Perawatan saka penyakit gallbladder gumantung saka jinis penyakit saiki. Nalika nerangake ngobati gallstones , ana uga telung pilihan-pendekatan "nonton lan ngenteni" yen ora ana gejala, surgery mbusak gallbladder lan watu, utawa obat kanggo ngilangake batu empedu. Mangan masalah gallbladder utawa masalah duktus empedu, kayata watu sing dumunung ing saluran empedu umum, mbutuhake prosedur sing luwih khusus sing disebut ERCP.
"Watch and Wait" Pendekatan
Manifestasi paling umum saka penyakit gallbladder yaiku gallstones. Nanging, akeh gallstones ora nimbulaké gejala lan ora njamin perawatan.
Nalika padha nyebabake rasa nyeri, sanadyan, surgery umum diwenehake. Pangobatan jarang digunakake kanggo ngobati gallstones, sanajan digunakake kanggo nambani pain saka gallbladder penyakit.
Pangobatan
Nalika ngobati penyakit gallbladder, dhokter bakal pengin ngobati gejala lan diagnosis sing ndasari.
Ngobati Gejala
Gejala paling umum saka penyakit gallbladder yaiku nyeri, biasane ing sisih tengen ndhuwur abdomen. Dokter sampeyan bisa nambani pain karo anti-inflamasi nonsteroidal (NSAID) kaya ibuprofen, utawa opioid kaya morfosa.
Iku penting kanggo dicathet yen opioid kerep ndadekake wong ngantuk lan umume nyebabake konstipasi, sebabe dhokter sampeyan bisa nyaranake njupuk jotx bebarengan karo pil nyeri.
Ngobati Masalah Gallbladder
Pil asam empedu kayata Actigall (ursodiol) bisa ditindakake kanggo ngilangake batu empedu kolesterol, sing minangka jinis batu empedu sing paling umum ing Amerika Serikat. Senadyan pil iki umumé ditrima, sawetara wong ngalami diare entheng, senadyan biasane dadi adoh karo wektu.
Kelemahane njupuk pil asam empedu sing bisa njupuk pirang-pirang taun kanggo batu empedu kanggo dissolve lengkap; supaya pil asam empedu ora dadi pilihan apik kanggo wong-wong sing nyerang kiamat.
Yen wong duwe bukti infèksi saka gallbladder utawa saluran bilier (komplikasi gallstones), dheweke bakal mbutuhake antibiotik (diset ing rumah sakit), bebarengan karo cairan lan kontrol pain, nganti perawatan definitif kaya surgery utawa ERCP ( ndeleng ngisor) wis rampung.
Prosedur Spesialis
Pangobatan utamane kanggo mayoritas penyakit gallbladder yaiku pembedahan hampa gallbladder, sing disebut cholecystectomy.
Nanging, ana opsi non-bedah, biasane kanggo wong sing beresiko banget kanggo ngalami operasi. Kekurangan pilihan non-bedah yaiku menawa gallbladder isih ana, supaya penyakit gallbladder (utamané gallstones) bisa uga mundur.
Cholecystectomy
A chescystectomy ditindakake ing bius umum ing ruang operasi lan minangka perawatan paling efektif kanggo penyakit gallbladder.
Ing mayoritas wong, surgery iki rampung laparoscopically, kang entails bedhah sing masang instrument lentur, fleksibel (karo kamera video ing mburi) liwat cilik ing abdomen. Nggunakake instrumen dawa, bedah bakal nggawe pirang-pirang tusukan cilik ing weteng, lan mbusak gallbladder.
A cholecystectomy laparoscopic kurang invasif lan umume luwih gampang kanggo pulih saka tinimbang cholecystectomy sing mbukak, ing endhas sing gedhé ditrapake kanggo mbusak gallbladder.
Kanker Gallbladder
A cholecystectomy laparoscopic ora umum digunakake kanggo nambani kanker gallbladder amarga ana risiko sing sawetara kanker bakal ora kejawab. Kajaba iku, ana keprigelan kanggo "seeding" utawa nyebar kanker ing bagean awak liyane. Nanging, kanggo ngobati kanker empedu, wong sing ahli bedah bakal nindakake cholecystectomy lengkap, uga disebut cholecystectomy radial.
