Nimbulaké sawetara inflamasi ringan kanggo kanker
Yen sampeyan wis diwenehi sampeyan duwe pap smear sing ora normal, insting kawitan bisa dadi panik utawa wedi sing paling awon. Iku respon alam.
Nanging apa tegese "ora normal" sajrone konteks Pap smear, lan apa sing kudu dilakoni yen sampeyan duwe?
Ngerteni Abnormal Pap Smears
Pap Smear sing ora normal mung ateges yen ujian mikroskopik sel sing dijupuk saka cervix sampeyan ora kaya teknisi laboratorium sing wis dikarepake.
Ana macem-macem alasan kanggo iki, mlaku ing gamut saka inflammation entheng kanggo kanker serviks.
Ing pungkasan, kabeh iku bener ngandhani yen sampeyan duwe serviks luwih lanjut. Ing sawetara kasus, sampeyan bisa uga tambah munggah menyang ujian colposcopic lan biopsi; Ing wektu liyane, sampeyan bisa njaluk bali menyang Pap smear ing telung taun.
Pap smear ora normal cukup umum. Miturut Centers for Disease Control and Prevention (CDC), kira-kira telung yuta wanita nampa asil Pap smear abnormal saben taun. Saka jumlah iki, watara 12.000 (utawa kira-kira siji ing 250) bakal maju menyang kanker serviks.
Abnormalitas Selular lan Perkembangan Kanker
Abnormalitas sel sing disebut dysplasia. Klasifikasi nyata sel dysplastik kalebu:
- ASCUS (sel squamous atipikal sing ora ditepungi)
- LGSIL (luka intraepithelial squamous grade)
- HGSIL (lara squamous intraepithelial)
- AGC (sel glandular atipikal ing Pap smear)
Mayoritas sel dysplastik ora owah utawa dadi masalah. Saka sing owah-owahan, sawetara bakal dadi precancerous , tegese ana kasempatan sing bakal dadi kanker.
Sawetara sel kasebut bakal maju menyang panggung penyakit sing disebut karsinoma ing sajrone sel kasebut dadi kanker nanging dibatasi ing apa sing disebut membran dasar (lapisan sing misahake jaringan leher rahim saka jaringan ikat sing ndasari).
Iku mung nalika nyebar liwat membran ruang bawah tanah sing penyakit iki sacara resmi diklasifikasikake minangka kanker serviks.
ASCUS Pap Smears
ASCUS (sel skuamosa atipikal sing ora ditemtokake) yaiku jinis kelainan sing paling umum, nyathet watara 75 persen kabeh bacaan abnormal.
Sel Squamous mbantu nggawe jaringan njaba saka cervix sing disebut lapisan intraepithelial. ASCUS mung ateges sel-sel sing wis diganti nanging ora ngandhut pra-kanker. Owah-owahan bisa disebabake dening infeksi vagina utawa, paling kerep, infèksi sing ditularake seksual disebut papillomavirus manungsa (HPV).
SIL Pap Smears
SIL (lesions intraepithelial squamous) nuduhake owah-owahan ora normal ing sel skuamosa sing wis dadi lesi. SIL ora diagnosa precancer utawa kanker. Prinsip-prinsip iki mung diandharake kanthi ukuran, wangun, lan ciri fisik, kaya ing ngisor iki:
- LGSIL (sel intraepithelial tingkat rendah) ora normal, asring amarga infeksi HPV. Akeh infèksi iki ilang tanpa perawatan.
- HSIL (sel intraepithelial dhuwur) nyinaoni owah-owahan sing bisa digandhengake karo perkembangan sel-sel precancerous.
AGC Pap Smears
AGC (sel glandular atipikal) yaiku sel jinis liyane sing nyakup kanal utama saka cervix uga uterus.
Asil AGC tegese owah-owahan ing sel-sel kasebut mundhakaken keprihatinan bab ngarsane salah sawijine precancer utawa kanker.
Apa Terjadi Yen Nduweni Pap Smear Abnormal
Dokter sampeyan bisa nyaranake tes tambahan yen asil Pap smear abnormal ditampa. Bakal gumantung banget ing klasifikasi lab, kesehatan saiki, lan pengalaman dhokter sing nambani.
Kemungkinan bisa kalebu:
- pengawasan kanthi ati-ati kanthi repeating screening Pap smear
- Pengujian HPV (kalebu refleks HPV testing sing nggunakake sel-sel saka Pap smear)
- colposcopy lan biopsi saka sembarang jaringan ora normal
- sampling endokervis (prosedur ing ngendi membran mukus saluran kanal ditambani nggunakake alat sing bentuke sendok disebut curette)
- endometrial sampling (penghapusan sampel tissue saka uterus yen dhokter nyangka sel-sel ora normal yaiku saka uterus)
- Pengobatan khusus ( biopsi kon ) kanggo mbusak lenga utawa wutah
Pedoman kanggo tindakake beda-beda miturut umur, klasifikasi dysplasia, lan status HPV wanita:
Umur 21-24 | Umur 25-29 | Swara 30, HPV-negatif | Swara 30, HPV positif | |
ASCUS | Ulangi Pap ing 12 sasi (disenengi) Refleks HPV (ditrima) | Refleks HPV (preferred) Ulangi Pap ing 12 sasi (ditrima) | Ulangi ujian Pap lan HPV ing 3 taun | Colposcopy |
LSIL | Ulangi Pap ing 12 sasi | Colposcopy | Ulangi Pap ing 12 sasi (disenengi) Colposcopy (ditrima) | Colposcopy |
ASC-H | Colposcopy | Colposcopy | Colposcopy | Colposcopy |
HSIL | Colposcopy | Pengobatan khusus utawa colposcopy | Pengobatan khusus utawa colposcopy | Pengobatan khusus utawa colposcopy |
AGC | Gumantung ing AGC subkategori | Gumantung ing AGC subkategori | Gumantung ing AGC subkategori | Gumantung ing AGC subkategori |
> Sumber:
> American College of Obstetrics and Gynaecology (ACOG). "Hasil tes skrining kanker serviks ora normal." Washington, DC; dianyari Januari 2016; FAQ 187.