Istilah "penyakit gallbladder" nggambarake masalah kesehatan sing nyerang gallbladder.
Nalika panyebab gallbladder sing paling umum yaiku gallstones (disebut cholelithiasis), ana sawetara panyebab liyane, kalebu inflamasi kanker empedu (disebut cholecystitis), dyskinesia bilier, penyakit gallbladder, sclerosing cholangitis utama, lan kanker gallbladder.
Panyebab Umum
Gallstones minangka manifestasi paling umum saka penyakit gallbladder lan wangun minangka akibat saka kolesterol utawa bilirubin sing luwih akeh (pigmen sing digawe ing ati nalika sel getih abang dipérang).
Gallstones minangka kristal sing ana ing jero bagéyan gallbladder, sing arupa organ pear sing dumunung ing sisih tengen ndhuwur abdomen ing awak. Tujuan utama gallbladder sampeyan yaiku kanggo nyimpen cairan, sing disebut empon, sing digawe dening ati. Bile perlu kanggo nyerna lan nyerep lemak lan vitamin tartamtu saka panganan sing sampeyan mangan.
Kanthi gallstones kolesterol , empedu sampeyan "kepunjulen" karo kolesterol lan ora bisa dissolve kaya sing biasa, dadi watu mbentuk. Mayoritas wong sing nganggo gallstones ing Amerika Serikat duwe watu kolesterol.
Pénom kagem bisa mbentuk bilirubin. Kondisi medis kaya cirrhosis (bilirubin banget digawe dening ati) lan penyakit sel sabit (endi sel getih abang sing dipérang) bisa nyebabake watu pigmen.
Pungkasane, batu empedu bisa mbentuk yen gallbladder ora empuk empedu sing bener (iki diarani stasis empedu).
Faktor risiko kanggo gallstones ngembang yaiku:
- Gender wadon
- Umur luwih saka 40 taun
- Pregnancy
- Kelemon
- Diet dhuwur ing kolesterol, karbohidrat sing ditapis (umpamane, roti putih), lan lemak jenuh (kayata keju, mentega, lan daging abang)
- Gaya urip Sedentary
- Kurang bobot awak
- Penyakit dhasar (contoné, diabetes, sindrom metabolik, sirosis, penyakit Crohn, fibrosis cystic, penyakit sel sabit, utawa bundhas balung mburi)
- Pangobatan sing ngandhut estrogen, kayata contraceptive oral utawa therapy pengganti hormon
- Obat liya kayata Sandostatin (octreotide), Rocephin (ceftriaxone), lan diuretika thiazide kaya Microzide (hydrochlorothiazide)
Penyebab Rarer
Sapérangan panyebab liyane gegayutan karo penyakit gallbladder.
Cholecystitis
Peradangan gallbladder (disebut cholecystitis) bisa berkembang minangka asil gallstones (disebut cholecystitis akut) utawa kurang umum, tanpa gallstones (disebut acalculous cholecystitis).
Cholecystitis akut occurs nalika batu empedu bakal lodged ing saluran cystic, anjog kanggo inflammation gallbladder. Saliyane kanggo nyeri sing khas (colic biliary) sing duwe batu empedu, wong bisa ngalami demam, mual, muntah, malaise, lan / utawa ilang napsu. Jumlah sel getih putih sing luwih dhuwur uga biasane ditemokake.
Acalculous cholecystitis nyebabake gejala lan tanda sing padha minangka cholecystitis akut, nanging ora ana gallstone saiki. Nanging, para ahli percaya yen asil saka stasis gallbladder lan iskemia (aliran getih miskin).
Jenis penyakit gallbladder iki biasane ana ing pasien sing nandhang lara.
Sawetara faktor sing ningkatake kasempatan wong ngembangake penyakit gallbladder acalculous kalebu:
- Penyakit serius (kayata leukemia akut myelogenous, AIDs, penyakit jantung koroner, diabetes jantung gagal jantung, penyakit ginjel tahap lanjut, lan vasculitis)
- Burns
- Ngliwati
- Sistem kekebalan sing ditindhes
- Infeksi mayor utawa trauma
- Obat tartamtu (contone, opiates)
- Multiple transfusi
- Ventilasi mekanik
- Nampa nutrisi liwat urat (disebut total gizi parenteral)
Biliary Dyskinesia
Dyskinesia biliary nggambarake sindrom saka obstruksi sistem saluran bilier sing ana hubungane karo kelainan fungsi sphincter Oddi-struktur otot sing ngubengi area endi duktus empedu umum nggabung karo saluran pankreas nalika nglebokake usus cilik.