Sajrone cholecystectomy lengkap, dokter bedah bakal mbusak gallbladder, sawetara jaringan ati ing endhi gallbladder, lan kelenjar getah bening sing adoh. Kadhangkala, luwih jaringan dibuang (umpamane, saluran empedu sing umum, pankreas, utawa bagéan gedhe saka ati), gumantung kepiye manawa kanker wis nyebar.
Radiasi lan kemoterapi uga bisa digunakake kanggo nambani kanker empedu.
Risiko Bedah
Karo operasi apa wae, ana risiko sing bisa ditindakake, kalebu:
- Bleeding
- Infeksi situs incision
- Gumpalan getih
- Pneumonia
- Komplikasi saka anestesi
Dokter bakal ngawasi sampeyan kanggo mangerteni efek kasebut ditangani kanthi cepet lan tepat.
Efek samping bedhah
Sanajan aman lan becik kanggo urip tanpa gallbladder, sawetara wong ngalami gas, kembung, lan diare sawise ngilangake empedu. Nalika iki umume sauntara, bisa ditindakake nganti pirang-pirang taun ing sawetara wong.
Ana efek samping sing luwih serius saka cholecystectomy lengkap kanggo kanker gallbladder, kaya masalah pencernaan utawa mangan, tumpukan empedu menyang abdomen, utawa gagal ati. Mesthekake yen dhokter bakal ngawasi lan ngatasi risiko kasebut.
Penglihatan Kacamata
Yen wong kudu ngilangi gallbladder, nanging nduweni kahanan sing luwih akeh, saengga dianggep minangka resiko dhuwur kanggo operasi, dheweke bisa ngalami prosedur saluran banyu kanggo mbusak watu sing obstructing.
Kanthi mbusak watu perkutan, tabung banget tipis sing disebut kateter kasebut diselipake liwat kulit lan menyang gallbladder kanggo ngidinake saluran empedu. Rumpun ngilekake banyu liwat bolongan gotung sing disambungake menyang ujung kateter. Sabanjure sawetara minggu sabanjuré, bolongan ing kateter kasebut dilebokake kanthi otomatis, supaya mbusak watu kasebut.
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) yaiku prosedur non-bedah sing jarang digunakake kanggo ngobati gallstones. Prosedur iki dilakokake ing sedasi lan nggunakake gelombang kejut kanggo ngilangake batu empedu dadi bagéyan cilik, sing bisa dissolve lan diusung metu saka gallbladder.
Yen digunakake, ESWL wis disiapake kanggo wong sing ora kegedhen, duwe kurang saka telung gallstones, lan sing duwe gallbladder sing nduweni fungsi sing sehat.
ERCP
Prosedur sing disebut cholangiopancreatography retrograde endoskopis (ERCP) ngidini dokter kanggo nggambarake duktus empedu kanggo kelainan apa kaya batu emping, obstruksi, kanker, utawa tumor. Nalika diagnostik, ERCP uga terapeutik, minangka dhokter bisa nambani kondisi ing wektu sing padha. Kanggo sebagian, ERCP wis ngganti operasi kanggo ngobati masalah empedu ing pasien.
ERCP minangka prosedur sing dipigunakaké kanggo ngatasi alangan saka saluran empedu, sing paling umum saka watu.
Apa sing diarepake
Sajrone ERCP , gastroenterologist bakal nuntun tipis, tabung fleksibel sing nduweni kamera cilik ing pungkasan kasebut (disebut endoskop) mudhun tutuk menyang weteng lan usus cilik. Dye kontras banjur disuntikake liwat tabung kanggo nggambarake duktus empedu ing x-ray. Yen obstruksi katon, gastroenterologist bisa nggunakake instrumen khusus (dipasang ing endoskop kanggo mbusak utawa ngecakake penyumbatan). Contone, dhokter bisa mbusak watu sing ngalangi duktus empedu umum utawa nglebokake stent yen pipa kasebut wis sempit.
Wong wis sedhet saklawasé ERCP kanggo nyegah rasa ora nyaman lan kanggo njamin rugine. Nalika ERCP umume prosedur aman lan ditrima, wong bisa nandhang tenggorokan sing kurang entheng utawa nglangi sawise prosedur kasebut.
