouding: Many conditions may cause cornea to become swollen and cloudy, such as Fuchs 'dystrophy and keratopathy bullous pseudophakic. Ing kasus sing abot, kornea uga bisa nyebabake lepuhan cilik ing lumahing permukaan.
- Infeksi kornea: Infeksi kornea sing bisa kasebut bakteri, jamur, utawa virus. Infèksi kornea parah bisa nyebabake jaringan serat, tipis, utawa perforasi kornea. (Herpes simplex iku infèksi virus umum sing bisa nimbulaké scarring.)
- Dystrophy Corneal: Sawetara kahanan herediter (dystrophies) bisa nyebabake kornea dadi buram utawa ora duwe aturan.
- Ciloko Corneal: Ciloko kornea bisa nimbulaké cengkul kawat sing bisa mengaruhi visi kasebut
Pakar ophthalmologist bakal weruh kawontenan kasebut kanthi teliti kanggo netepake perlu kanggo transplantasi kornea.
Jenis Transplantasi Corneal
Telung jinis transplantasi kornea digunakake ing dina iki. Doktor ophthalmologist bakal nemtokake prosedur sing paling cocok kanggo sampeyan miturut kondisi sampeyan.
Transplantasi Kornea Full-Thickness
Yen lapisan ngarep lan jero bagian jero rusak, kornea kabeh kudu diganti. Uga dikenal minangka penetrasi keratoplasti (PK), transplantasi kornea kanthi ketebalan jangkep melu ngganti ketebalan lengkap saka kornea sing kena utawa rusak kanthi kornea donor sing jelas.
PK nduweni wektu kuwat maneh yen dibandhingake karo transplantasi kornea. Perlu waktu nganti setahun utawa luwih suwe kanggo sesambungan lengkap diterusake. PK ngandhut risiko sing rada luwih dhuwur tinimbang jinis transplantasi kornea liya sing ditampa kornea donor. Rejeksi kadhangkala minangka sistem imun awak nyerang jaringan corneal anyar.
Transplantasi Kornea Partial-Thickness
Kadhangkala lapisan ngarep lan tengah kornea rusak lan mung lapisan kasebut kudu dibusak. Lapisan endothelial (lapisan mburi sing lancip) disimpen ing papan.
Transplantasi iki disebut minangka keratoplasty lamellar anterior (DALK) utawa transplantasi corneal thickness.
DALK biasane digunakake kanggo nambani keratoconus utawa bulging kornea. Wektu pemulihan sawise DALK luwih cendhek katimbang transplantasi kornea. Rejeksi kornea sing anyar uga kurang resik tinimbang transplantasi kornea kanthi tebuk lengkap.
Keratoplasty endothelial
Ing sawetara kondisi mripat, lapisan paling jero saka kornea (endothelium) rusak. Kerusakan kasebut nyebabake kornea dadi gedhe, sing ndadekake visi kasebut. Keratoplasti endophelia yaiku surgery sing ngganti lapisan kornea karo jaringan donor sehat.
Dikenal minangka transplantasi parsial, amarga mung lapisan jero tissue diganti.
Ana rong jinis keratoplasti endothelial: DSEK (utawa DSAEK) lan DMEK. Transplantasi endothelial dipigunakaké kanggo nambani kondisi sing paling akèh yakuwi lapisan mburi kornea kaya dystrophy Fuchs lan keratopati bullous. Iku nyingkirake tatu bedhah gedhe, nyuda distorsi visual saka astigmatism, lan nyedhiyakake pamulihan visual sing luwih cepet tinimbang penetrasi keratoplasti kanggo kondisi tartamtu.
Saben jinis ngilangi sel rusak saka lapisan jero kornea sing diarani membran Descemet. Lapisan kornea sing rusak dibuwang liwat irisan cilik, banjur jaringan anyar dilebokake, kadhangkala nggunakake jahitan sawetara. Sebagéan gedhé kornea ora ditemokaké, ngurangi risiko panularan kornea sing anyar sawisé operasi.
Sadurunge Surgery
Sawise sampeyan nemokake transplantasi kornea, dokter spesialis mata bakal nglampahi wektu kanggo sampeyan ngrancang kabeh prosedur. Tanggal bakal dipilih kanggo surgery, nanging bakal weruh yen tanggal bisa ganti yen kornea donor apik ora kasedhiya ing tanggal kasebut.
Pakar ophthalmologist sampeyan kudu ngerti babagan obat apa wae sing sampeyan gunakake, kalebu loro resep lan non-resep. Sampeyan bisa uga kudu mungkasi njupuk obat ing sadurunge operasi.
Sampeyan uga bakal diwanti-wanti supaya janjian karo dhokter utama. Sampeyan bakal dijaluk kanggo nguji tes laboratorium rutin kayata count getih lan EKG kanggo nggawe sampeyan cukup sehat kanggo ngalami operasi. Dokter bakal mriksa mata lan nguji tes khusus kanggo mesthekake yen mripatmu siap kanggo operasi.
