Indeks Apnea-Hypopnea Migunani kanggo Nemtokake Apnea Apik
Yen sampeyan wis sinau turu ing wayah wengi disebut polysomnogram , dhokter sampeyan uga wis menehi sampeyan laporan rinci, kalebu ukuran sing disebut indeks apnea-hypopnea (AHI) . Apa arti AHI ing wong diwasa kanthi apnea ngaso? Carane ora cocog karo keruwetan kondisi apnea turu ? Sinau babagan definisi AHI sing digunakake ing tes lan terapi turu lan apa tegese kanggo sampeyan.
Understanding How AHI Is Measured
AHI minangka pitungan penting sing digawe adhedhasar asil saka studi ngaso turu standar sing disebut polysomnogram utawa ing testing apnea turu ngarep. Minangka bagéan saka tes kasebut, ana sensor sing dipasang ing irung utawa cedhak cangkeme sing ngukur gerakan udara. Ana uga pinggiran sing ana ing dhadha lan weteng sing dumadi nalika napas. Kejadian apnea dumadi nalika saluran napas bisa dicegah lan ora ana aliran hawa sing bisa dideteksi dening irung lan tutuk, senadyan gaweyan bisa diukur kaya dinggo dada lan sabuk weteng. Yen alirane kurang sithik, nanging kanthi paling sethithik 30 persen minangka kira-kira didhasari grafik sinyal kasebut, diarani hypopnea .
Peristiwa kasebut dianggep pinunjul nalika kedadeyan ing konteks rong acara liyane: tingkat oksigen sing tuwuh utawa arousals saka turu. Oksigenasi saka getih diukur nganggo oximeter, sensor cilik sing madhangi cahya abang liwat fingertip.
Nalika tingkat oksigen tiba, iki diarani desaturation , lan paling ora 3 persen ana masalah. Panalitiyan turu standar uga ngrekam arous saka jero menyang turu lampu lan malah awakenings karo electroencephalogram (EEG) . Iki awakenings bisa fragment turu, nggawe ora ngresiki, lan mimpin kanggo awan awan.
Apneas lan hypopneas dipahami minangka disruptive nalika dipasake karo desaturations oksigen utawa arousals.
AHI minangka ukuran rata-rata. Iki diitung kanthi njupuk total jumlah apnea utawa acara hypopnea sing dipérang kanthi jumlah total wektu sing ditindakake ing jam kasebut. Ing tembung liya, yaiku jumlah kali saben jam turu (utawa rekaman) yen saluran nafase sebagian utawa rampung ambruk, sing ndadékaké tetanduran sing ketara ing tingkat oksigen saka getih utawa arousals saka sing luwih jero menyang tahap sing luwih sithik ing turu. Yen AHI sampeyan 15, iki tegese, rata-rata, 15 kaping saben jam turu ambegan Panjenengan dikompromi lan iki nyebabake akibat sing abot.
Ana sawetara fasilitas turu sing nggunakake langkah liya kanggo netepake tingkat keruwetan. Indeks gangguan pernafasan (RDI) bisa dipigunakaké kanggo ngukur resistensi alur udara kanthi manometer esophageal tekanan uga kalebu ing panaliten kasebut. Indeks desaturasi oksigen (ODI) nyoba ngetung nomer apnea utawa hypopnea saben jam sing nyebabake gulung oksigen paling ora 3 persen. Iki dianggep penting banget kanggo nganalisis risiko tekanan darah tinggi, serangan jantung, lan gagal jantung) utawa konsekuensi neurocognitive (stroke lan demensia).
Yen sinau turu ora ngemot ukuran sing luwih spesifik, iki ora perlu diremehake.
AHI lan Keruwetan Apnea Tidur
Carane nilai numerik sing dilapurake dening AHI hubungane karo tingkat keruwetan apnea sing turu? Sanajan standar kasebut ditampa sacara wiyar ing saindhenging bidang obat turu, potongan-potongan kanggo saben klasifikasi sing diakoni sacara medeni. Adhedhasar paneliten, klompok iki digunakake ing wong diwasa:
- Range normal: 0 nganti 5
- Apnea nyenyet: 5 nganti 15
- Apnea sedhep sedheng: 15 nganti 30
- Apnea nyenyet: 30 lan luwih dhuwur
Umumé, ukuran iki ditambahake pinunjul yen ana bukti-bukti efek ngaruh liyane saka apnea ing wayah wengi , kayata elevasi ing ukuran ngantuk Epworth sadhuwure 10, penanda sing ngantuk awan sing gedhe banget.
Informasi iki luwih bisa digunakake nalika sampeyan nimbang opsi perawatan. Contone, apnea mangsa ngendhog kanggo sedhengan bisa diobati kanthi tekanan napas positif (CPAP) sing terus-terusan, uga kanthi piranti lisan . Terapi posisional lan intervensi liyane uga cukup. Kajaba iku, pangobatan bedah uga luwih efektif kanggo ngobati kondisi kasebut ing wong sing kurang apnea turu.
Ana sawetara kontroversi babagan wong sing duwe apnea turu sing luwih entheng. Spektrum iki minangka wanita pra-menopause (sing dilindhungi dening hormon estrogen lan progesteron) utawa wong-wong sing bobot awak normal sing, tinimbang ngalami apnea sing luwih abot, bisa uga duwe sindroma tahan udara ing nduwur (UARS) .
Sampeyan uga kudu dicathet menawa bocah-bocah bisa ngalami apnea sing diaknosa ing AHI sing luwih ngisor. Biasane, AHI diduga ora normal nalika luwih gedhe tinimbang 1 (sanajan ambane saiki 2). Iki rumit dening owah-owahan perkembangan sing dumadi ing wektu pubertas. Para remaja sing wis liwat spurt wutah sing paling gedhé bisa uga dievaluasi kanthi nggunakake klasifikasi diwasa. Pengkajian lan determinasi sing paling apik digawe adhedhasar pangadilan klinis spesialis ngaso ing bocah.
AHI uga bisa migunani kanggo nanggepi respon kanggo terus-terusan tekanan positif ing saluran napas (CPAP). Gagasan kasebut ana ing kisaran normal, kanthi kurang saka 5 acara saben jam, nanging nomer luwih luwih apik. Asring bisa ngoptimalake setelan supaya AHI bisa mudhun nganti 1 utawa 2.
Yen sampeyan duwe pitakonan luwih lengkap babagan apa tegese AHI, gunakake dhokter sampeyan babagan asil test lan pilihan perawatan sing paling apik kanggo ngatasi kebutuhan sampeyan.
> Sumber:
> Kryger, MH et al . "Prinsip lan Praktik Kedokteran Tidur." Elsevier , edisi kaping 6. 2016.