Istilah "sel precancerous" iku medeni. Penting kanggo miwiti ngomong babagan sel kasebut kanthi ngandhani yen ora kabeh sel precancerous dadi kanker. Ing kasunyatan, paling ora.
Akeh wong sing wis tau krungu sel cervix uterus sing ditemokake sajrone pap smears , nanging sel precancerous bisa dumadi ing meh kabeh wilayah awak: bronchi, kulit, dodo, usus besar lan liyane.
Ayo diwiwiti kanthi njlentrehake apa sel-sel iki lan carane beda-beda saka sel-sel "normal" ing awak kita.
Definisi
Sel-sel precancerous (uga disebut sel-sel premalignant) ditemokake minangka sel-sel abnormal sing bisa dadi sel kanker nanging ora bisa nyerang.
Konsep sel precancerous mbingungake amarga ora masalah ireng lan putih. Umumé, sel ora metu saka normal ing dina sing siji, dadi premalignant ing dina kaping loro, lan banjur menyang kanker ing dina telu. Kadhangkala sel-sel precancerous ngalami kanker, nanging luwih asring ora. Padha uga tetep padha-yaiku, tetep ora normal nanging ora invasif-utawa malah dadi normal maneh.
Komentar pungkasan iki minangka perkara sing anyar kanggo peneliti kanker. Sadurungé, pracaya diprakirakaké "karusakan" nalika sèl diowahi dadi precancerous dening karsinogen ing lingkungan. Saiki kita sinau (ing lapangan sing disebut epigenetik) yen sel-sel kita luwih kuwat tinimbang sing lan faktor ing lingkungan kita (apa karsinogen, hormon, utawa malah kaku) tumindak bebarengan kanggo nemtokake arah apa owahan ora normal ing sel.
Penting kanggo nandheske manawa sel sing precancerous ora sel kanker . Iki tegese ditinggalake dhewe, dheweke ora nyerang-yaiku, ora bakal nyebar menyang wilayah awak liyane. Iku mung sel normal sing bisa, ing wektu, ngalami owah-owahan sing bakal ngowahi menyang sel kanker.
Titik kebingungan liya yaiku sel kanker lan sel precancerous bisa ana. Minangka conto, ing sawetara wong sing diarani kanker payudara, ana daerah liya ing dada lan malah ing tumor kasebut ing ngendi sel-sel precancerous uga ditemokake. Ana akeh tumors, loro sel malignant lan premalignant sing ditemokake.
Derajat saka Dysplasia Changes
Tembung dysplasia asring digunakake kanthi synonymously karo sel precancerous, nanging ana sawetara beda. Nalika dokter ngomong dysplasia, dheweke ngandhani sel ora normal sing bisa dadi kanker. Nanging ing sawetara kasus kasebut, tembung dysplasia sing abot digunakake kanggo njlèntrèhaké sel sing wis kanker nanging ana ing sajroning jaringan sing diarani wiwit-sing dikenal minangka karsinoma-in-situ .
Owah-owahan precancerous biasane diterangake ing derajat utawa tingkat ora normal. Ana rong cara utama sing kasebut ing ngisor iki: tingkat keruwetan lan grade.
Keruwetan
- Dysplasia lumahing: Dysplasia entheng nuduhake sel-sel sing rada ora normal. Sel iki ora biasa tumuju kanker.
- Moderate dysplasia: Sèl-sèl iki mung ora normal lan duwé risiko luwih gedhé kanggo ngembangaké kanker.
- Dysplasia parah: Iki minangka kelainan paling ekstrim sing katon sadurungé sel bakal dituduhake minangka kanker. Dysplasia parah luwih cenderung ngalami kanker.
Conto sing bisa nggawe iki luwih jelas yaiku dysplasia serviks sing ditemokake ing sawetara smear Pap . Sel sing dysplastic rada arang dadi kanker. Saliyane, yen ora ditangani, dysplasia abot sing ditemokake ing pap smear bakal maju nganti kanker 30 persen nganti 50 persen wektu.
Ana kebingungan babagan ngendi persis nggambar garis antara dysplasia abot lan karsinoma ing situ. Karsinoma ing situ minangka istilah sing secara harfiah diterjemahaké minangka "kanker ing panggonan". Iki minangka sel kanker sing durung ngrusak apa sing dikenal minangka membran basement.
