Panjenengan sphincter Oddi (SO) iku soko sing sampeyan ora bakal menehi pikiraken - kajaba iku tumindak munggah. SO sampeyan yaiku katup otot sing ngatur sekresi saka gallbladder lan pankreas menyang usus cilik. Nalika tutup iki ora bisa digunakake, sphincter Oddi disfunction (SOD) didiagnosis.
SOD iku kondisi kesehatan sing langka.
Ing SOD, spasma otot sphincter, nyebabake supaya tetep mati. Iki bisa nyebabake nyisihake enzim empedu lan pancreatic menyang ducts masing-masing. Serep iki uga bisa nyebabake ati lan / utawa pancreas.
SOD dipérang dadi subtipe:
- Tipe I SOD: Presensi rasa sakit, saluran empedu sing luwih gedhe, lan tingkat enzim ati lan / utawa pankreas.
- Tipe II SOD: Ana rasa nyeri, kanthi salah sawijining saluran sing luwih gedhe utawa tingkat enzim sing luwih gedhe, nanging ora loro.
- Tipe III SOD: Presensi rasa sakit, nanging ora ana kelainan sing katon liwat ultrasonografi utawa getih.
Tipe III SOD bisa disebut minangka SOD fungsional. Iki bisa dipérang dadi SOD sungsum fungsional lan SOD pancreatic fungsional.
Faktor Risiko kanggo SOD
Paling kasus SOD kedadeyan sawise pembuangan gallbladder utawa operasi bypass loss ing lambung . Kanggo kasus kasebut sing nyebabake pembubaran gallbladder, SOD luwih umum ing wanita tinimbang wong, nanging penting kanggo dicathet yen SOD mung kena pengaruh persentase wong sing cilik banget.
Gejala SOD
Gejala utama SOD yaiku rasa nyeri ing bagian tengah-tengah ing sisih tengen weteng. Nyeri bisa nyebar menyang pundhak utawa dhadha. Pain episode bisa singkat utawa suwene pirang-pirang jam. Tingkat nyeri bisa beda-beda sajrone episode kanggo episode, lan beda saka relatif entheng nganti ora bisa ditindakake.
Gejala sing ana gandheng kalebu kakehan napsu, mual, lan bobot awak. Mriyang, muntah lan jaundice uga bisa kedadeyan. (Elinga, gejala sing serius kayata iki perlu perhatian medis langsung.)
Diagnosis saka SOD
Ana macem-macem tes kanggo SOD. Tujuan saka tes diagnostik yaiku kanggo nemokake diagnosis sing akurat babagan apa sing bisa nyebabake gejala nyeri abdomen. Kene sawetara opsi diagnostik:
Karya getih: Iki biasane test pisanan sing rampung. Dokter sampeyan bakal nggoleki enzim ati utawa pankreas sing luwih dhuwur.
Imaging: Dokter sampeyan pengin nyoba kanggo njupuk gambar babagan apa sing kedadeyan ing awak, utamane dermis empedu, ati lan pankreas. Iki bisa ditindakake liwat sinar-X, ultrasonik, CT scan utawa MRI.
MRCP: Magnetik resonansi cholangio-pancreatography migunakake pewarna lan magnet kanggo entuk gambar empedu lan pancreatic ducts.
ERCP: Revolusioner cholangio-pancreatography retrograde endoskopik nggunakake endoskop, pewarna lan X-ray kanggo nliti saluran empedu lan pancreatik. ERCP cukup invasif lan mulane mung dianjurake kanggo Tipe I utawa II pasien. SO manometry bisa rampung nalika ERCP kanggo ngukur tekanan otot sphincter lan dianggep menehi diagnosis definitif SOD.
Perawatan saka SOD
Perawatan SOD gumantung ing gejala sing abot. Kanggo kasus sing entheng, dhokter bisa nyatakake relaxants otot, antispasmodik lan / utawa jinis relievers liyane.
Ing kasus sing abot, SO dipotong nalika ERCP, prosedur sing disebut sphincterotomy. Iki rampung kanggo mbusak watu wae sing bisa nyembul ing ducts utawa kanggo nambah kemampuan ducts kanggo saluran. Prosedur iki rampung mung yen SO manometry nuduhake ing ngarsane tekanan dhuwur ing SO lan dianggep bisa ngasilake relief sing nyebabake nganti 50% pasien. Nanging, ana risiko signifikan kanggo prosedur iki.
Paling gedhé yaiku resiko kanggo pangembangan pancreatitis. Risiko liya yaiku supaya prosedur kasebut bisa nyebabake jaringan parut lan kanthi mangkono bali gejala.
Sumber:
Behar, J., et.al. "Fungsi Gallbladder lan Sphincter Oddi Disorders" Gastroenterologi 2006 130: 1498-1509.
"Sphincter of Oddi Dysfunction" Pusat Kesehatan University of Maryland Diakses tanggal 22 Juli 2105.
"Sphincter of Oddi Dysfunction" Universitas Rochester Health Encyclopedia Diakses tanggal 22 Juli 2015.