Umumé, komplikasi sing ana hubungane ERCP bisa dumadi, kayata:
- Pancreatitis, sing biasane entheng, nanging bakal mbutuhake cedhak rumah sakit cendhak kanggo cairan lan ngrasakake nyeri
- A bolongan ing usus (disebut perforation), sing langka lan serius, lan mbutuhake surgery kanggo ndandani
- Infeksi saluran empedu (disebut cholangitis), sing mbutuhake rumah sakit kanggo antibiotik lan saluran adi tambah
- Pneumonia aspirasi, sebabe penting banget kanggo ora mangan utawa ngombe nganti pirang-pirang jam sadurunge prosedur
Kedokteran Tambahan
Nalika penyakit gallbladder kudu diobati dening dokter, iku wigati kanggo nimbang terapi tambahan. Sing jarene, penting banget kanggo njupuk sembarang jamu, vitamins, utawa dietary supplements miturut bimbingan dokter dhokter sampeyan.
Jamu
Jamu kaya silymarin ( Silybum marianum ), uga disebut thistle susu , bisa nyedhiyakake dhukungan gallbladder lan ati. Panliten liya ngandhakake yen tanduran kaya kunyit, anggur Oregon, bupleurum, lan koin bisa nyebabake inflammation gallbladder lan ngilangi kemacetan ati.
Panganan alami
Nganggo diet lentur gallbladder bisa mbiyantu nyegah serangan gallbladder luwih lanjut. A diet keloid gallbladder yaiku panganan sing sugih ing woh-wohan lan sayuran, utamane sayuran sing dhuwur ing vitamin B lan wesi, kaya bayem lan kale, lan panganan antioksidan kaya blueberry, ceri, tomat, squash, lan lombok. Protein sehat kaya daging, iwak, tahu, utawa kacang-kacangan lan biji sing luwih apik luwih disenengi.
Akupunktur
Siji cilik Cina sinau nemokake yen akupunktur ngurangi gejala inflamasi gallbladder (disebut cholecystitis), kaya nyeri punggung lan sakit weteng. Nalika akupunktur bisa nyuda rasa sakit ing gallbladder disease, penting kanggo ndeleng dhokter kanggo perawatan (surgery, paling kamungkinan) saka masalah sing ndasari.
Nyegah
Gaya urip lan kondisi kesehatan sing nyenengake kaya diabetes, obesitas, lan sindrom metabolik digandhengake karo penyakit gallbladder, utamane mbentuk batu empedu.
Kabar apik yaiku wong bisa ngedhunake resiko kanggo ngembangake gallstones (lan komplikasi sing gegandhengan) kanthi njaga indeks massa badan normal (BMI), olahraga saben dina, lan ndeleng dhokter dhokter utama kanggo ngontrol diabetes utawa kolesterol dhuwur (yen saiki).
Minangka aside, yen sampeyan keluwihan utawa obesitas lan embarking ing regimen bobot mundhut, manawa kanggo nindakake iku ing panuntun dhumateng dhokter, minangka mundhut bobot kanthi cepet mundhak risiko sampeyan formasi gallstone.
Pamungkas, nalika milih diet, panliten wis nemokake pola pola makan sing sehat sing ngandhut asupan dhuwur saka sayuran, woh-wohan, produk susu kanthi gajih rendah, biji-bijian, kacang-kacangan, lan rempah-rempah sing disambung karo risiko penyakit gallstone. Apike, riset uga nuduhake yen konsumsi alkohol bisa ngurangi risiko wong kanggo ngembangake gallstones.
> Sumber:
> American Cancer Society. (nd). Nambani Kanker Gallbladder.
> Jessri M, Rashidkhan B. Panyakit pola lan resiko penyakit empedu: A studi kasus-kontrol berbasis rumah sakit ing wanita diwasa. J Health Popul Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnosis lan perawatan penyakit gallstone. Praktisi. 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
> Moga MM. Pengobatan alternatif saka penyakit gallbladder. Med Hypotheses . 2003 Jan; 60 (1): 143-7.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiologi Penyakit Gondok: Cholelithiasis dan Kanker. Gut ati . 2010 Apr; 6 (2): 172-87.
> Tringali A, Loperfido S. (2018). Patient education: ERCP (cholangiopancreatography retrograde endoscopic) (Beyond the Basics). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Wen FY, Li SC, Wang GM, Li LX, Song YQ. [Efek Acupuncture of Jianjing (GB 21) ing volume gallbladder lan gejala pasien cholecystitis]. Zhen Ci Yan Jiu. 2012 Oct; 37 (5): 398-402.