Siswa
Cara liya kanggo njlèntrèhaké keruwetan owahan precancerous ing sel kanthi gram.
Kanthi sel cervical, klasifikasi iki biasane digunakake nalika biopsi rampung sawise nemokake dysplasia ing pap smear.
- Dysplasia rendah-kelas: owah-owahan tingkat rendah ora bisa kanggo kanker.
- Dysplasia dhuwur-kelas : Sel karo dysplasia dhuwur-kelas luwih kamungkinan kanggo kanker.
Conto iki bakal dadi dysplasia ing tingkat rendah sing katon ing biopsi cervix. Kemungkinan owah-owahan kanggo kanker nyedhaki kurang. Sacoro bedane, dysplasia usus gedhe-gedhe sing digandhengake karo polip usus duwe resiko tinggi terus dadi kanker usus besar .
Diagnosis
Sel-sel precancerous sing diaknosa amarga katon ora normal ing mikroskop, biasane sawise biopsi rampung.
Nimbulaké
Ana macem-macem faktor sing bisa nyebabake sel-sel dadi precancerous, lan iki beda-beda gumantung marang jinis sel tartamtu.
Cara sing paling gampang kanggo mangertèni panyebab yaiku ndelok pengaruh ing lingkungan sing bisa ngrusak sel sehat, anjog marang owah-owahan ing DNA sel, sing bisa mbanjur nandhang perkembangan lan perkembangan abnormal. Sawetara proses pangolahan sing nyebabake kelainan ing sel (kanthi conto sawetara kanggo ilustrasi) kalebu:
- Infèksi: Nalika mung 4 nganti 10 persen kanker ing AS ana hubungane karo infèksi, infèksi karo virus, bakteri, lan parasit sing tanggung jawab kira-kira kaping papat kanker ing donya.
Infeksi karo papillomavirus manungsa (HPV) bisa nimbulaké inflamasi, anjog menyang sel-sel precancerous ing cervix . HPV uga dadi panyebab utama dysplasia sing ngelanjutake kanker kanker kepala lan gulu, kayata kanker lisan lan kanker tenggorokan . Paling infèksi kanthi HPV cetha sadurungé owah-owahan sel ora normal. Yen dysplasia berkembang, bisa diselesaikan dhewe utawa kanthi perawatan, utawa ngalami kanker serviks tanpa perawatan.
Infèksi lan inflammation sakteruse kanthi bakteri Helicobacter pylori (H. pylori) bisa nyebabake gastritis atrophik kronis, owah-owahan inflamasi ing lapisan lambung sing bisa nyebabake kanker weteng . - Peradangan kronis: Peradangan kronis ing jaringan bisa nimbulaké owah-owahan precancerous sing bisa nyebabake kanker. Conto ing wong sing nandhang penyakit refluks gastroesophageal (GERD) kanggo wektu sing suwe. Peradangan kronis saka esophagus dening asam weteng bisa nyebabake kondhisi sing dikenal minangka esophagus Barrett . Antarane wong esophagus Barrett, kira-kira siji persen saben taun bakal ngalami kanker esophageal . Area riset penting sing nemtokake manawa ora ngilangi dysplasia dhuwur-tingkat bakal ngurangi risiko ngembangake kanker esophageal.
Conto liyane yaiku inflamasi usus besar ing wong sing kena inflamasi usus (IBD) . IBD bisa nyebabake polyps karo dysplasia titik, sing ing pungkasan bisa nyebabake kanker titik. - Iritasi kronis : iritasi kronis saka saluran udara saka asap rokok , polusi udara , lan sawetara bahan kimia industri bisa nyebabake displasia bronkial (dysplasia saka bronchi ). Yen iki dideteksi awal-sajrone bronkoskopi lan biopsi, umpamane - sel-sel precancerous kadhangkala bisa diobati karo cryosurgery sadurunge duwe kesempatan kanggo maju menyang kanker paru-paru .