Elinga yen sampeyan ora bakal bisa drive sawise operasi transplan. Sampeyan kudu nggawe pengaturan kanggo wong kanggo drive sampeyan sawise surgery.
Sajrone Surgery
Anestesi lokal utawa umum bisa uga digunakaké ing sawetara kasus. Dokter bakal ngomong karo sampeyan apa jenis anestesi sing paling apik kanggo sampeyan. Sawise sampeyan mlebu kamar operasi, kelopak mata sampeyan bakal dibersihake lan ditutupi drape sing resik. Oksigen bakal diwenehake dening tabung plastik sing diselehake ing irungmu. Dokter bedah banjur bakal nyedhiyakake mikroskop ing mripatmu.
Sajrone prosedur keratoplasti kanthi penetrating banget, instrumen sing diarani trepine digunakake kanggo mbusak pusat cornea. Tombol donor jaringan kornea uga dipotong supaya pas. Tisu donor disatuku kanthi jahitan apik.
Utawa, akeh ahli bedah saiki nggunakake laser femtosecond kanggo nyegah kornea lan jaringan donor. Laser ngidini jaringan bakal dipotong ing pola zig-zag lan ing kedalaman sing dikontrol kanggo presisi maksimal. Iki ngidini incisi saka jaringan pasien lan kornea donor supaya cocog bebarengan kaya potongan teka-teki.
Kanthi transplantasi tradisional ditindakake kanthi trefine, bisa njupuk saka enem nganti rolas sasi kanggo nyetabilake lan entuk kawruh sing luwih apik. Nanging, kanthi laser femtosecond, incision sing tepat bakal luwih cepet, saéngga bisa ngilangake sutra kanthi cepet lan luwih apik.
Ing prosedur keratoplasti EK utawa endothelial, mung lapisan mburi kornea diganti. Pasien cenderung nyegah luwih cepet kanthi prosedur iki, amarga kabeh kornea ora diganti. Sawise prosedur rampung, tameng mripat bakal ditrapake kanggo njaga mripat. Sampeyan banjur bakal dijupuk menyang kamar pemulihan kanggo ngaso sadurunge bakal diwetokake.
Sawise Surgery
Mata biasane ditambal ing ngendi wae nganti telung dina. Dokter mripat sampeyan bakal ndeleng sampeyan dina sabanjuré lan mbusak tembelan mata. Dheweke bakal mriksa surgery kanggo ngawasi marasake awakmu lan nonton penolakan jaringan, nggunakake RSVP acronym minangka panuntun:
- R edness - Tiba abang mata minangka tandha penolakan.
- S ensitivity - Penolakan asring nyebabake sensitivitas cahya sing signifikan.
- Vionisme - Penolakan bisa nimbulake kabutuhan, kabutuhan awake utawa mendhung.
- P ain - Tambah kanthi cepet ing rasa mripat utawa sensasi awak manca bisa dadi tandha penolakan.
Sawise dina kapisan utawa kapindho sawise operasi, sampeyan bisa bali menyang aktivitas normal kayata nyikat untu, nglangi, mlengkung, maca, mlaku-mlaku utawa nonton TV. Nganggo mripat sampeyan ora bakal nyalahake mripat utawa kena pengaruh, nanging kudu ngalangi olahraga sing ketat utawa kontak kasar kanthi pasuryan utawa mata. Perlu dianjurake kanggo terus nganggo perisai mata kanggo minggu utawa kaping pisanan sawise surgery kanggo njaga mripat ing wayah wengi nalika sampeyan turu.
Sampeyan kudu banget sinau babagan nyepetake mripat sampeyan mung kaya dhokter resep. Salah siji komponen sing paling penting kanggo perawatan pasca operasi sampeyan yaiku supaya kabeh janjian dokter sampeyan. Dokter sampeyan kudu ngerti yen tissue wiwit ditolak. Siji saka saben panampa transplantasi papat ngalami larangan korupsi. Nanging, nalika ditemtokake awal, biasane bisa dibalekake karo obat.
Sawise sawetara sasi, kornea bakal cukup stabil kanggo diukur kanggo kacamata anyar. Ing sawetara kasus, astigmatism utawa cedhak bakal katon, nanging eyeglasses bisa gampang mbenerake masalah kasebut. Ing kasus liyane, lensa kontak khusus bisa uga dibutuhake kanggo nutupi distorsi sing isih ana ing kornea.
Tembung Saka
Ngadhepi kasunyatan sing mbutuhake transplantasi cornea bisa dadi angel. Transplantasi mata kornea iku operasi mata utama lan sampeyan pancen kudu prihatin. Nanging, kanthi teknologi saiki, paling akeh wong sing ngalami transplantasi kornea ngalami proses sing relatif ora jelas. Learning liyane babagan apa sing ditrapake ing transplantasi kornea bakal ngatasi masalah sampeyan.
Sumber:
Boyd, Kierstan. About Corneal Transplantation. Akademi Oftalmologi Amerika. Sep 2017.