1 -
Prosedur EssureProsedur Essure minangka pilihan kontrol kelahiran tanpa bedah, bedhah. Sterilisasi hysteroscopic jinis iki ora mbutuhake serat lan kalebu alus, fleksibel nyelipake (implan coil) sing dipasang ing tabung fallopi. Iku alternatif sing apik kanggo ligasi tubal amarga kabeh bentuk sterilisasi wanita liyane sing mbutuhake incision (yaiku prosedur bedah ).
Prosedur Essure mung njupuk wektu kurang luwih 10 menit, biasane dilakokake ing kantor dokter, lan ora mbutuhake wektu sewengi.
2 -
Dilation saka CervixLangkah pisanan sajrone prosedur Essure yaiku dilation cervix. Dokter sampeyan bakal nggunakake anesthesia lokal kanggo numb leherik. Sawetara dokter bisa uga menehi obat tambahan sing bisa mbantu sampeyan ngendhokke lan / utawa nyilikake pain. Kanggo nglebokake coils Essure, dokter kudu alon-alon nglatih (utawa mbukak) serviks.
Peleburan cervix bisa dumadi ing rong cara:
1. Dokter sampeyan bisa nggunakake spekulum kanggo mbukak vagina. Iki minangka piranti sing mirip karo pitik logam saka bebek. Instrumen kasebut dipasang ing jero vagina, lan bledhe kusam kasebut dipisah lan dianakake. Dokter sampeyan banjur bakal nyelipake rod logam tipis, Gamelan alon menyang vagina lan munggah menyang bukaan serviks cilik. Batang kasebut ditinggalake kanthi cepet, ditarik metu, lan diganti dening rod sing luwih gedhe. Proses iki diulang nganti cervix cukup lebar kanggo ngidini implan ditata. Iki njupuk wektu kira-kira 10 menit, lan sampeyan bisa ngrasakake cramping lan rasa ora nyaman sing disebabake dening otot-otot serviks kanggo nyedhiyakake saben rod.
2. Cara liya kanggo nggedhekake cervix yaiku kanthi nggunakake dilator osmosis , piranti sing nyerep kelembapan saka jaringan nang cervix lan alon ngembang. Ekspansi dilator alon mbukak cervix lan biasane nyebabake rasa ora nyenengake. Ana rong jinis jinis dilator osmosis:
- Laminaria minangka tabung cilik sing digawe saka rumput laut garing sing dipasang ing cervix 8 nganti 24 jam sadurunge prosedur ligasi tubal; iku biasane mbutuhake wong wadon teka ing dina sadurunge prosedur dheweke duwe iki dipasang. Akèh dilation larutan ing 6 jam pisanan, kanthi dilation maksimum sing kedadean 12 nganti 24 jam sawise dipasang.
- Dilapan (dilator sintetik) yaiku spons sing resik lan garing sing dilebokake ing cervix sawetara jam sadurunge prosedur Essure. A dilator sintetis cenderung dadi luwih gampang kanggo masang lan mbukak cervix ing wektu kurang saka cara laminaria.
3 -
Prosedur EssureSajrone prosedur Essure , sampeyan bakal dipanggonke karo sikil sampeyan mbukak lan ing stir-up, padha karo cara sampeyan bakal kanggo ujian panggul. Dokter sampeyan bakal masang kateter lan instrumen sing tipis, kaya tabung (hysteroscope) menyang vagina, liwat cervix, lan munggah menyang uterus. Kamera ing mburi ruang lingkup ngidini sampeyan golek dokter menyang uterus. Sisipan Essure diulirkan liwat kateter lan dipanggonake ing bukaan tabung fallopi. Ing implan kapindho banjur diselehake ing tabung falopati liyane kanthi cara sing padha. Sampeyan bisa uga ngalami cramping menstruasi nalika lan sawise prosedur iki. Sawise rampung, sinar x bisa dijupuk kanggo mesthekake yen implan kumpa wis ana. Prosedur kabeh njupuk kira-kira 10-30 menit.