Jenis-jenis Kondisi Precancerous
Kanker sing diwiwiti ing sel epitelium (kira-kira 85 persen saka kanker) bisa duwe kahanan precancerous. Iki beda karo kanker sing diwiwiti ing sel mesothelial kayata sarcomas. Sawetara negara precancerous kasebut ing ndhuwur, nanging kalebu:
- Neoplasia intraepithelial cervical (CIN) - Negara kanker serviks prabédan
- Barrett esophagus (sel esophagus normal sing bisa dadi kanker esophagus)
- Hyperplasia lobus atipikal (sing bisa dadi kanker payudara)
- Polip adenomatos ing titik (sing bisa dadi kanker usus besar)
- Actinic keratoses (owah-owahan ing kulit sing bisa berkembang dadi kanker kulit sel skuamosa)
- Mole dysplastic (sing bisa dadi melanoma)
- Displasia epitel bronkial (sing bisa nyebabake kanker paru-paru)
- Gastritis atrophik (owah-owahan precancerous ing weteng sing bisa berkembang dadi kanker lambung)
Maneh maneh yen dicathet menawa sel-sel precancerous bisa uga ora bisa dadi sel kanker.
Apa Periode Latensi?
Ngrembakakake owahan precancerous minangka kesempatan sing apik kanggo ngomongake konsep liyane sing angel kanggo mangerteni ing perkembangan kanker: latensi.
Periode latensi kasebut ditetepake minangka periode wektu antarane paparan kanker sing nyebabake kanker (karsinogen) lan perkembangan kanker ing mangsa ngarep. Wong asring gumun nalika mbangun kanker pirang-pirang taun sawisé paparan karsinogen; umpamane, sawetara wong bingung nalika ngembangake kanker paru-paru nalika lagi mandheg telung dasawarsa sadurungé.
Nalika sel kasebut pisanan kena karsinogen, karusakan bisa ditrapake ing sel kasebut. Iku biasane sing akumulasi karusakane iki (akumulasi mutasi) liwat wektu sing nyebabake sel dadi precancerous. Sawisé iku, sel kasebut bisa ngalami tahap-tahap ringan nganti sedheng-lan nganti abot-dysplasia sadurungé dadi sel kanker. Sèl bisa uga katon ing lingkungan sing nyebabake kemajuan menyang kanker, utawa malah bali menyang sel normal (yèn diet lan olah raga sing sehat penting sanajan sampeyan wis kena karsinogen).
Iki minangka cara sing sederhana kanggo njlèntrèhaké proses kasebut, lan kita sinau sing luwih rumit tinimbang sing kita pikiraké. Nanging pangertosan proses precancerous mbiyantu njlentrehake wektu latensi sing bisa dideleng kanthi kanker.
Nalika Do Cells dadi Cancerous?
Jawaban sing paling akeh, ora ngerti suwene kanggo sel precancerous dadi kanker. Kajaba iku, jawaban kasebut beda-beda gumantung saka jinis sel sing dipelajari.
Kaya kasebut ing ndhuwur, sel cervical karo dysplasia abot ngalami kanker 30 nganti 50 persen wektu, nanging pigura wektu sing kedadeyan iki bisa dadi variabel. Ing salah sawijining paneliten nyinaoni 115 wong kanthi dysplasia pita vokal, 15 banjur berkembang kanker invasif (siji duwe dysplasia entheng, siji duwe dysplasia sedheng, pitung duwe dysplasia abot lan 6 duwe karsinoma ing situ). Ing 73 persen pasien iki, lesi precancerous dadi kanker invasif saka pita vokal sajrone setaun, kanthi sithik kanker ngembang taun-taun sabanjure.
Apa Ana Gejala?
Sel Precancerous asring saiki tanpa gejala. Yen gejala sing ana, bakal gumantung ing lokasi owahan precancerous; contone, owah-owahan precancerous ing cervix bisa nyebabake sel-sel kasebut bisa luwih gampang, amarga perdarahan uterine ora normal . Owah-owahan prakanker ing tutuk bisa digambarake minangka bintik putih (leukoplakia). Lan ing wilayah sing ora katon karo mata telanjang, kayata tisu ing saluran udara, dysplasia paling kerep dideteksi nalika biopsi screening rampung kanggo alesan liya.
Perawatan
Pangobatan sel-sel precancerous bakal maneh gumantung marang lokasi sel kasebut.
Kadhangkala pemantauan sing cedhak yaiku kabeh sing dianjurake kanggo ndeleng yen tingkat disleksia ngalami paningkatan utawa ora dilakoni.
