Pucuk driji iku masalah tendon sing umum ditrapake nalika tendon driji kejiret minangka bengkokan driji lan sakcara sing nyebabake digit kasebut bisa mbukak, utawa malah bisa mbengkokake mbengkongake ing telapak tangan. Pucuk driji banget umum karo kira-kira rong persen nganti telung persen populasi sing nduweni driji pemicu, lan malah luwih umum ing pasien diabetes .
Nalika akeh wong bisa nemu relief nganggo pangobatan non-bedhil kanggo driji pemicu , sawetara bakal milih duwe operasi kanggo nemokake solusi kanggo kondisi kasebut.
Pucuk driji kasebut disebabake nalika tendon macet amarga bisa liwat katrol ing telapak tangan. Tendons narik driji menyang genggaman nalika kontrak lengen atine. Tendon dilakoni ing balung driji dening akeh pulleys. Kendi iki tetep tendon marang balung, nanging siji katrol (disebut katrol A1) bisa ngepang lan nyebabake tendon dadi macet.
Punika pilihan ingkang dipun anggep nalika mikiraken operasi bedah driji:
Bukak Surgical Bukak
Perawatan bedah standar kanggo driji pemicu disebut operasi bedhah sing mbukak. Sajrone surgery iki incision cilik (siji sentimeter) digawe ing telung tangan endi tendon wis macet. Ana sawetara pilihan kanggo anestesi , nanging sing paling ahli bedah luwih seneng anestesi lokal.
Kauntungan saka nggunakake anesthetic lokal iku sabar bisa bend driji sawise release wis dileksanakake kanggo mesthekake masalah wis ditanggulangi.
Ana sawetara panyebab atipikal saka kacepetan driji tinimbang ora bisa diobati kanthi rapi kanthi cara tradisional, lan ngerti iki nalika mbiyantu mbantu ahli bedah sampeyan bisa ngatasi masalah kasebut.
Sawise nyebarake surgical bedah, suture utawa loro, utawa kadang lem kulit, digunakake kanggo nutup incision. Paling ahli bedah nyurung gerakan langsung driji, nanging tekanan winates ing incision (supaya ora ngangkat abot). Pemicu kudu langsung diselesaikan.
Akeh pasien duwe rasa ora nyaman ing sakubenge incision, lan asring ing PIP joint (joint knuckle sing kapindho). Kajaba iku, sawetara pasien ngandhut kekerasan ing driji sing bisa njupuk minggu utawa suwe kanggo mutusake.
Komplikasi saka rilis driji pemicu ora umum, nanging bisa kedadeyan. Minangka kasebut, ana panyebab mbingungake driji pemicu sing, yen ora diakoni lan ditambani, bisa nimbulake pemicu sing gigih. Infèksi iku minangka komplikasi liya sing bisa mbutuhake perawatan kalebu perlu kanggo operasi luwih lanjut. Komplikasi liya bisa diarani bowstringing saka tendon. Iki occurs nalika tendon narik adoh saka balung sawise katrol dibebasake.
Pelatihan Percutaneous
Pelepisan perkutane yaiku prosedur bedah kurang nyerang sing nggawe incision minimal lan pulley diluncurake tanpa langsung nggoleki katrol lan tendon. Ana pirang-pirang bedane tèknik bedah sing dipigunakaké kanggo nyepetake katrol kasebut, kalebu blades khusus, jarum, lan instrumen liya kanggo ngeculake katrol tanpa nyawang langsung.
Prosedur iki wis ditampilake efektif lan ngidini pemulihan luwih cepet. Pitakonan sing diterangake babagan safety, sanajan sawetara studi klinik awal wis ditampilake minangka aman minangka operasi sing mbukak. Ana uga pitakonan babagan efek sing bisa nyebabake cedera sing ora sengaja kanggo tendon lan saraf.
Pilihan sing paling apik?
Pilihan loro kasebut minangka opsi perawatan efektif kanggo driji pemicu. "Standar emas" isih operasi tradisional, nanging luwih bedah lagi minangka teknik belajar kanggo nggawe prosedur kurang invasif.
Malah kanthi operasi mbukak, pemulihan biasane cepet; Keuntungan saka operasi perkutane cilik lan resiko bisa rada luwih dhuwur.
Mesthine faktor sing paling penting yaiku pengalaman bedah bedahmu-mesthine ahli bedahmu nindakake prosedur iki sacara rutin sadurunge ngelingi.
Sumber:
Moss JE and Habbu R. "Tendinopathies Tangan lan Wrist" J Am Acad Orthop Surg December 2015 vol. 23 ora. 12 741-750.