Wiwit spdincter Oddi ora fungsi kanthi bener ing penyakit iki, obstruksi bilier bisa uga dumadi. Episod sing nyebabake obstruksi bile nyebabake nyeri gallstone kaya nyeri-nyeri, sing nyebabake nyeri ing sisih ndhuwur utawa tengah ndhuwur abdomen.
Nalika ultrasonik abdomen bisa ngungkapake duktus keruwetan umum sing umum, tes sing disebut sphincter Oddi manometri bisa digunakake kanggo mbuktekake diagnosa dyskinesia biliary. Yen tekanan sphincter Oddi meksa ditarik (tes kasebut positif), wong bisa ngilangi sphincter (disebut sphincterotomy endoskopik).
Ora cetha apa sing nyebabake dyskinesia bilier. Iku katon paling kerep ing wong sing wis gallbladders dibusak; senadyan mayoritas wong sing wis ngilangi gallbladder ora ngalami dyskinesia bilier. Ahli-ahli liyane wis ngandhakake yen kelainan iki akibat saka spasm utawa mundhut saraf kanggo otot sphincter.
Kelainan Gallbladder Fungsi
Kelainan gallbladder fungsi nuduhake wong sing ngalami rasa nyeri bili (rasa ora nyaman ing sisih tengen utawa bagéan tengah abdomen) tanpa anané gallstones utawa sphincter disfungsi Oddi.
Wong sing kelainan gallbladder fungsi duwe tes getih normal, tanpa bukti inflammation utawa masalah ati. Padha uga duwe ultrasonik normal saka gallbladder tanpa bukti batu empedu.
Sawise ngatur kahanan liyane sing bisa niru pain (umpamane, penyakit jantung iskemik utawa penyakit ulcer peptik), wong bisa ngalami tes sing disebut cholescintigrafi cholecystokinin (CCK) kanggo ngonfirmasi diagnosis kelainan gallbladder fungsi.
Tes iki ngitung fraksi ejection saka gallbladder (pinten dhasar sing nyebabake gallbladder). Yen fraksi ejeksi kurang, kaya kurang saka 40 persen, test ndhukung diagnosis kelainan gallbladder fungsi. Pangobatan kelainan iki mbutuhake nyopot gallbladder (disebut cholecystectomy).
Sanajan isih durung cetha, mungkin wong sing duwe masalah motility gastrointestinal dhasar (contone, ngilangi padharan abnormal) bisa beresiko kanggo ngembangake kelainan gallbladder fungsi.
Sclerosing Primary Cholangitis
Cholangitis utama sclerosis (PSC) yaiku penyakit jangka panjang sing nyebabake inflamasi inflamasi dubur. Amarga peradangan kronis, saluran empedu dadi cilaka, nyebabake penyumbatan, supaya empuk ora bisa saluran. Akibaté, bile kasebut mbentuk ing ati, ngrusak sel ati lan nyebabake sirosis. Yen ora diobati karo transplantasi ati, PSC bisa nyebabake kanker ati lan / utawa gallbladder.
Faktor resiko paling gedhe kanggo ngembangake PSC yaiku ngalami kolitis ulceratif. Jebule, mayoritas wong PSC duweni kolitis ulcerative. Ing sisih loncat, mung persentase cilik wong kanthi kolitis ulcerative pungkasane ngembangake PSC.
Kanker Gallbladder
Kanker gallbladder langka lan ana nalika sel ing gallbladder berkembang kanthi cepet lan ora bisa dikontrol.
Loro gallstones lan sclerosis utama cholangitis ningkatake kasempatan wong ngembangake kanker empedu, sanajan gallstones luwih umum. Malah, miturut American Cancer Society, paling ora telu saka 4 wong kanker gallbladder duwe gallstones nalika didiagnosa.
Faktor risiko liyane kanggo ngalami penyakit gallbladder kalebu:
- Gender wadon
- Umur luwih tua
- Kelemon
- Ethnicity (Mexican Amérika utawa Native American)
- Infeksi kronis kanthi bakteri, Salmonella Typhi
- Cysts ing lebet saluran umum
- Polypsilbladder
- Abnormalitas saka saluran empedu
> Sumber:
> Afdhal N. (2017). Acalculous cholecystitis. Manifestasi, diagnosa, lan manajemen klinis. Ashley SW, Lindor KD (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> American Cancer Society. (2016). Apa Faktor Risiko Kanker Gallbladder?
> Catalano MF, Thosani NC. (2016). Manifestasi klinis lan diagnosa sphincter saka Oddi disfungsional. Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Jessri M, Rashidkhan B. Panyakit pola lan resiko penyakit empedu: A studi kasus-kontrol berbasis rumah sakit ing wanita diwasa. J Health Popul Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiologi Penyakit Gondok: Cholelithiasis dan Kanker. Gut ati . 2010 Apr; 6 (2): 172-87.