Asring sel-sel precancerous bakal dibusak dening prosedur kayata cryotherapy (pembekuan sel) utawa operasi kanggo mbusak wilayah ing ngendi sel-sel normal ora ana. Sanajan sel ora normal bakal dibusak, iku penting kanggo mbudidaya manawa apa wae sing nyebabake sel-sel dadi abnormal ing wiwitan bisa nyebabake sel-sel liya ing mangsa ngarep.
Contone, yen sel-sel abnormal sing diobati karo cryotherapy, bakal tetep penting kanggo ngawasi masalah-masalah berulang karo smear Pap ing mangsa ngarep. Lan yen esophagus Barrett diobati karo cryotherapy, sampeyan isih kudu ngirit esophagus ing interval ing mangsa ngarep.
Kanggo sawetara kelainan, dhokter sampeyan bisa menehi rekomendasi chemoprevention. Iki nggunakake obat sing nyuda resiko sel 'dadi ora normal ing mangsa ngarep. Conto iki kanggo nambani infeksi bakteri H. pylori ing weteng. Ngilangake awak saka bakteri katon nyuda sel-sel precancerous lan perkembangan kanker weteng. Para panaliti ngupaya nggunakake sawetara obat lan vitamine kanggo mangerteni yen panggunaan ing perokok saiki lan saiki bakal nurunake risiko ngembangake kanker paru-paru ing mangsa ngarep.
Titik pungkasan lan penting kanggo nggawe minangka pangeling sing, ing sawetara kasus, pangembangan owahan precancerous bisa diowahi dening lingkungan kita: panganan sing kita mangan, latihan kita, lan pilihan gaya urip kita. Conto diet sing sugih ing panganan sing ngandhut vitamin tartamtu, bisa mbantu awak mbusak virus HPV luwih cepet.
Sarat Perkembangan Precancerous
Ana akeh istilah sing njelasake sel-sel sing nggawe pangertene topik iki angel, dadi conto bisa mbantu nggawe pemahaman iki rada jelas.
Kanthi kanker paru-paru sel skuamosa , katon menawa sel-sel kasebut ngalami prosès tumrap kanker sadurunge. Iku wiwit karo sel paru normal. Pangowahan pisanan yaiku hiperplasia, sing ditemokake minangka sel sing tuwuh luwih gedhe utawa luwih cepet tinimbang sing dijaluk. Contone, hiperplasia jantung bakal dadi istilah sing digunakaké kanggo njlèntrèhaké jantung sing gedhé.
Langkah kapindho yaiku metaplasia nalika sel bisa ganti sel jinis ora biasa. Contone, metaplasia ing esophagus (sing bisa dadi prekursor kanggo kanker esophagus), umpamane, nalika sel sing katon kaya sing ditemokake ing usus cilik sing ditemokake ing esophagus. Langkah kaping telu yaiku dysplasia, sing diiringi karsinoma ing situ lan, pungkasane, karsinoma sel skuamoma invasif.
Ngurangi Risiko
Ora suwe anggone nindakake praktek-praktek preventif-sanajan sampeyan wis didiagnosis kanker. Miturut Institut Riset Kanker Amérika, wong sing nduweni kanker uga bisa entuk manfaat saka sinau babagan reduksi resiko kanker utawa ngurangi kambuh liwat diet lan olahraga.
Njupuk wektune kanggo mriksa tips babagan ngurangi resiko kanker , sing bisa mbiyantu ngurangi kanker paru-paru lan kanker liyane, uga diet super pangan sing bisa nyuda resiko kanker utawa kambuh kanker.
> Sumber:
> Chen, L., Shen, R., Ye, Y. et al. Sel Stem Precancerous Nduwe Potensial kanggo Differentiation Benign lan Malignant. PLosOne . 2007. doi.org/10.1371/journal.pone.0000293
> Keith, R. Lung cancer chemoprevention. Tindakan Amérika Thoracic Society . 2012. 9 (2): 52-6.
> Rohde, M. et al. Eliminasi lesi precancerous saka pita vokal kanggo nyegah risiko kanker. Denmark Medical Journal . 2012. 59 (5): A4399.
> Seo, J. et al. Pemberantasan Helicobacter pylori Ngurangi Kanker Lambung Metachronous sawise Reseksi Endoskopik Kanker Gastric Awal. Hepatogastroenterology . 2012. 60 (125).
> Toll, A. et al. Pentingna prolaktis dysplasia ing kelas ing adenoma colorectal. Penyakit Warna . 2011. 14 (4): 370-3.