4 -
Apa sing Ngarepake Sawise Prosedur EsemeWanita biasane bisa mulih maneh ing waktu 45 menit sawise prosedur Essure , lan wanita sing paling akeh kerja dilanjutake maneh sajrone 24 jam utawa kurang. Mayoritas wanita bali menyang aktivitas normal sajrone 1 nganti 2 dina, nanging akeh wanita nyatakake yen dheweke bisa nerusake aktivitas fisik sing normal ing dina sing padha karo prosedur kasebut.
Sawise nduwe prosedur Essure, wanita wis nglaporake:
- Perdarahan vagina disebabake dening gerakan uterus sajrone prosedur kasebut.
- Gerah kanggo sedheng lan / utawa cramping kanggo sawetara dina sawise prosedur.
- Owahan sementara siklus menstruasi (luwih abot utawa luwih suwé tinimbang periode normal, getihen utawa pucuk antarane periode).
- Nyeri panggul, weteng, lan / utawa bali.
- Getun babagan keputusane.
Sampeyan bisa nulakake hubungan seksual sakdurunge sampeyan ngrasa, lan ora nyebabake rasa nyuda. Kanggo umume wanita, iki butuh kira-kira seminggu sawise surgery. Sampeyan kudu nggunakake metode kontrol lair maneh kanggo telung sasi kapisan sawise selipan Essure. Perlu wektu iki kanggo jaringan parut kanggo mbangun ing gulungan, saéngga mblokir tabung fallopi. Nganti dikonfirmasi yen tabung diblokir, metode contraceptive liyane kudu digunakake.
5 -
Test Hysterosalpingogram (HSG)A test disebut hysterosalpingogram (HSG) dileksanakake telung sasi sawise prosedur Essure kanggo ngonfirmasi apa tuba falopi wis diblokir sacara permanen. Tes iki kudu dijadwalake ing minggu sawise periode sampeyan kanggo njamin yen sampeyan ora ngandhut. Sampeyan mbokmenawa kudu mlebu formulir ijin uga.
HSG bakal dileksanakake ing departemen radiologi kanthi nggunakake tabel kanthi overhead mesin sinar x. Dadi disiapake kanggo ngapusi ing meja lan nyelehake kaki sampeyan ing stirrups, kaya sing dilakoni nalika ujian panggul. Ing wektu iki, pewarna bakal disuntikake liwat cervix lan uterus liwat kateter tipis. Banjur, sinar x dijupuk kanggo ngasilake gambar uterus lan tabung fallopi. HSG bakal mbukak yen implan kumpa ana ing posisi sing bener lan nuduhake yen tabung wis kasil diblokir. Yen lagi, sampeyan ora bisa nggunakake metode kontrol lair maneh. Maneh, contraception tambahan kudu digunakake nganti tes HSG nandheske yen tabung fallopi kebak diblokir dening jaringan catu.
6 -
Kaluwihan kanggo Ligasi Tubal HysteroscopicCara Essure hysteroscopic nggunakake implan tuba menehi sawetara kaluwihan nalika dibandhingake karo metode tradisional, bedah ligasi tubal .
Ora mung luwih aman, ora ana bekas lara, lan wanita uga nyatakake ora nyenengake.
99% wanita sing wis ngalami prosedur Essure menehi penggalian jangka panjang sing apik banget lan 95% wanita kandha bakal menehi rekomendasi prosedur kasebut marang kanca.
7 -
Kerugian Ligasi Tubal HysteroscopicSalah siji saka cacat prosedur ligasi es Essure yaiku kudu nggunakake metode kontrol lair alternatif kanggo telung sasi nganti formulir jaringan cetha lan pamblokiran tabung fallopi.
Tambahan, prosedur sterilisasi hysteroscopic Essure ora bisa dibatalake . Amarga jaringan tabung fallopian lan implan kumpa tuwuh bebarengan kanggo nggawe bagian sing ditutup, penyisipan mikro ora bisa dibuwang sacara mbebayani tanpa ngrusak tuba falopi.
