Sindrom pain rektum diklasifikasi ulang
Proctalgia kronis minangka istilah sing durung dihentikan. Iku kalebu kondisi sing bisa ngalami rasa rectal pain paling sethithik 20 menit, tanpa kahanan struktural utawa sing gegandhengan karo kondisi kesehatan.
Istilah iki dipigunakaké nganti Kriteria Roma IV kanggo Gangguan Colorectal ngilangi taun 2016.
Nanging, kahanan kasebut isih bisa dideleng ing diagnosa lan klasifikasi nganti profesional medis bisa ngemot kritéria anyar. Sinau apa tegese tembung kasebut lan carane wis diganti.
Owah-owahan ing Definisi Proctalgia Nemen
Ing kriteria Roma III, proctalgia kronis dibedakake kanthi dawa wektu gejala saka proctalgia fugax , sing ditandhani kanthi tiba-tiba anorectal pain sing tahan kurang saka 20 menit. Proctalgia kronis dibagi maneh dadi sindrom levator ani , ditondoi dening sensitivitas otot levator nalika kena nalika pemeriksaan rektum dokter, lan sindrom nyeri anorectal fungsional sing ora tinulis manawa ora ana tenderness.
Nalika paneliten ora nemokake kluster gejala sing béda kanggo proctalgia fugax lan proctalgia kronis, istilah proctalgia kronis diilangi ing Roma IV. Nanging, mekanisme sing ndasari lan pilihan perawatan beda kanggo sindrom lan Roma IV kalebu subtipe sing ana ing proctalgia kronis minangka sindrom dhewe.
- Sindrom levator ani : Ing wangun proctalgia kronis, wong ngalami kelembaban ing puborektalis (otot ing panggul) nalika kena nalika pemeriksaan rektum dokter.
- Penyakit anorectal fungsional sing ora bisa ditemtokaké : Iki wangun proctalgia kronis sing didiagnosis yen sampeyan ora ngandhut kelenturan awak ing puborektalis nalika kena nalika pemeriksaan rektum.
- Proctalgia fugax : Klasifikasi Roma IV ngubah owahan definisi istilah iki. Saiki wektu maksimum 30 menit tinimbang 20 menit lan lokasi ing rectum tinimbang ing rectum utawa anus ngisor.
Gejala
Gejala sindrom kasebut biasane dialami minangka akut sing ora suwe utawa sensasi kaya tekanan ing rectum-asring ngalami liyane menyang ndhuwur dubur. Bisa uga luwih gedhe nalika sampeyan lagi lungguh kanggo periode wektu sing luwih dawa lan bisa uga gampang nalika sampeyan ngadeg utawa ngapusi. Ora nyenengake bisa nambah kaya dina sing dienggo nanging jarang ana ing wayah wengi. Nyeri bisa uga luwih asring nalika ing ngisor iki:
- Sasampunipun hubungan seksual
- Sawise gerakan usus
- Sajrone kaping saka kaku.
- Sajrone perjalanan jarak dawa
Diagnosis
Kanggo sindrom sing subtipe proctalgia kronis, kelainan gastrointestinal (FGD), tes diagnostik mung bakal diterbitake kanggo ngatasi masalah kesehatan liyane. Yen ora, dokter bakal nggawe diagnosis adhedhasar gejala miturut kriteria Roma IV kanggo FGD:
- Nyeri utawa rectal pain utawa aching
- Menawa ora suwe kudu paling ora 30 menit
- Penyebab liya saka pain rectal (struktural utawa sistemik) kudu dikalahake
- Gejala kudu saiki paling sethithik telung sasi kanthi paling sethithik nem sasi sadurunge.
Kanggo ngenali anané sindrom levator ani, dhokter sampeyan bisa nindakake pemeriksaan rektal kanggo nyoba kanggo kelembaban.
Nimbulaké
Alasan sing tepat ing kahanan kasebut durung dingerteni. Sadurungé, hipotesis sing kondhisi kasebut minangka asil saka tension kronis utawa peradangan otot ing lantai panggul , sanajan dukungan riset kanggo teori iki wis diwatesi. Sapérangan panlitèn sing wis ditemtokaké nuduhaké peran dyssynergic sing bisa ditindakake , sawijining kondisi ing ngendi otot-otot lantai panggul ora bisa digunakake.
Faktor sing bisa ningkatake risiko ngembangake sindrom kasebut yaiku:
- Anal surgery
- Ngliwati
- Pelvic surgery
- Operasi balung mburi
Ana uga hubungan antara proctalgia kronis lan tingkat sing luwih dhuwur saka depresi lan gangguan kuatir. Nanging, ora dingerteni yen gejala-gejala emosional iki ningkatake risiko, utawa minangka asil saka, ngalami gejala nyeri rectal kronis.
Perawatan
Biofeedback saiki minangka perawatan sing disengaja kanggo sindrom levator ani sawise ditampilake panaliten minangka paling efektif dibandhingake karo stimulasi listrik kanal anal lan pijet saka otot levator. Rangsangan listrik wis ditampilake dadi bermanfaat lan bisa digunakake yen biofeedback ora kasedhiya. Pangobatan iki ngganti gaya tradisional sing digunakake, kayata pijet digital saka levator ani otot, relaxant otot, lan panggunaan sitz baths , sing kabeh nuduhake efektifitas winates. Surgery ora dianggep minangka perawatan efektif kanggo proctalgia kronis.
Sumber:
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Proctalgia kronis lan sindrom nyeri panggul kronis: Pemahaman etiologis anyar lan pilihan perawatan " World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4447-4455.
> Schmulson MJ, Drossman DA. Apa Anyar ing Roma IV? Jurnal Neurogastroenterology and Motility . 2017; 23 (2): 151-163. doi: 10.5056 / jnm16214.