Sawijining implan tuba bisa uga angel disisipake, supaya prosedur kapindho kadhangkala kudu mblokake loro tabung. Ing studi klinis, kira-kira 1 saka saben 7 wanita ora bisa duwe implan ing rong saluran fallopi sajrone prosedur panempatan sing kapisan.
8 -
Risiko Prosedur PentingMinangka laporan safety FDA 2014, prosedur Essure ora katon nyebabake efek samping jangka panjang. Karo jinis ligasi tubal, mesthine ana kemungkinan cilik yen meteng ektopik bisa kedadeyan.
Miturut Planned Parenthood, studi tindak lanjut sing dilakoni ing wanita rong taun sawisé prosedur Essure nuduhaké risiko-risiko potensial:
- Penyisipan mikro uga wis diusir metu saka tabung fallopi.
- Implan koil bisa uga dilebokake adoh, utawa ora adoh, menyang tabung fallopi.
- Sisih mikro bisa didorong liwat uterus utawa dinding tabung fallopi (perforasi). Yen kedadeyan kasebut, surgery bisa uga dibutuhake kanggo ndandani kahanan kasebut.
- Implan koil bisa rusak nalika prosedur medis liyane, kayata biopsi endometrium, dilatasi, lan curettage (D & C), utawa prosedur sing mbutuhake frekuensi radio.
Komplikasi tambahan sing bisa kedadeyan sak insertion saka implan Essure kalebu:
- Nyuda kanggo sedheng pain
- Mual lan / utawa mutah
- Kurang ajar ing ngisor iki prosedur
- Infeksi
- Kandhutan ora didiagnosis
Wanita sing duwe prosedur iki rampung nalika setengah siklus menstruasi (sawise ovulasi) ana ing risiko tambah ora sadhar lagi ngandhut nalika prosedur kasebut. Dianjurake supaya prosedur Essure dilakoni sajrone separo siklus menstruasi sadurunge ovulasi.
Sampeyan bisa nyedhiyakake bagean saka insert kanggo ngeculake utawa kanggo wanita ngalami panyebaran luwih cepet, sanajan komplikasi iki luwih jarang tinimbang liyane sing didaftar. Ora ana lapuran saka pecahan sing nyebabake rasa nyuda utawa masalah kanggo nyegah meteng. Nyuworo-nyerepake cairan bisa menehi sesak ambegan utawa perlu kanggo ngobati kanggo nyingkirake cairan keluwihan. Iki kudu diobati kanthi langsung kanggo nyegah komplikasi sing luwih serius, kalebu pati.
9 -
Efektivitas PentingRiset nuduhaké prosedur sterilisasi essy hysteroscopic yaiku wangun ligasi tubal sing paling efektif, lan luwih akeh dokter saiki ngowahi pendekatan iki.
Riset nuduhaké menawa kurang saka 1,7 saka saben 1000 wanita sing pungkasan ngandhut limang taun sawisé prosedur (99.83% efektif).
Miturut uji coba Hysterosalpingogram (HSG) telung sasi:
- Kira-kira 1% wanita uga duwe salah sijine implan kumpa.
- 96% tabung falopi wanita bakal kasil diblokir.
Miturut nem sasi sawise prosedur, 100% wanita kudu duwe loro tabung kanthi ditutup.
Tambahan Pangertosan About Essure:
Luwih-sepuluh persen wanita bisa duwe kumpul sing kasil dianggo ing loro tabung sawise siji prosedur Essure, nanging 10% wanita isih ora bisa mlebu gulungan kasebut kanthi sukses sawise rong prosedur. Pungkasane, 3% wanita sing nemu kasile penyisipan Essure ora bisa nggunakake iki minangka cara kontrasepsi amarga alasan liyane.
Cathetan:
(1990). Agen ripening servikal - Dilator sintetis digawe saka polyacrylonitrile hydrogel, Dilapan. Dokter Keluarga Amerika, 42 (3), 775-776.
Situs web Essure. (nd). Pitakonan Umum.
Knowles, J. (2005). Tubal Sterilization . Ngrancang Parenthood.